刘伟
- 作品数：54 被引量：244H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- VEGF对兔骨髓基质干细胞成骨诱导及成骨细胞分化与增殖影响的体外研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨体外条件下成骨诱导剂和血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的联合应用对兔骨髓基质干细胞（Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs）成骨分化过程中细胞增殖和分化的影响,为骨组织工程研究提供实验基础。方法取2月龄新西兰大耳白兔,麻醉后抽取股骨骨髓进行BMSCs原代细胞培养,取生长良好的第三代BMSCs进行分组培养。空白组：完全培养基培养;对照组：完全培养基中加入成骨诱导剂;实验组：完全培养基中加入成骨诱导剂及VEGF（10ng/ml）。MTT法检测诱导BMSCs成骨分化过程中细胞生长与增殖情况并绘制生长曲线;倒置相差显微镜、光学显微镜及扫描电镜观察诱导BMSCs成骨分化过程细胞的形态特征;茜素红（Alizarin Red S,ARS）染色鉴定钙结节;碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）染色、ALP活性及RT-PCR检测I型胶原（Collagen typeⅠ,colⅠ）mRNA表达;免疫组化染色检测诱导后细胞中VEGF蛋白表达情况。结果 ①诱导BMSCs向成骨细胞分化后细胞呈圆形或多边型,短柱状或立方形,细胞表面有短的突起与相邻细胞连接。②茜素红染色光学显微镜下可见实验组和对照组均有散在的红色团块即钙结节。③二组中ALP染色均可见细胞浆内有黑色的碱性磷酸酶颗粒,但实验组ALP染色阳性细胞数多于对照组（P〈0.05）。④诱导培养的成骨细胞ALP活性测定实验组和对照组ALP活性早期较低,以后逐渐增高,第四天起,实验组明显高于对照组（P〈0.05）。⑤MTT法检测细胞增殖状态,实验组细胞增殖速度高于对照组,6~8d细胞增殖速度加快,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。⑥RT-PCR检测成骨细胞colⅠmRNA表达,诱导后实验组和对照组均可见colⅠmRNA表达,实验组colⅠmRNA的表达强度高于对照组。⑦免疫组化染色显示BMSCs的VEGF蛋白呈阴性表达,而诱导分化后的成骨细胞实验组与对照组均可�
- 庞海涛刘伟甘洪全李立东王志强李琪佳
- 关键词：骨髓基质干细胞成骨细胞骨组织工程
- 掌背筋膜皮瓣修复2~5指近节圆形大面积皮肤缺损
- 2023年
- 目的探讨应用掌背筋膜皮瓣修复2~5指近节圆形大面积皮肤缺损的临床疗效。方法2014年8月至2022年12月唐山市第二医院收治25例(25指)近节皮肤圆形大面积缺损(面积约3 cm×4 cm~4 cm×6 cm),其中男22例,女3例;年龄18~65岁,平均(40.0±2.5)岁;致伤原因:压砸伤20例,绞伤5例。25例全部合并近节指骨粉碎骨折、神经血管损伤,其中急诊新鲜的近节圆形皮肤缺损5例,一期清创骨折复位内固定、神经血管肌腱修复手术后,皮肤坏死的20例。首先创面彻底清创,骨折复位内固定,神经血管肌腱修复后,然后于相应的手掌背侧切取筋膜皮瓣逆向翻转修复手指近节创面。结果25例患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均(8.0±1.5)个月。术后皮瓣全部顺利成活,功能及外形均满意。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优10指,良3指,差12指,优良率为50%。结论掌背筋膜皮瓣修复2~5指近节圆形大面积皮肤缺损,简单、实用,供区损伤小,成活率高,是一种有效可行的手术方法。
- 庞海涛刘伟于铁强李瑞国王帅柯嵩李琪佳王志强
- 关键词：掌背动脉皮瓣软组织缺损
- Ilizarov技术治疗外伤后拇指短缩或骨缺损被引量：9
- 2019年
- 目的探讨Ilizarov技术治疗外伤后拇指短缩或骨缺损的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2018年1月,采用Ilizarov技术治疗20例拇指短缩或骨缺损患者资料,男19例,女1例;年龄20~56岁,平均33.1岁;左侧15例,右侧5例;机器绞伤12例,压砸伤6例,交通伤2例。其中17例为创伤致截指短缩,截指平面分别为掌骨远端(9例)、近节指骨基底(6例)、指间关节(1例)、近节指骨远端(1例);1例为创伤后行指短缩融合,融合处未愈合致掌指关节缺损0.5 cm;2例为创伤后骨髓炎,病灶清除后形成指间关节缺损,分别为0.5 cm和0.7 cm。外伤后至行延长手术时间为10~159 d,平均72.7 d。20例患者均应用半环式外固定延长器治疗,其中掌骨截骨延长15例,近节指骨截骨延长5例。术后第5天开始延长,每天延长0.5 mm,每6 h延长一次。结果20例患者均获得随访,随访时间184~446 d,平均244.6 d;延长时间26~118 d,平均62.2 d;延长长度1.3~5.9 cm,平均3.1 cm。