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2024年7月14日星期日

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血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标的影响被引量：11: 2019年; 目的:研究血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的41例ESDN患者,按照治疗方法不同将其分为对照组20例和观察组21例。对照组进行单纯血液透析治疗,观察组进行血液灌流串联血液透析治疗。对比两组胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标。结果:治疗前,两组胰岛素抵抗指标、微炎症指标、营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胰岛素抵抗指标、微炎症指标均低于对照组,营养指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.52%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.159,P=0.023)。结论:ESDN患者采用血液灌流串联血液透析治疗,与单纯的血液透析进行对比,可以更加理想的改善患者的胰岛素抵抗、微炎症状态,并且对营养情况进行改善,整体的治疗效果更加理想,可降低患者治疗中的并发症,临床推广价值较为理想。; 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽; 关键词：血液灌流血液透析终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗微炎症状态营养指标

膜性肾病血清抗PLA2R抗体滴度与免疫抑制剂治疗选择的随机对照研究: 2022年; 目的:分析激素联合环孢素对特发性膜性肾病(IMN)患者的治疗效果。方法:选取2018年6月-2021年12月肇庆市第一人民医院收治的115例IMN患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组。对照组57例患者给予激素联合环磷酰胺治疗,观察组58例患者给予激素联合环孢素治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度、24 h尿蛋白定量(24 hU-TP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清抗PLA2R抗体滴度、24 h U-TP定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMN患者应用激素联合环孢素治疗,可有效降低其尿蛋白及血清抗PLA2R抗体滴度,药物不良反应更小,建议血清抗PLA2R抗体滴度水平高的患者优先选用此种治疗方案。; 黄宇静伍锦泉邓丽贞陈玉平肖洁; 关键词：膜性肾病环孢素A

低剂量泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果分析被引量：2: 2020年; 目的:分析低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年7月收治的78例IgA肾病患者,采取随机分组表法分为两组,每组39例。参照组给予低剂量泼尼松+环磷酰胺治疗,试验组给予低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,对比两组临床疗效、肾脏纤维化指标、血清TGF-β1、TNF-α水平及不良反应。结果:试验组临床总有效率(94.87%)明显高于参照组(71.79%),试验组治疗6个月后血清TIMP-1、LN、C-Ⅳ、TGF-β1、TNF-α水平均明显低于参照组,试验组不良反应发生率(5.13%)明显低于参照组(25.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯可有效降低IgA肾病患者尿蛋白定量,改善肾功能,抑制TGF-β1、TNF-α高表达状态,且不良反应较少,值得借鉴。; 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽陈玉平; 关键词：泼尼松吗替麦考酚酯 IGA肾病肾纤维化转化生长因子-Β1

血管内皮生长因子与2型糖尿病肾病肾衰竭患者左心室舒张功能的关系被引量：14: 2020年; 目的分析2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾衰竭患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子的关系。方法本次研究分别选择30例门诊检查的健康患者与122例2型DN肾衰竭患者进行对比,以肾小球滤过率(eGFR)为标准将2型DN肾衰竭患者划分为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期组、CKD 4期组和CKD 5期组,以左心室舒张功能不全(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)的诊断标准将患者分为LVDD组和非LVDD组。测量患者的左心室后壁厚度(left ventricular diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(left ventricular end diastalic dimension,LVEDD)舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期A峰(E/A)、舒张末期室间厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)指标,判断患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子水平之间的关联作用。结果与正常对照组相比,DN各期患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平含量均升高(P<0.05),随着患者肾功能进一步的衰竭,CKD3期、CKD4期和CKD5期患者的血VEGF水平含量逐渐升高(P<0.05);LVDD组患者血浆VEGF水平高于非LVDD组(P<0.05)。与正常对照组相比,LVDD和非LVDD患者LVEDV水平均下降,IVST和LVPWT水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非LVDD患者比较,LVDD患者LVEDV和E/A水平均下降,IVST和LVPWT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对于2型DN肾衰竭患者,血浆VEGF水平分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P<0.05)。LVDD组患者VEGF分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P<0.05)。结论血浆VEGF水平与2型DN肾衰竭患者左心室舒张功能密切相关,它可能在2型DN肾衰竭患者心血管事件的发生和发展发挥重要的作用,及早检测血浆VEGF水平有利于减少心血管并发症的发生。; 黄宇静伍锦泉黄佳丽; 关键词：糖尿病肾病肾衰竭血管内皮生长因子左心室舒张功能

