- 完全性内脏反位合并胆总管下段癌行胰十二指肠切除术一例被引量：2
- 2015年
- 患者,男,70岁,主因中上腹疼痛不适3周,黄疸1周入院.查体：皮肤巩膜黄染,心尖搏动点位于右侧.既往体健.肝功能示：总胆红素（TBIL）：121.7 μmol/L,间接胆红素（IBIL）：82.6 μmol/L.肿瘤标志物示：CA19-9＞1 000 U/ml,癌胚抗原（CEA）：7.44 μg/L.腹部增强CT示（图1）：腹腔内脏反位,考虑胰头肿瘤,肠系膜上静脉局部受压变窄.磁共振胰胆管造影（MRCP）示：胰头区软组织肿块信号影,考虑胰腺癌,肝内外胆管扩张.正电子发射计算机断层显像（PET-CT）示：胰头软组织密度影,约3.2 cm ×3.8 cm,FDG摄取局限性增高,最大SUV值约3.8,考虑胰头癌.
- 刘立国司爽谭海东徐力孙永亮周文颖刘笑雷杨志英
- 关键词：胰十二指肠切除术内脏反位胆总管下段癌磁共振胰胆管造影胰头肿瘤肠系膜上静脉
- 快针刺激足三里对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨快针刺激足三里对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能的影响。方法应用随机单盲法将开腹非胃肠手术患者随机分为治疗组18例、对照组19例，2组均于手术后第1天起每日早晚7：00—8：00点，分别给予双侧足三里快针刺激治疗及穴位浅刺安慰针对照治疗各1min，直至患者排气排便或至术后第5日晚针刺后停止。结果治疗组针感值明显大于对照组[（5．7±3．0）比（2．7±2．2）：t=3．471，P=0．001]。治疗组术后首次排气排便时间[（65．9±18．1）h比（85．0±24．5）h；t=2．682，P=0．011]较对照组明显缩短；术后第5天治疗组患者腹胀程度较对照组明显减轻（P=0．006）。结论快针刺激足三里穴可促进腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能恢复，减轻术后腹胀程度。
- 蓝旭杨志英谭海东孙永亮徐力刘笑雷司爽刘立国周文颖
- 关键词：胃肠功能针刺疗法快针促胃动素
- 胰岛素监测在腹腔镜胰岛素瘤切除术中的应用体会被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨胰岛素监测在腹腔镜胰岛素瘤切除术中的临床应用价值。方法:分析2017年6月至2018年8月3例行腹腔镜胰岛素瘤切除术患者的临床资料,术中均采用连续外周静脉血胰岛素检测的方法,直至确认胰岛素瘤完全切除。结果:3例胰岛素瘤均为单发,直径1.0~2.5 cm,位于胰头钩突1例,胰尾2例。2例行腹腔镜胰岛素瘤切除术,1例中转开腹行胰体尾部分切除后胰岛素瘤切除术。通过术中胰岛素监测判断胰岛素瘤完全切除的准确率为100%,其中2例与术前影像学定位相符,1例通过术中胰岛素监测确认肿瘤定位。3例患者术后胰岛素、血糖均恢复正常,无胰瘘等并发症发生。术后住院6~16 d,随访11~26个月,均未见胰岛素瘤复发。结论:在腹腔镜胰岛素瘤切除术中,胰岛素监测的方法在判断胰岛素瘤定位、切除完全性方面具有较大的临床应用价值,适于推广应用。
- 司爽杨志英谭海东孙永亮黄笳刘立国徐力刘笑雷周文颖
- 关键词：胰岛素瘤腹腔镜探查胰岛素检测术中定位
- 基于SEER数据库的混合型肝癌临床特点及预后分析
- 2021年
- 目的:混合型肝癌临床少见,大宗病例报道较少,本文基于SEER数据库的资料分析其临床特点及预后。方法:汇总2001年~2016年美国SEER数据库中混合型肝癌病例,并进行预后分析。结果:共入组281例患者,女77例,男204例;中位年龄61岁,总体1年、3年、5年癌症相关生存率分别为50.7%、30.8%和27.0%。多因素分析显示肿瘤大小、治疗方式、TNM分期是影响混合型肝癌预后的独立因素。结论:肿瘤直径>5cm的患者预后较差,第八版TNM分期能够预测患者的预后,对于混合型肝癌应用手术治疗可提高生存率。
- 刘立国谭海东司爽孙永亮徐力刘笑雷周文颖黄笳周瑞泉杨志英
- 关键词：混合型肝癌预后手术
- 三孔法腹腔镜肝左外叶切除术被引量：3
- 2015年
- 目的介绍三孔法腹腔镜肝左外叶切除术,比较其与四孔法及五孔法的临床结果及安全性。方法三孔法腹腔镜肝左外叶切除,保留并悬吊肝圆韧带,Endo-GIA离断肝左外叶Glisson鞘及肝左外叶静脉,离断肝左外叶周围韧带,切除肝左外叶。四孔法及五孔法同文献报道。结果2011年5月至2015年4月,46例患者行腹腔镜肝左外叶切除术,其中27例为三孔法切除(三孔法组),19例为四孔法或五孔法切除(四孔法或五孔法组)。两组病例基本资料无差异。手术时间[(78.4±20.4)min vs(110.2±32.4)min]、出血量[(67.8±55.8)ml vs(131.1±104.7)ml]及术后住院时间[(6.8±1.1)d vs(8.8±1.8)d]比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜肝左外叶切除术是一种简便易学、创伤更小、安全性高的微创手术方法,值得进一步研究探讨。