外固定延长器固定时间114~376 d,平均206.3 d。20例患者愈合指数43.7~ 84.1 d/cm,平均64.8 d/cm;牵开指数19.5~21.4 d/cm,平均20.1 d/cm;成熟指数39.4~110.1 d/cm,平均46.5 d/cm;外固定指数60~130.8 d/cm,平均66.5 d/cm。末次随访时,拇指恢复对指功能和感觉功能;按中华医学会手外科学会上肢部分评定试用标准中拇、手指再造功能评定试用标准进行评价:优11例,良9例,优良率100%(20/20 );两点辨别觉4~9 mm;患者对手指功能和外观均表示满意。结论 Ilizarov技术是治疗外伤后拇指短缩或骨缺损的良好方法,术后疗效优良。
- 王斌郝睿峥王辉刘伟霍永鑫贾松韩彪卢爱东
- 关键词：拇指伊利扎罗夫技术外固定器
- 促红细胞生成素联合甲强龙对脊髓损伤病人神经功能的影响
- 2019年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合甲强龙对脊髓损伤(SCI)病人神经功能的影响。方法回顾性分析2018年1~12月收治的60例SCI的临床资料。采用EPO联合甲强龙治疗30例(观察组),单用甲强龙治疗30例(对照组)。甲强龙首次用量30 mg/kg,在15 min内静脉注射,1 h后以5.4 mg/(kg·h)维持治疗24 h后;EPO治疗,3000 IU/次,3次/周,持续8周。治疗前及治疗后1个月按照美国脊髓损伤协会(ASIA)评分评估神经功能,采用日常生活活动能力(ADL)评分评估生活能力。治疗前、治疗后2周检测红细胞和血红蛋白水平,准确记录两组病人治疗2周内并发症情况。结果治疗前,两组ASIA评分、ADL评分、红细胞、血红蛋白水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组ASIA评分、ADL评分、红细胞、血红蛋白水平均明显增高(P<0.05),而且,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论EPO联合甲强龙治疗有利于促进SCI病人神经功能的恢复,减少并发症,具有很好的临床疗效。
- 赵雅娜刘伟窦秀云赵红魏洁张莉李翠花窦玲云
- 关键词：脊髓损伤促红细胞生成素甲强龙神经功能并发症
- 带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指皮肤软组织缺损的效果被引量：12
- 2017年
- 目的探讨带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端、侧方及指背皮肤软组织缺损的效果。方法2009年3月-2015年10月，笔者单位收治33例拇指指端、侧方及指背皮肤软组织缺损患者，其中指端（指腹）缺损19例、侧方缺损11例、指背缺损3例，清创后缺损范围1．8cm×1．0cm～3．0cm×2．0cm。根据创面位置，选择带指背皮神经的拇指尺背侧动脉或桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复，皮瓣切取面积2．0cm×1．2cm～3．3cm×2．3cm。供瓣区直接缝合或取上臂内侧全厚皮片覆盖。结果术后皮瓣全部成活。随访8～22个月，平均13个月，皮瓣颜色与周围组织相近，无明显色素沉着及瘢痕挛缩。患指功能参照关节活动度评定标准，优25例、良8例，虎口区开大功能未受影响，皮瓣静态两点辨别觉距离为6—10mm。结论带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣可修复同指多个部位皮肤软组织缺损，操作简单、安全可靠、效果较佳，同时供区损伤小、并发症少。
- 王辉杨晓溪费小轩王伟李军刘伟庞海涛王斌
- 关键词：外科皮瓣指背动脉指背皮神经
- 脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术联合临床康复干预对脊髓拴系综合征术后膀胱功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术(homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD)联合康复干预在脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患者中的临床效果及对患者膀胱功能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月河北省唐山市第二医院收治的TCS患者36例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组18例。对照组采用显微外科手术治疗,观察组采用HSAD治疗,两组术后均给予临床康复干预。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对两组术前及术后3、6、12个月时的尿失禁程度进行评估。