张卫平
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量降尿酸药物治疗肾移植后高尿酸血症的疗效及安全性分析
- 2020年
- 目的:探讨小剂量降尿酸药物治疗肾移植后高尿酸血症的疗效及安全性。方法:选择2017年5月至2019年5月于门诊随诊的肾移植后高尿酸血症患者80例进行研究,以随机数表法分为A组(n=28)、B组(n=26)和C组(n=26)。A组给予非布司他(20 mg qd)治疗,B组给予苯溴马隆(25 mg qd)治疗,C组给予别嘌(100 mg qd)治疗。比较两组患者的临床疗效、血尿酸(s UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,三组总有效率分别为89.29%、88.46%、84.62%,比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗前,三组血尿酸水平无显著差异;治疗后,三组血尿酸水平均有所改善,但治疗后三组间血尿酸水平差异无显著性意义;治疗前,三组肾功能水平无显著差异;治疗后肾功能变化无显著性意义;治疗后,A组不良反应总发生率为7.14%,显著低于B组的30.77%,C组的34.62%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在肾移植后高尿酸血症患者中应用小剂量非布司他、苯溴马隆、别嘌醇三种不同的降尿酸药物均能有效果降低血尿酸,但未观察到改善肾功能,非布司他显示出更少的副作用。
- 罗伯珣张卫平孟凡航曹师荣戴超润
- 关键词：小剂量肾移植高尿酸血症安全性
- 2019-2020年某市30所医院医护人员血源性职业暴露调查被引量：21
- 2022年
- 目的 了解医务人员血源性职业暴露与防护现状,为控制职业暴露提出可行性建议。方法 整群抽取2019-2020年某市30所医院,回顾性收集医务人员职业暴露监测资料,包括职业暴露管理情况、职业暴露现状等进行描述性分析。结果 共报告职业暴露1 263例次(2.45%),2019、2020年暴露例次率差异具有统计学意义(2.72%vs. 2.20%,χ~2=14.557,P<0.001)。实习/进修人员暴露例次率最高(3.80%)。护士占48.22%,工龄≤5年占63.18%,针刺伤是主要的暴露方式(75.77%),暴露源以乙型肝炎病毒阳性为主(19.48%),暴露高危科室为门急诊,个人不慎/操作不熟练是暴露的主要原因(65.56%)。无暴露后感染病例发生。结论 提高防护意识,规范诊疗行为,可有效防控职业暴露发生。
- 彭莉利刘春来张卫平李妍邓慧怡周仕丹吴琦琳
- 关键词：医务人员血源性病原体针刺伤
- 中国首例输入性中东呼吸综合征患者收治单位的消毒隔离措施及效果评价被引量：12
- 2016年
- 目的评价中国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)患者收治单位的消毒隔离措施及效果。方法 2015年5月28日某院ICU负压病房收治中国首例输入性MERS患者,医院制定和落实一系列消毒隔离措施,以治疗和预防中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染。结果 2015年5月28日2:30该院收治1例经广东省疾病预防控制中心(CDC)和国家CDC确诊的MERS患者:患者咽拭子、血液样本实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测均为MERS-CoV阳性。患者入院后第3天咽拭子即转阴,入院后第8天血转阴,入院2周后粪便转阴,6月21日痰转阴,出院前连续2次咽拭子、痰、血、粪便检测均为阴性,连续10 d无发热,临床症状好转,6月26日康复出院。采集所有参与人员的鼻拭子、咽拭子、血标本,检测均为MERS-CoV阴性;从患者6月26日出院至7月10日对所有参与救治的医务人员进行健康监测,均未出现不适,医务人员零感染。患者入院后第7天、第13天,以及终末消毒后采集环境和物体表面标本,检测均为MERS-CoV阴性。结论严格执行消毒隔离措施,可有效切断MERS的传播途径,保护医务人员的安全。
- 周仕丹刘春来钟昱文毛慧彭莉利张卫平
- 关键词：冠状病毒消毒
- 糖尿病肾病患者血浆miR-192、miR-29c水平变化及诊断价值被引量：4
- 2020年
- 糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病最严重并发症之一[1],DN起病隐匿,早期无明显症状,当发现症状,出现大量蛋白尿时肾功能已发生不可逆的损伤,病情进展快,预后差[2]。微小RNAs(miRNAs)是一类由20~25个核苷酸组成的非编码单链小分子RNA,参与基因转录后水平调控以及细胞分化增殖、凋亡等多种病理生理过程,与恶性肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病和慢性肾病等多种疾病有关[3],目前研究发现miRNAs参与慢性肾脏纤维化进程,在DN发病机制中起到重要作用,有望为DN诊断和疾病进展评估的标志物[4]。
