于汉卿
- 作品数：7 被引量：53H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理天文地球更多>>
- 2017—2018年南京市儿童医院儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：11
- 2019年
- 目的了解南京市儿童医院儿科重症监护病房(PICU)病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离出306株病原菌,主要来自痰液,共191例,构成比为62.41%。革兰阳性菌120株,构成比为39.21%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌166株,构成比为54.25%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌20株,构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株;流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低,均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外,对其他抗菌药物的耐药率均较低,且对左氧氟沙星完全敏感。结论南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重,应加强病原菌耐药性的监测,为临床合理应用抗菌药物提供依据。
- 于汉卿曹彤戴锦程周晋
- 关键词：抗菌药物儿科重症监护病房病原菌耐药性
- 血清半乳甘露聚糖检测在诊断儿童侵袭性肺曲霉感染中的价值被引量：6
- 2012年
- 目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)试验对儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法用双抗体夹心ELISA法测定77例临床高度怀疑IPA患儿的血清GM浓度,以吸光度指数(AI)值绘制ROC曲线,评价其对儿童IPA的诊断价值。结果收集77例患儿标本89份,ROC曲线分析,以AI 1.0为阳性界定值时,诊断儿童IPA的敏感性为79.4%,特异性为83.7%;ROC曲线下面积(AUCROC)为0.841(95%CI:0.747～0.936)。结论血清GM抗原检测对儿童IPA有一定的诊断价值。
- 于汉卿黄梅史利宁常勇钟天鹰
- 关键词：半乳甘露聚糖侵袭性肺曲霉病儿童
- 川崎病患儿凝血指标变化及其临床意义研究
- 刘丽莎李喆倩韩勍殷丝雨于汉卿
- 南京地区儿童细菌性脑膜炎病原菌特征和近期预后危险因素被引量：7
- 2018年
- 了解南京地区儿童细菌性脑膜炎(BM)病原菌种类、分布、体外耐药模式及近期预后危险因素,为临床BM诊治提供参考.收集2015年1月-2017年12月诊治的病原菌明确的BM患儿资料.根据Glasgow临床结局评分将患儿分成预后良好组(n=160)和预后不良组(n=45),比较两组间BM病原菌特征和分析近期预后不良的独立危险因素. 205例病原菌中革兰氏阳性(G^+)菌125株(61.0%),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎链球菌和屎肠球菌为主;革兰氏阴性(G^-)菌80株(39.0%),以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主.近3年,G^+菌和G^-菌年度构成比分别呈下降和上升趋势(χ2=6.100,P=0.047). G^+菌对利福平较敏感,超过50.0%对克林霉素、庆大霉素和复方新诺明等耐药,超过80.0%对青霉素G、苯唑西林和红霉素等耐药,但未发现耐利奈唑胺和万古霉素的G^+菌株; G-菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟和左氧氟沙星较敏感,超过50.0%对氨苄西林/舒巴坦、安曲南和复方新诺明等耐药,超过80.0%对氨苄西林和头孢呋辛等耐药. BM近期预后不良与患儿年龄偏小、瞳孔大小不一、并发症以及血红蛋白、CSF-WBC、CSF-蛋白质、CSF-葡萄糖、C-反应蛋白、降钙素原、颅脑CT/MRI或脑电图等指标异常有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,瞳孔大小不一和CSF-WBC>500×106/L的95%CI分别为1.397～184.122和1.013～8.319(P均<0.05).近3年南京地区儿童BM病原菌种类较多、耐药性严重.病原菌以G^+菌为主,但G-菌年度构成比有上升趋势,瞳孔大小不一和CSF-WBC>500×106/L是近期预后不良的独立危险因素.