血液透析（HD）患者血管钙化（VC）程度与动静脉内瘘（AVF）失功的关系被引量：3: 2019年; 目的研究血液透析患者血管钙化程度与其动静脉内瘘失功的临床关系.方法选取我院2014年1月~2018年1月接受血液透析干预的患者72例,根据其血管钙化程度分为重度组(n=26)、轻中度组(n=22)和无血管钙化组(n=24).分析三组各临床指标变化,同时对血管钙化程度与动静脉内瘘失功关系进行研究.结果重度组血肌酐水平、透析时间要明显高于轻中度组、无血管钙化组各指标水平,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);但重度组血磷水平、血红蛋白水平以及钙磷乘积与轻中度组、无血管钙化组比较,差异无统计学意义(P>0.05).23例患者发生动静脉内瘘失功情况,发生率为31.94%(23/72),其中重度组发生13例(56.52%),轻中度组发生7例(30.43%),无血管钙化组发生3例(13.04%);49例患者未发生动静脉内瘘失功.动静脉内瘘失功患者的桡动脉钙化、血红蛋白以及血磷、透析时间、血肌酐、钙磷乘积与非动静脉内瘘失功患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,血红蛋白水平是血液透析患者行动静脉内瘘失功的危险因素(P<0.05).结论血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功发生有着十分密切的关系,接受血液透析时间越长,患者的血肌酐水平越高,引起患者发生血管钙化的风险也会明显增加,同时会进一步提升患者发生动静脉内瘘失功的机率.; 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽陈玉平; 关键词：血液透析血管钙化

布托啡诺联合右美托咪定对脑出血术后再出血的影响: 2021年; 目的:观察布托啡诺联合右美托咪定对脑出血术后再出血的影响。方法:选取肇庆市第一人民医院2019年1月至2019年12月收治的脑出血患者120例,按随机编号法分为对照组与观察组,各60例。对照组予以右美托咪定干预,观察组予以布托啡诺和右美托咪定联合干预。比较两组患者干预后疼痛程度、镇静效果、血流动力学指标以及术后再出血发生率的差异。结果:干预24 h后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分、收缩压、舒张压、心率(HR)和术后再出血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺联合右美托咪定对脑出血患者围术期镇痛、镇静和改善血流动力学指标的效果良好,可有效降低脑出血术后再出血的发生率。; 周建勇黄宇静凌双; 关键词：脑出血术后再出血布托啡诺

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析被引量：16: 2012年; 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭方面的临床疗效。方法选取笔者所在医院糖尿病肾病患者200例,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗以及两者联用,观察三组血压、血肌酐及24h尿蛋白定量,并比较三组疗效。结果 3组血压差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐方面,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与贝那普利组和氯沙坦组差异均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与另外两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病患者中能够很好的延缓肾衰竭的进程,保护肾功能,两者联用可以取得更好的疗效。; 黄宇静伍锦泉陈玉平黄力傅壁峰; 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂糖尿病肾病

血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用研究被引量：9: 2018年; 目的:研究与分析血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用。方法:选取本院2016年1月-2017年6月收治的肾性骨病患者50例为研究对象,按照随机分数字表法将其为对照组和观察组,各25例。对照组采取血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。观察对比两组治疗前后血清甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷等水平变化以及治疗效果。结果:治疗前,两组i PTH、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组i PTH、血磷水平均低于对照组,血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用非常显著,既能显著改善患者的临床症状,又能改善其血清甲状旁腺激素、血钙、血磷等水平,从而达到较好疗效,值得推广应用。; 黄佳丽邓丽贞黄宇静; 关键词：肾性骨病血液透析血液灌流

阿托伐他汀联合诺和龙对糖尿病肾病的治疗效果被引量：1: 2017年; 目的探讨阿托伐他汀与诺和龙联合应用对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取2015年3月至2016年1月在肇庆市第一人民医院接受治疗的52例糖尿病肾病患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各26例。对照组患者仅接受诺和龙治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的各临床指标水平。结果治疗前两组患者各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的舒张压、收缩压水平,空腹、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白和血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合诺和龙治疗糖尿病肾病,能够有效控制患者血压、血糖水平,同时对其肾功能有一定的保护作用,效果确切,值得推广。; 黄佳丽黄宇静邓丽贞; 关键词：阿托伐他汀诺和龙糖尿病肾病

残余肾功能对透析患者心功能影响的临床分析被引量：2: 2013年; 目的观察残余肾功能(RRF)对透析患者心功能的影响分析。方法将100例维持性血液透析患者以内生肌酐清除率水平为依据分为RRF(+)组和RRF(-)组,并对两组患者进行尿量(UR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)、血磷(P3+)、碳酸氢根(HCO3-)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr)的检测,以及分析左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)的变化。结果治疗1年后,两组患者的UR、Scr、HCO3-和Ccr与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),RRF(+)组的Hb高于RRF(-)组(P<0.05),PTH水平低于RRF(-)组(P<0.05)。治疗后RRF(+)组的LVEF和LVFS均高于RRF(-)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RRF能提高血液透析患者的透析效能,降低心脏负荷,减低肾毒性物质对心脏的毒害从而改善长期血透患者的心功能损害。; 黄宇静伍锦泉黄力; 关键词：残余肾功能心功能血液透析

黄宇静

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