于晓然
- 作品数：12 被引量：86H指数：6
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省科技厅自然科学基金大连市医学卫生科学研究计划项目更多>>
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- 成人社会获得性呼吸道腺病毒感染临床描述性研究被引量：2
- 2003年
- 目的 描述成人腺病毒 (ADV) 3型 (ADV3)、7型 (ADV7)和 11型 (ADV11)感染的规律和特点。方法 对 80 4例成人急性呼吸道感染和 15 6名同期平行健康对照采用酶联免疫吸附试验测定血清ADV3、ADV7、ADV11特异性IgM抗体。结果 (1) 80 4例中 ,9.7%ADV3-IgM、6 .6 %ADV7-IgM、4.6 %ADV11-IgM、和 16 .0 %ADV3、ADV7和 /或ADV11-IgM阳性 ;(2 ) 13 .1%社会获得性肺炎、12 .5 %COPD急性加重、2 1.2 %哮喘急性发作、33 .3%支气管扩张、18.4%肺部感染、2 4.3%败血症、2 0 .0 %急性支气管炎、5 7.1%肾移植后病人血清ADV3、ADV7和 /或ADV11-IgM阳性 ;(3) 9.4%慢性肺心病ADV3-IgM阳性 ;15 .5 %哮喘、2 5 .9%支气管扩张ADV3-IgM阳性 ;11.1%支气管扩张ADV11-IgM阳性 ;7.4%COPD、11.1%支气管扩张ADV7-IgM阳性 ;(4)ADV3-IgM阳性 78例中 ,≤46岁组多数无基础疾病 ,>46岁各组病人 ,5 0 %～ 90 %有基础疾病 ;而ADV7、ADV11也有相似的分布 ;(5 )ADV3、ADV7和ADV11-IgM阳性多见于秋季、冬季和春季。结论 (1)ADV3、ADV7、ADV11是成人社会获得性呼吸道感染中重要的致病原 ;(2 )部分气流限制性疾病急性加重与ADV3、ADV7、ADV11感染有关 ;(3)ADV3、ADV7、ADV11感染与基础疾病和年龄有关 ;(4)ADV3、ADV7。
- 张忠鲁于晓然胡晓慧孙莉丽高秀兰高岩张萍
- 关键词：成人IGM抗体酶联免疫吸附试验
- 垂体后叶素治疗急性百草枯中毒的效果
- 2014年
- 目的：比较垂体后叶素（Pit）对百草枯中毒患者的疗效。方法收集大连医科大学附属第一医院2009年1月-2013年5月收治的百草枯中毒患者,均于基层医院给予洗胃后收入院,采用随机数字表法将34例患者分为对照组和Pit组,每组17例,Pit组在给予洗胃前即静点Pit,对照组注入等量生理盐水,两组患者均予以导泻、白陶土、甲基强的松龙、血液灌流等治疗。观察入院后第3天及第1、2、4周肺部CT的动态改变,并测定治疗前及治疗后第3天及第1、2、4周血气分析、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌酐指标,并测定核因子-资B,基质金属蛋白酶-9指标。结果输注Pit治疗后,Pit组中毒患者肺影像学表现病变较对照组轻；Pit组第2、4周动脉氧分压指标均高于对照组（P〈0.05）；Pit组第1、2、4周总胆红素水平、谷丙转氨酶水平指标均低于对照组（P〈0.05）；Pit组第1、2周血肌酐明显低于对照组（P〈0.05）；入院第5天Pit组金属蛋白酶-9指标低于对照组（P〈0.05）,并且Pit组12、24、48 h静脉血单核细胞中NF-资B水平均低于对照组（P〈0.05）。结论 Pit能减轻百草枯所致肺损伤,取得较好的临床效果,可作为治疗百草枯中毒的辅助药物。
- 孙菲张月秋于晓然李春阳高言国
- 关键词：垂体后叶素百草枯疗效
- 尿培养病原菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解医院门诊和住院患者尿培养中病原菌分布及耐药性，为临床治疗提供参考依据。方法651株病原菌分离自2011年1月－2012年12月医院门诊和住院患者的尿液标本，采用MicroScan WalkAway-plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验，采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果共分离病原菌651株，检出排前3位依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，分别占46．2％、16．6％、8．5％；301株大肠埃希菌中有219株产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs），占72．8％；大肠埃希菌对阿莫西林／克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较为敏感，耐药率为12．0％、9．O％和1．3％；132株肠球菌属中发现2株耐万古霉素肠球菌（VRE），均为粪肠球菌，万古霉素对这两株VRE的MIC为32～326mg／L，粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低；分离的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，最常见的是表皮葡萄球菌占50．9％；55株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为65．5％，CNS对呋喃妥因、克林沙星、利奈唑胺、利福平、万古霉素较敏感。结论临床应根据尿培养药敏结果合理应用抗菌药物，控制耐药率的上升。
- 邓燕燕唐之俭王芳于晓然费凤英
- 关键词：尿培养病原菌耐药性
- 孟鲁司特辅助改善急性气管炎咳嗽的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析孟鲁司特辅助改善急性气管炎咳嗽的临床疗效。方法选取我院呼吸内科门诊86例急性气管炎患者,分为观察组、对照组各43例。观察组给予孟鲁司特钠片10 mg口服1次/晚+急支糖浆10 mL口服3次/天,对照组给予急支糖浆10 mL口服3次/天,比较治疗1周的疗效。结果短时间内,观察组咳嗽、咳痰等症状明显减轻或消失。观察组和对照组在治疗后,观察组有效38例占88.37%明显高于对照组有效29例占67.44%,有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特在辅助改善急性气管炎咳嗽疗效明显,安全有效。
- 于晓然
- 关键词：急支糖浆孟鲁司特气管炎咳嗽咳痰
- 传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨院前急救治疗创伤性休克应用亚休克疗法和传统补液法的临床效果。方法:选取创伤性休克患者122例,将其随机分为两组,对照组61例患者采用传统补液法进行抢救,观察组62例患者采用亚休克疗法进行抢救,对两组患者严重并发症发生率及72h病死率进行比较分析。结果:观察组患者的严重并发症发生率为19.35%(12/62),明显低于对照组的45.16%(28/62)(P<0.05)。观察组救治成功51例,对照组救治成功37例。观察组患者的病死率为17.74%(11/62),明显低于对照组的40.32%(25/62)(P<0.05)。结论:院前急救治疗创伤性休克应用亚休克疗法的效果优于传统补液法,其严重并发症发生率及病死率均低于传统补液法。
- 徐强于晓然
- 关键词：创伤性休克急救医疗服务
- 成人呼吸道病毒感染临床实验系列研究
- 张忠鲁于晓然吴顺泰高庆军蔡叶萍盛秀芝王翠丽孙丽丹胡晓慧张萍高秀兰孙丽莉
- 该课题采取前瞻性、平行健康对照研究方式对1997年2月～2000年4月大连市友谊医院呼吸内科连续住院病人和同期平行健康对照156名进行ELISA方法测定多种呼吸道病毒血清特异性抗体IgM。测定流感病毒A、呼吸道合胞病毒、...
