刘春来
- 作品数：21 被引量：158H指数：9
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省卫生厅资助课题广东医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合干预措施防控急诊重症病区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的效果研究被引量：8
- 2021年
- 目的:了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)在急诊重症病区(emergency intensive care unit,EICU)的检出情况,探讨EICU落实综合干预措施防控CRE的效果,为医院感染防控提供参考依据。方法:某三级甲等医院(以下简称“该院”)院感专职人员分别于2017年、2018年对EICU的环境与物体表面、医务人员以及住院患者进行采样,筛查CRE;2018—2020年,通过严格落实手卫生、隔离措施、清洁消毒、主动监测等集束化感控措施,评价干预效果。结果:2017年,在该院EICU的1个回风口表面检出1株耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC),该菌带有多种碳青霉烯类耐药基因(bla_(IMP-4)、bla_(NDM-1)和bla_(VIM-2));2018—2020年,该院EICU的医院感染发病率逐年降低,未发现CRE引起的医院感染患者。结论:采用综合干预措施,可有效地减少CRE在病区环境与物体表面的定植,减少CRE在病区的交叉传播。
- 周仕丹刘春来李妍曹海燕庄志辉贾玲孙坚晏辉钧
- 关键词：手卫生多重耐药菌
- 医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型与耐药基因研究被引量：33
- 2015年
- 目的研究医院感染耐药金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因,以期为临床防治医院感染提供参考。方法选取2011年1月-2013年1月医院感染患者送检标本中分离的120株金黄色葡萄球菌,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程以及聚合酶链反应(PCR)分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因。结果金黄色葡萄球菌耐药率较高的抗菌药物为青霉素、红霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星,耐药率分别为100.00%、98.83%、80.00%、76.67%、76.67%、75.83%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;金黄色葡萄球菌各耐药表型中,以Ⅵ型97.50%的耐药率最高,其次分别为Ⅴ型(67.50%)、Ⅳ型(60.00%);金黄色葡萄球菌各耐药基因中,以mecA98.83%的耐药率最高,且金黄色葡萄球菌耐药基因的耐药性与金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性一致。结论医院感染金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素高度敏感;耐药表型以Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ型为主,耐药基因以tetK及mecA为主。
- 张志军曹海燕刘延媛刘春来
- 关键词：医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型耐药基因
- 新生儿重症监护室医院感染病原菌特点与耐药性分析被引量：13
- 2008年
- 对某院2003—2006年新生儿重症监护室(NICU)医院感染标本培养及药敏试验结果进行统计分析。检出的287株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌147株(51.22%),以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌126株(43.90%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌14株(4.88%),以假丝酵母菌为主。70.00%的大肠埃希菌与74.36%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶,对青霉素类和头孢菌素类药有较强耐药性;52.08%为耐甲氧西林表皮葡萄球菌,除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度耐药。
- 刘春来曹海燕陈国强练丽珠
- 关键词：新生儿重症监护室医院感染病原菌抗药性
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染因素、医院感染情况与临床预后,为临床医生治疗CRE感染的患者和医院感染管理部防控院内CRE播散提供参考依据。方法:按照1:2成组匹配原则,收集医院2012-2018年47例CRE感染患者,94例碳青霉烯类敏感的肠杆菌科细菌(CSE)感染患者;回顾性分析患者的基本资料、临床诊疗、抗菌药物使用与医院感染情况等,探讨CRE感染的危险因素。结果:47位患者检出50株CRE,主要分布在烧伤外科(10例)、神经外科(8例);感染来源最高的是烧伤感染(31.25%),其次是下呼吸道感染(27.08%),第三位尿路感染(22.92%);多因素分析显示,使用呼吸机、气管切开、临床结局是CRE检出的独立危险因素。结论:烧伤和颅脑损伤的危重症患者是CRE感染的易感人群;长时间使用呼吸机、长期处于气管切开状态的患者易感染CRE;对感染CRE患者,临床医务人员要规范有创操作、合理使用抗菌药物、为患者提供优质护理等,使CRE患者好转或治愈,或者减少CRE在患者体内的定植。