- 罗伯珣张卫平卫国红
- 关键词：自身免疫性疾病分化增殖慢性肾病核苷酸组成小分子RNA
- 新型冠状病毒肺炎的医院感染防控应急策略被引量：2
- 2021年
- 目的探讨面对新发传染病,定点收治医院作为最前线阵地,如何迅速响应、科学防控、有效救治。方法根据规范、指南与医院自身特点,制定并落实有效的医院感染防控应急措施,有序、规范地开展诊疗工作。结果截至2020年3月3日,医院共收治确诊患者62例,已全部治愈出院,阶段性实现了医务人员与住院患者“零感染”的防控目标。结论新发传染病的防控,应急措施的制定与落实必须将医务人员与患者的健康放在首位,严格执行标准预防与飞沫隔离、空气隔离、接触隔离相结合的综合防控策略,并在落实措施中不断总结、反思,持续改进。
- 周仕丹刘春来李妍张玲邓慧怡彭莉利张卫平陈思宇毛慧
- 关键词：医院感染应急管理健康监测消毒隔离
- 基于FMEA模型的新型冠状病毒感染医疗废物应急处置情况评估被引量：1
- 2023年
- 目的 评估广东省某三甲医院在处置新型冠状病毒感染医疗废物(简称新冠医疗废物)过程引发医院感染的风险等级,为降低医院感染风险,制定处置措施提供参考依据。方法 运用失效模式-效应分析(FMEA)方法,识别与新冠医疗废物处置过程中引发医院感染的风险,针对风险优先系数(RPN)>200的失效模式提出改进措施。结果通过FMEA分析,RPN>200的失效模式有病患及家属错误丢弃垃圾(RPN=343)、打包消毒不规范(RPN=336)、个人防护落实不到位(RPN=288)、运送工人发生针刺伤(RPN=240)和未存放在暂存间(RPN=210)。实施针对性措施干预后,7 128.8 kg医疗废物处置得当,无医院感染、锐器伤、医疗废物泄露事件发生。结论 FMEA评估模型可以有效识别与新冠医疗废物处置风险,防止病毒扩散、传播。
- 张卫平李妍黄丽娟刘春来
- 关键词：新型冠状病毒医疗废物医院感染
- 肾移植术后慢性肾病患者血清人附睾蛋白4水平变化及临床意义
- 2020年
- 目的分析肾移植术后慢性肾病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)的水平变化及临床意义。方法选取2014年1月~2019年6月于广东省惠州市中心人民医院及广东省中医院随诊的肾移植术后CKD患者87例作为研究对象(CKD组),另选取广东省惠州市中心人民医院体检的健康者50名作为对照组,比较两组估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清中HE4、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析HE4与各肾病相关指标的相关性,分析CKD的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)绘制HE4和SCr、BUN、β2-MG对CKD的预测价值。结果 CKD组患者的HE4、SCr、BUN及β2-MG水平明显高于对照组,而eGFR低于对照组(P <0.05)。CKD1期患者HE4水平高于对照组,不同CKD分期HE4水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);CKD2期患者SCr、BUN、 2-MG水平高于对照组,不同CKD分期SCr、BUN、 2-MG水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);CKD2期患者eGFR低于对照组,不同CKD分期eGFR比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。CKD组HE4与SCr、BUN及β2-MG呈正相关(r=0.611,0.555,0.539,P <0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.762,P <0.05)。Logistic多因素回归分析显示HE4、SCr、BUN及β2-MG水平升高均是CKD的独立危险预测因子(均P <0.05)。HE4预测CKD的ROC曲线下面积为0.877高于SCr(0.785)、BUN(0.752)和β2-MG(0.778),四项指标联合检测CKD的ROC曲线下面积最高,可达0.965。结论肾移植术后CKD患者的血清HE4水平明显升高,对患者发生CKD的预测价值较高,其可辅助临床对肾移植术后患者发生CKD的早期诊断。
