韩良富
- 作品数：5 被引量：51H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板参数在急性心肌梗死临床评估中的作用被引量：27
- 2016年
- 目的研究急性心肌梗死（ acute myocardial infarction, AMI）患者血小板计数、血小板分布宽度（platelet distribution width, PDW）、平均血小板体积 （ mean platelet volume, MPV）的动态演变，以及它们对急性心肌梗死风险评估的价值。方法回顾性分析2012年至2014年间苏州大学附属第一医院收治的312例AMI患者，将患者分为sT段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）组、非sT段抬高型心肌梗死（non ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI ）组以及低PDW组、高PDW组，比较患者的临床资料及生化指标；收集所有患者入院第1天、第2天及第7天的血小板体积指标，分析其动态演变；GRACE风险评分系统评估患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险；Spearman相关性分析研究MPV、PDW与GRACE预测风险的相关性。结果sT段抬高型心肌梗死组发病年轻化（P=0．005），高血脂、吸烟者比例更高（P〈0．01），住院期间死亡风险更大（P=0．014）。高PDW组的患者发生充血性心力衰竭、心源性休克比例更高（P〈0．01；P=0．026），KillipⅣ级患者更多（P〈0．01）。PDW与患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险显著相关（r=0．69，P〈0．01；r=0．68，P〈0．01；r=0．70，P〈0．01）；MPV与患者1年内病死率相关（r=0．30，P=0．02）。结论PDW与急性心肌梗死严重程度相关，能够预测住院期间死亡、1年内死亡及再梗风险，辅助风险分层，有助于高危患者的筛选，从而制定合理的治疗方案、选择更积极的干预措施，改善患者整体预后。
- 韩良富卞晓洁潘赟陆士奇
- 关键词：平均血小板体积血小板分布宽度急性心肌梗死
- 乳酸脱氢酶血肌酐和C-反应蛋白对急性重症胰腺炎早期预测价值被引量：7
- 2011年
- 目的研究分析急性胰腺炎（AP）患者入院24h内的实验室指标对急性重症胰腺炎（severeacutepamcreatitis，SAP）的早期预测价值。方法将338例AP患者分为轻型胰腺炎（MAP）和SAP。对入院24h内血淀粉酶（AMY）、白细胞计数（WBC）、血细胞比容（Hct）、血肌酐（Scr）、乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）和甘油三酯（TG）等进行统计学分析，绘制ROC曲线。结果SAP相关的ROC曲线提示，入院24h内LDH曲线下面积为0．818，CRP曲线下面积0．710，WBC曲线下面积为0．705，ScrROC曲线下面积0．619。二分类Logistic回归分析表明，LDH、Scr、CRP和WBC的升高与SAP的发生紧密相关（P〈0．01）。LDH〉320．55U／L，特异性76．7％，灵敏性78．7％；Scr〉99．75μmol／L，特异性99．6％，灵敏性32．0％；CRP〉102ms／L，特异性66．8％，灵敏性72．0％；WBC〉13．97×109，特异性69．1％，灵敏性66．7％。结论AP患者入院24h内LDH〉320．55U／L、Scr〉99．75μmol／L、CRP〉102mg／L，预示发展为SAP的可能性较大。
- 韩良富陆士奇
- 关键词：ROC曲线
- 内脏脂肪组织与急性胰腺炎严重程度的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的研究内脏脂肪组织（visceraladiposetissue，VAT）和急性胰腺炎（AP）的严重程度之间的关系，探索VAT在预测急性胰腺炎严重程度中的价值。方法回顾性收集2010-01-2013—12期间我院收治的257例急性胰腺炎病例，通过计算断层扫描图像来衡量VAT面积；其他分析因素包括年龄、性别、体质量指数（boaymassindex，BMI）、APACHEII评分、Ranson’s评分、住院时间和死亡事件。结果56例（21．79％）患者被确诊为中度和重症急性胰腺炎。轻型胰腺炎和中度、重症急性胰腺炎内脏脂肪组织百分比（VAT％）差异存在统计学意义（P=0．013）。中度和重症急性胰腺炎患者VAT％增高，VAT％与BMI没有相关性，但VAT％预测急性胰腺炎严重程度的能力优于BMI。结论VAT增加与急性胰腺炎的严重程度密切相关。VAT相对于BMI有着独特的预后价值，建议在急性胰腺炎早期评估中纳入VAT指标。
- 韩良富卞晓洁郭艳霞谢思明徐峰陆士奇
- 急性心肌梗死患者血清钾及炎症因子的变化被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清钾及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)等炎症因子的变化。方法:选取自2012年5月至2015年7月期间于我院行冠脉造影患者198例为前瞻性研究对象,其中AMI患者71例、稳定性心绞痛(SA)患者62例及正常冠脉患者65例,分别记为AMI组、SA组及正常组。采用ELISA法检测3组患者血清CRP、TNF-α、IL-4等炎症因子水平,并行患者外周血白细胞计数及血钾浓度检测。根据血钾结果将AMI组患者分为低血钾(血钾浓度≤3.5 mmol·L-1)组和非低血钾(血钾浓度>3.5 mmol·L-1)组,对比两组患者发病至入院时间、血清胰岛素水平及外周血白细胞计数等基线资料。结果:AMI组患者的血钾水平明显低于SA组及正常组患者(P<0.05);AMI组患者血清CRP、TNF-α、IL-4等炎症因子水平明显高于SA组及正常组患者(P<0.05);Pearson相关分析提示,AMI患者血钾水平与外周血白细胞总数呈负相关(r=-0.15,P=0.041),与发病至入院时间呈正相关(r=0.23,P=0.000)。结论:AMI患者早期可出现低血钾及血清CRP、TNF-α、IL-4等炎症因子水平升高,可作为AMI的辅助诊断依据。
- 刘敏星陆士奇韩良富李静
- 关键词：急性心肌梗死血钾炎症因子
- GRACE风险评分系统在苏州地区急性心肌梗死患者中的验证研究被引量：2
- 2015年
- 目的在苏州地区急性sT段抬高性心肌梗死（STelevationmyocardialinfarction，STEMI）和急性非sT段抬高性心肌梗死（non—STelevationmyocardialinfarction，NSTEMI）患者中外部验证GRACE风险评分系统。方法收集312例STEMI和NSTEMI患者，计算每个患者的GRACE风险评分，通过区分、校准和决策曲线分析评估该模型的有效性。结果GRACE风险评分系统在苏州地区STEMI和NSTEMI患者中有着良好的区分度（C—index0．720，95％C10．607-0．833）。校准曲线提示，低风险人群的风险被低估。决策曲线分析表明，GRACE风险评分对验证人群的所有患者均适用。结论GRACE风险评分系统对苏州急性冠脉综合征（ACS）中STEMI和NSTEMI亚组能够进行较好地风险分层，有助于患者进行相对精确的风险分层，制定个体化的治疗方案，改善患者预后。目前，GRACE风险评分系统的辨别能力还有待改进，需要更大样本量的研究或校准的风险分层评分系统问世。
- 韩良富卞晓洁郭艳霞陆士奇