- 周仕丹刘春来李妍曹海燕晏辉钧庄志辉
- 关键词：医院感染危重症患者
- 恶性肿瘤患者医院感染多重耐药菌的调查被引量：13
- 2008年
- 目的了解多重耐药菌导致恶性肿瘤患者发生医院感染的现状，为采取有效控制措施，降低和控制多重耐菊菌对恶性肿瘤患者所造成的危害，提供科学的依据。方法采用回顾性调查方法，对我院2002～2006年收治恶性肿瘤患者的医院感染情况进行调查，筛选出多重耐药菌感染者，对结果进行分析。结果发生多重耐药菌感染的恶性肿瘤患者129例，占恶性肿瘤患者医院感染的17．39％，主要以肺癌、食管癌、鼻咽癌和白血病患者为主，感染部位主要是呼吸道．占70、34％；分离出多重耐药株145株，其中C-杆菌99株，G^＋球菌46株；排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；对常用抗菌药物有很高耐药性，由多重耐药菌导致的死亡高达45％。结论必须严密监控多重耐药菌引发的恶性肿瘤患者的医院感染病例，切实落实消毒隔离措施，加强对呼吸道的护理，促进抗菌药物的合理应用，以降低和控制多重耐药菌对恶性肿瘤患者的危害。
- 刘春来白力练丽珠朱蕊芳
- 关键词：多重耐药菌恶性肿瘤
- 中国首例输入性中东呼吸综合征患者收治单位的消毒隔离措施及效果评价被引量：12
- 2016年
- 目的评价中国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)患者收治单位的消毒隔离措施及效果。方法 2015年5月28日某院ICU负压病房收治中国首例输入性MERS患者,医院制定和落实一系列消毒隔离措施,以治疗和预防中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染。结果 2015年5月28日2:30该院收治1例经广东省疾病预防控制中心(CDC)和国家CDC确诊的MERS患者:患者咽拭子、血液样本实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测均为MERS-CoV阳性。患者入院后第3天咽拭子即转阴,入院后第8天血转阴,入院2周后粪便转阴,6月21日痰转阴,出院前连续2次咽拭子、痰、血、粪便检测均为阴性,连续10 d无发热,临床症状好转,6月26日康复出院。采集所有参与人员的鼻拭子、咽拭子、血标本,检测均为MERS-CoV阴性;从患者6月26日出院至7月10日对所有参与救治的医务人员进行健康监测,均未出现不适,医务人员零感染。患者入院后第7天、第13天,以及终末消毒后采集环境和物体表面标本,检测均为MERS-CoV阴性。结论严格执行消毒隔离措施,可有效切断MERS的传播途径,保护医务人员的安全。
- 周仕丹刘春来钟昱文毛慧彭莉利张卫平
- 关键词：冠状病毒消毒
- 238例次医务人员职业暴露调查分析
- 2014年
- 目的了解某院医务人员职业暴露情况。方法回顾性分析229名医务人员职业暴露的监测资料。结果 2年来医务人员共发生职业暴露238例次,护士占50.42%,医生次之占17.23%;暴露类型,以针刺伤为主,占83.19%;皮肤黏膜暴露于血液体液的占11.76%。暴露源传染病检查阳性结果 86人,未能追踪72人,无发生暴露导致不良结果。结论发生暴露后及时彻底对暴露部位进行清洗消毒、药物预防等措施,无不良后果发生。
- 彭莉利刘春来
- 关键词：医务人员
- 肺恶性肿瘤患者下呼吸道医院感染分析被引量：15
- 2007年
- 目的了解肺恶性肿瘤患者下呼吸道医院感染情况,探讨防治对策。方法选取2003-2005年收治的肺恶性肿瘤患者554例,对病例资料进行回顾性调查、分析。结果肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染发生率为7.22%;例次感染率为8.84%;感染菌以革兰阴性杆菌和真菌为主。结论做好肺恶性肿瘤患者的下呼吸道医院感染预防与控制,合理使用抗菌药物,可降低肺恶性肿瘤患者因医院感染而导致的死亡。
- 刘春来白力练丽珠
- 关键词：肺恶性肿瘤下呼吸道医院感染
- 某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析被引量：11
- 2019年
- 目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013-2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析。结果共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株。CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88。51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100%。耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC-2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaOXA-1,10株携带blaOXA-10,2株携带blaOXA-23,2株携带blaOXA-66。分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM-9、blaIMP-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性。结论耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁。
- 周仕丹刘春来杨润时贾玲李妍曹海燕晏辉钧孙坚庄志辉
- 关键词：Β-内酰胺酶多位点序列分型
- 人感染H5N6禽流感重症患者医院感染防控及效果探析
- 目的 探讨预防和控制人感染H5N6 禽流感重症患者医院感染各项措施的可行性及效果。方法 针对2016 年2 月22 日收治的1 例高度疑似人感染H5N6禽流感重症患者，严格按照相关预防与控制技术指引，通过患者管理、侵入性...
- 彭莉利刘春来张玲毛慧周仕丹