- 罗伯珣张卫平孟凡航
- 关键词：肾移植慢性肾病
- 海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的效果及对内皮细胞功能和免疫功能的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对内皮细胞功能及免疫功能的影响。方法选取2016年6月—2019年6月广东省惠州市中心人民医院及南方医科大学南方医院就诊的89例CGN患者,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组给予来氟米特治疗,观察组给予海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗,两组均给予治疗3个月。评价并比较两组临床疗效,比较两组治疗前后血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组血清Scr、BUN、ET-1水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),NO水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),CD8+水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗CGN的临床效果显著,有助于改善内皮细胞功能、提高机体免疫功能,且安全性较好。
- 罗伯珣张卫平王骏
- 关键词：慢性肾小球肾炎海昆肾喜胶囊来氟米特内皮细胞功能
- 惠州市62例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学特征分析
- 2021年
- 目的分析惠州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,收集2020年1月19日至5月31日惠州市中心人民医院收治的62例COVID-19确诊患者资料,分析其流行病学特征、新冠病毒核酸检测结果和住院相关情况。结果惠州市确诊病例发病集中在2020年1月20日至2月18日,惠东县29例、惠城区17例、惠阳区11例、博罗县5例。轻型22例、普通型37例和重型3例,无危重型病例。男女比例为1∶1,发病年龄为1~85岁,中位数为46(36,60)岁。有明确湖北旅居史55例(88.71%),无明确接触史3例(4.84%)。未出现本地病例,主要以湖北省输入性病例(55例)为主,并且多为家族聚集性病例(45例)。经两两比较,重型病例住院天数长于轻型和普通型病例(P<0.05);不同临床分型病例的发病年龄和核酸首次转阴所需天数的差异无统计学意义(P>0.05)。9例(14.52%)病例在出院6~15 d内出现复阳现象,复阳病例第2次入院核酸转阴间隔时间较首次入院核酸转阴间隔时间短(P<0.05)。结论惠州市COVID-19以湖北省输入性和家庭聚集性为主,主要分布在惠东县。病例以轻型和普通型为主,住院天数与病情严重程度相关。
- 邓慧怡张卫平张玲李妍周仕丹彭莉利刘春来
- 关键词：流行病学特征核酸检测
- 惠州市门诊流感患者病毒抗原流行特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析惠州市某三甲综合医院门诊患者流感病毒抗原快速检测结果,了解门诊患者流感病毒抗原流行特征,为医院流感诊治、疫情报疫和医院感染防控提供科学依据.方法收集门诊流感样病例胶体金免疫层析法流感病毒抗原检测结果及就诊数据.结果49401份咽拭子标本,流感病毒抗原阳性检出9651份(阳性率19.54%),甲型、乙型和混合流感抗原阳性率分别为10.85%、5.43%和3.26%;不同性别流感病毒抗原检出率差异无统计学意义(P>0.05),但其抗原构成存在差异;不同年份的流感病毒抗原阳性检出率差异有统计学意义,2016、2017和2018年阳性率分别22.57%、19.32%和5.61%,呈逐年下降趋势;不同年龄段,流感病毒抗原阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),年龄段5~岁最高,为24.46%,15~岁次之,为21.66%,≥60岁最低为12.89%;混合流感抗原构成占比以年龄段0~最高,为33.42%,并随着年龄的增加,检出率下降,儿童混合流感病毒抗原检出率远超成年人;流感病毒抗原检出情况与流感流行趋势一致,呈现明显的季节性差异,存在交叉或共同流行的特征.结论应用胶体金免疫层析法检测流感病毒抗原结果,有利于为流感早期诊断和抗病毒用药提供临床依据,为医院流感疫情流行提供风险预警,对于医院流感诊治、疫情上报和预防控制具有重要意义.
- 张卫平邓慧怡周仕丹彭莉利刘春来
- 关键词：病毒抗原胶体金免疫层析法流行病学特征