- 杨志英谭海东孙永亮司爽刘立国徐力刘笑雷周文颖蓝旭
- 关键词：腹腔镜肝左外叶切除术
- 胰腺癌FOLFIRINOX方案化疗单中心经验报道被引量：2
- 2020年
- 目的探讨氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFORINOX)化疗方案在胰腺癌治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析2016年7月至2019年12月中日友好医院普通外科采用FOLFIRINOX化疗方案治疗的31例胰腺癌患者资料,其中男性20例,女性11例,年龄范围29~80岁,平均56.9岁。31例患者中术前新辅助化疗12例,转移性胰腺癌10例,根治术后化疗9例(7例为二线化疗,2例为辅助化疗)。化疗后评估临床疗效与不良反应情况。结果31例患者中接受改良FOLFIRINOX方案8例,标准FOLFIRINOX方案23例,其中有10例(43.5%)因化疗不良反应减量为改良方案。新辅助化疗后疗效评价:部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展4例,疾病控制率66.7%(8/12),疼痛症状缓解10例,5例转化为手术切除。转移性胰腺癌患者疗效评价:部分缓解6例,疾病稳定1例,疾病进展3例。达到疾病控制7例。疼痛症状缓解8例。1例转化为手术切除。二线化疗疗效评价:部分缓解2例,疾病进展5例。另2例术后辅助化疗患者均未见肿瘤复发、转移。发生3级以上不良反应包括中性粒细胞减少12例(38.7%),白细胞减少7例(22.6%),血小板减少1例(3.2%)。结论FOLFIRINOX化疗方案的疾病控制率较好,不良反应可控,通过平衡其有效性及安全性,可使胰腺癌患者得到更多的获益。
- 司爽刘立国周瑞泉谭海东孙永亮刘笑雷徐力周文颖黄笳杨志英
- 关键词：胰腺肿瘤新辅助化疗
- 肿瘤微环境中巨噬细胞及相关细胞因子对肝癌切除术后患者预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目前肝切除术仍是临床治疗肝癌首选的治疗方式。但肝切除术后仍有一定复发率。肿瘤微环境中巨噬细胞及其相关细胞因子能够影响肝癌细胞生物学行为,促进肝癌的侵袭和转移,引发肿瘤复发和影响患者预后。测定巨噬细胞及相关细胞因子水平对判断肝癌肝切除术后患者的预后具有重要价值,同时巨噬细胞及相关细胞因子也是肝癌治疗的潜在靶点。
- 刘立国杨志英
- 关键词：肝癌巨噬细胞肝切除术肝移植
- 非酒精性脂肪肝病相关肝癌4例被引量：3
- 2016年
- 目的 分析非酒精性脂肪肝病（NAFLD）相关肝癌患者的临床特点.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月收治的4例NAFLD相关肝癌患者资料,分析其病史、实验室检查、影像学特点、治疗方式及预后.结果 4例患者均有脂肪肝病史,1例患者有甲胎蛋白（AFP）升高,2例患者术前影像学诊断为血管瘤,但术后病理证实为肝癌.4例患者均接受手术治疗,2例为高分化肝癌,中分化和低分化肝癌各1例.术后均无并发症,平均住院时间为9.5d.术后随访6个月至5年,患者均无复发.结论 对于合并肝脏占位的脂肪肝患者,应考虑肝癌的可能性.即使影像学表现不典型,仍应进一步明确诊断或密切随访,以避免误诊而耽误治疗.
- 谭海东刘笑雷徐力司爽孙永亮刘立国周文颖杨志英
- 关键词：非酒精性脂肪肝病肝癌
- 肝细胞癌的巴塞罗那分期及其外科策略的争议被引量：2
- 2016年
- 1巴塞罗那分期概述
据统计，70％～90％的肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）发生于存在慢性肝病及肝硬化背景的肝脏，因此HCC患者的预后受到肿瘤分期和肝功能这两方面的影响。
- 刘立国杨志英
- 关键词：肿瘤分期肝细胞癌外科策略CARCINOMA慢性肝病肝功能
- 以副肿瘤风湿综合征为首发表现的胰腺神经内分泌癌1例
- 2016年
- 患者女性,33岁,以＂腹泻3个月,关节疼痛2月余＂入院。2014年8月出现水样腹泻,3~10次/d,后伴周身关节疼痛,初为双踝关节,后发展至膝关节、腕关节、掌指关节肿痛,伴起坐困难,午后低热,阵发性心悸。外院诊断＂反应性关节炎＂,予柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等治疗效不佳。体重下降20kg。入院查体：身高1.65m,体重41kg,左锁骨上多发肿大淋巴结,最大直径约1.5cm,质硬。
- 刘青刘立国罗杰刘茜玮谭煌英
- 关键词：神经内分泌癌阵发性心悸硫酸羟氯喹水样腹泻左锁骨