术后12个月时采用MMS Solar尿流动力学检查系统对两组患者膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压、膀胱顺应性和膀胱残余尿量进行检测。观察并比较两组术后并发症发生情况。结果术后3、6、12个月时观察组的ICI-Q-SF评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后12个月时的膀胱安全容量、膀胱顺应性高于对照组,逼尿肌漏尿点压、膀胱残余尿量低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组术后脑脊液漏、尿潴留、医源性神经损伤、椎管内感染和术后粘连再拴系等并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用HSAD治疗TCS有助于改善患者膀胱功能,术后加强临床康复护理可降低并发症发生率,值得推广应用。
- 赵雅娜刘伟
- 关键词：脊髓拴系综合征尿流动力学
- 延续性护理对老年腰椎退变性疾病患者术后生活质量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨延续性护理干预对老年腰椎退变性疾病术后患者生活质量的影响。方法以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案,选取86例老年腰椎退变性疾病术后患者,随机分为对照组和观察组,对照组按常规定期复查,观察组在此基础上,从出院前3d至出院后3个月进行5次连续的护理干预,采用SF-36健康状况测量量表,测量干预前后二组患者的生活质量。结果干预后观察组患者的生活质量高于对照组,除生理职能、情感职能维度,观察组各个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为理论依据的老年腰椎退变性疾病术后患者的延续护理方案,可以促进患者的院外康复,提高患者的生活质量。
- 窦淑萍李翠花葛娜陈伟伟庞久亚刘伟牛雅君
- 关键词：延续护理生活质量腰椎退变性疾病
- 艾瑞昔布不同用药持续时间对大鼠骨折愈合的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究探讨艾瑞昔布不同用药持续时间对大鼠股骨骨折愈合的影响及与BMP-2、VEGF表达的关系。方法 75只SD大鼠构建闭合性股骨骨折,实验随机分为正常组(生理盐水灌胃4周);短期用药组(艾瑞昔布混悬液2 mg/(kg·d),灌胃2周后改用生理盐水灌胃2周);长期用药组(艾瑞昔布混悬液2 mg/(kg·d),灌胃4周),放射性(X线)评估、骨痂骨密度(BMD)测量、血清BMP-2、VEGF浓度测定、HE染色和免疫组化染色评估。结果短期用药组和长期用药组骨折愈合评分、骨痂BMD、血清BMP-2和VEGF浓度、BMP-2和VEGF阳性表达均降低,其中尤以长期用药组降低最显著(P <0.05)。短期用药组骨小梁生长稍稀疏,可见软骨细胞,成骨细胞相对较少,骨痂见大量软骨组织;长期用药组骨小梁生长稀疏,可见大量软骨细胞,成骨细胞生长少见,骨痂见大量纤维组织。结论艾瑞昔布对大鼠骨折愈合有抑制作用,其中以长期用药抑制作用最明显,其可能与降低BMP-2、VEGF表达有关。
- 齐巍琚绍静李娴刘伟张瑞杰王建生孙柏山
- 关键词：艾瑞昔布环氧合酶-2骨形态发生蛋白-2血管内皮细胞生长因子骨折愈合
- 一期前路病灶清除钛网异体骨植骨内固定治疗下颈椎结核被引量：1
- 2017年
- 目的分析应用一期前路病灶清除钛网异体骨植骨钛板内固定术治疗颈椎结核的临床效果。方法2010年—2016年行前路病灶切除椎间植骨钢板内固定术治疗下颈椎结核患者25例。结果患者术后1.5~2年获得骨性愈合,平均融合时间20个月。3例Frank分级B级和5例Frank分级C级患者术后恢复达D级,其余皆完全恢复。术后随访时间12~36个月,平均随访时间24.3个月。术前VAS评分平均为8分,术后6个月随访为1.5分。颈椎后凸畸形矫正良好,术后后凸角0°~5°,较术前(0°~30°)明显减少,随访期间矫正角度无明显丢失,无植骨及内固定松动、脱落、折断等相关并发症。结论一期前路病灶清除钛网异体骨植骨内固定是治疗下颈椎结核的一种安全有效的手术方式。
- 陈光华刘伟
- 关键词：脊柱结核下颈椎钛网植骨内固定术
- 护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的护理管理被引量：8
- 2017年
- 目的总结护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的主导的护理管理及经验。方法采用以护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的管理模式,即护理人员的专业化教育、脂肪栓塞症的风险评估、患者健康教育、护理查房及监护。对于并发脂肪栓塞症者立即配合临床医师开展抢救并转入ICU进行全面治疗。结果高度可疑脂肪栓塞的21例患者中,2例最终诊断为胸腔积液,1例为外伤性颅脑损伤,其余患者最终确诊为脂肪栓塞症。结论对于多发下肢骨折采用以护理人员为主导的脂肪栓塞症的管理模式能够提高对该疾病早期诊断及预防。
- 陈伟伟裴宝瑞张雪李翠花刘伟郝春艳赵国艳
- 关键词：护理管理