- 关键词：
- 关键词：呼吸道病毒肺部感染
- 支气管动脉栓塞术在支气管扩张咯血中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张咯血的应用价值。方法：18例支气管扩张咯血患者，数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA）下行双侧支气管动脉造影并应用明胶海绵颗粒和／或聚乙烯醇（polyvinyl alcohol，PVA）颗粒进行栓塞治疗。结果：12例DSA显示出阳性征象，表现为造影剂外溢。经栓塞治疗后13例患者咯血立即停止，随访6个月，1例咯血患者在治疗后5个月出血复发，行第二次栓塞止血。未见严重并发症发生。结论：支气管动脉造影及栓塞术对支气管扩张咯血有较高的应用价值，其微创、并发症少，迅速、有效、安全的控制出血的特点，宜作为支气管扩张咯血治疗的首选方法。
- 于晓然王利菊高鹏
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞术支气管扩张
- 急诊预检分诊错误的原因分析及对策探讨被引量：3
- 2016年
- 目的回顾性分析本院预检分诊的错误病例,查找分诊错误的原因,进行分析并探讨对策。方法:本院2014年10月至2015年6月期间分效的量化预检系统分诊标准及分诊护士的专业素养及业务能力不足。
- 邵慧珺于晓然翁喜娟
- 关键词：急诊预检分诊
- 成人社会获得性呼吸道流感病毒A感染临床观察被引量：8
- 2003年
- 目的 描述成人社会获得性呼吸道流感病毒A(INFA)感染的规律和特点。方法 对 80 4例成人急性呼吸道感染和 15 6名同期平行健康对照采用间接酶联免疫吸附试验测定血清INFA特异性IgM抗体。 结果 ( 1) 80 4例病人中 ,17 6%INFA -IgM抗体阳性 ,明显高于对照组 (P <0 0 1) ;3 1 3 %肺心病、2 3 3 %支气管炎、2 2 2 %支气管扩张、2 1 6%败血症、19 2 %哮喘加重、16 6%社会获得性肺炎、13 1%慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重、62 5 %急性心肌炎INFA -IgM阳性 ,分别非常显著高于对照组 (P均小于 0 0 1) ;15 0 %慢性肾功能不全 ,显著高于对照组 (P <0 0 5 )。 ( 2 ) 13 3例INFA -IgM抗体阳性中 ,48 1%有基础疾病 ;<3 6岁组 ,无基础疾病 ;3 6～ 65岁组 ,3 5 3～ 41 4%有基础疾病 ;66～ 75岁组 ,48 5 %有基础疾病 ;76～ 85岁组 ,68 8%有基础疾病 ;86岁以上组 ,10 0 %有基础疾病。 ( 3 ) 3年 2个月中 ,INFA -IgM抗体阳性结果主要集中在秋末、冬季和初春 ,其它季节散发。结论 ( 1)INFA是成人社会获得性呼吸道感染中重要的致病原 ;( 2 )部分气流限制性疾病、慢性左心功能不全急性加重与INFA感染有关 ;( 3 )INFA感染与基础疾病有关 ;( 4)
- 张忠鲁胡晓慧高秀兰于晓然高岩张萍
- 关键词：流感病毒A成人呼吸道感染特异性IGM抗体
- 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察被引量：14
- 2017年
- 目的观察小剂量肾上腺素联合急诊抢救治疗重症哮喘的疗效。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的重症哮喘患者88例,将其随机分为两组,对照组44例患者采用常规急诊抢救方案进行治疗,观察组44例患者采用急诊抢救联合小剂量(总量累计不超过1 mg)肾上腺素治疗,观察两组患者的治疗效果及不良事件的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察者患者的不良事件发生率为6.82%,明显低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论剂量肾上腺素联合急诊抢救治疗重症哮喘,能降低不良事件的发生率,提高治疗的总有效率。
- 徐强于晓然
- 关键词：急诊抢救哮喘肾上腺素