- 刘雪梅吴鹏周晋谈华常林于汉卿徐飞
- 关键词：细菌性脑膜炎病原菌耐药性预后
- 儿童原发性肾病综合征患者尿液外泌体miR-23b-3p水平变化及其临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的检测尿液外泌体miR-23b-3p在儿童原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中的水平,评估其作为NS辅助诊断指标的临床价值。方法收集2017年3～11月在解放军东部战区总医院住院并确诊的98例NS患儿(NS组)和南京医科大学附属儿童医院95例年龄、性别相匹配的健康儿童(对照组)的晨尿标本及临床资料。实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测miR-23b-3p在尿液外泌体中的含量。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、相关性分析等评估其作为儿童NS诊断指标的临床价值。结果 miR-23b-3p在NS组尿液外泌体中的浓度明显高于对照组[13.44(4.47,31.40)fmol/L vs 3.94(2.76,7.15)fmol/L,差异有统计学意义,U=1 899,P<0.000 1],且在治疗缓解后显著下降[10.62(4.38,37.72)fmol/L vs 2.84(1.53,4.92)fmol/L,W=695,P<0.000 1]。miR-23b-3p诊断NS的ROC曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.734～0.858),敏感度为84.7%,特异度为64.2%。相关性分析显示,NS患儿尿液外泌体miR-23b-3p与血清总蛋白(r=-0.377)、清蛋白(r=-0.309)水平呈显著负相关,与血清总胆固醇(r=0.266)、三酰甘油(r=0.318)呈显著正相关,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 miR-23b-3p在NS患儿尿液外泌体中的含量显著升高,且在治疗缓解后明显降低,有望作为儿童NS辅助诊断和治疗效果监测的潜在指标。
- 张翠平陈婷婷王成于汉卿张辰宇张春妮
- 关键词：儿童原发性肾病综合征尿液外泌体
- 进展为难治性支原体肺炎的危险因素分析被引量：20
- 2018年
- 目的探讨普通性支原体肺炎进展为难治性支原体肺炎的危险因素。方法研究对象为6 401例支原体肺炎患者,经大环内酯类抗菌药物治疗1周及以上,治愈4 753例(普通组),进展为难治性支原体肺炎1 648例(难治组)。比较两组一般资料、临床资料、实验室和影像学检查资料、治疗相关资料,将两组上述有统计学差异指标进行多因素Logistic回归分析。结果两组年龄≥3岁、特应性体质、全身皮疹、发热时间≥10天和住院时间≥14天、大环内酯类抗菌药物应用延迟、发病10天内使用激素、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎比例以及血清CRP、LDH、PCT水平比较P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥3岁、发热时间≥10天、血清CRP水平升高、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎和大环内酯类抗菌药物应用延迟的95%CI分别为1.001~1.305、1.082~1.459、1.008~1.030、1.067~1.768、1.171~2.562、1.024~1.295,P<0.05或<0.01;特应性体质、全身皮疹、住院时间≥14天、发病10天内使用激素以及血清LDH、PCT水平升高的95%CI分别为0.997~1.289、0.983~1.732、0.998~1.255、1.027~1.304、0.999~1.010、0.819~1.395,P均>0.05。结论年龄≥3岁、发热时间≥10天、血清CRP水平升高、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎、大环内酯类抗菌药物应用延迟是普通性支原体肺炎进展为难治性支原体肺炎的危险因素。
- 刘雪梅徐飞谈华周晋于汉卿阳艳丽
- 关键词：难治性支原体肺炎儿童
- 儿科医院临床检验的分析前质量控制被引量：5
- 2012年
- 目前随着实验室仪器设备自动化、程序化程度越来越高，试剂稳定性不断增强，分析中和分析后的检验质量较易保证，而分析前质量控制的重要性则愈显突出。美国医学会科学部曾指出：“由于患者和标本采集因素所导致的检验结果不准确，要比实验室中的错误更为多见。儿科医院患者由于其年龄、生理及心理的特殊性，分析前质量控制更备受关注。本文就儿科标本留取前、留取时和标本留取后的质量控制作简要分析。
- 于汉卿常勇戈建军钟天鹰
- 关键词：儿童检验科
