刘通
- 作品数：17 被引量：81H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童颅眶区原发神经母细胞瘤1例报告被引量：1
- 2011年
- 患儿,女性,4岁。因左眼突出伴视力下降1个月余入院。约1个月前,患儿被无意中发现左眼睑肿胀,症状呈进行性加重,左眼球外突明显,同时伴有左眼视力下降。于2009年9月26日到外院就诊,CT检查提示左眶内占位性病变,MRI平扫及增强检查提示左眼眶外上壁区肿块影，
- 朱涛刘通杨卫东
- 关键词：神经母细胞瘤颅内眼眶儿童显微手术
- 脊髓损伤大鼠内皮祖细胞与脊髓血管新生被引量：2
- 2012年
- 背景:诸多脑损伤实验表明,改善损伤组织缺血缺氧有助于促进损伤组织的修复,并有保护神经功能的目的。目的:探讨挫伤型脊髓损伤后大鼠外周血中内皮祖细胞的变化及其与创伤灶周围早期血管新生情况的关系。方法:成年雄性SD大鼠60只,随机数字表法均分为实验组与对照组。实验组采用Allen’s原理制作脊髓损伤模型,对照组只行椎板切除暴露脊髓,不予打击致伤。分别于术前及术后3,6,24,48,72,168h取大鼠外周血,流式细胞仪检测外周血中内皮祖细胞数量。并于术前及术后1,4,7,14d处死大鼠取脊髓,采用血管内皮标志物CD31免疫组化染色方法观察创伤区血管的新生情况。结果与结论:两组大鼠外周血内皮祖细胞水平于伤后3h均有所下降,6h开始上升,24h达高峰,随后逐渐达稳定水平。实验组高峰值明显高于对照组。同时微血管数量呈逐渐增多的趋势。说明大鼠脊髓损伤后,外周血内皮祖细胞数量明显增加,内皮祖细胞参与血管新生和损伤组织的修复,最终促进神经功能恢复。
- 魏正军朱涛江荣才刘丽刘通孙石平余云湖
- 关键词：脊髓损伤血管新生内皮祖细胞外周血
- 颈前路显微手术治疗颈椎病疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨颈前入路显微手术在颈椎病治疗中的临床应用及疗效。方法:通过颈前入路显微手术对颈椎病患者行前路减压,并采用自体髂骨、钛网或Cage融合后使用钉板系统固定,在术中运用体感诱发电位(SEP)进行监护。以JOA"17"评分法分别对患者术前、术后及随访情况予以评价,对数据行均值配对t检验。结果:99例患者术后均无严重并发症,随访12～24个月。各组JOA评分较术前明显改善,具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:颈前路显微手术治疗颈椎病手术创伤小,减压彻底,术后恢复快,安全可行,治疗效果满意。
- 刘通朱涛
- 关键词：前路减压显微手术颈椎病脊柱融合术
- 微创神经根减压治疗腰椎管狭窄症的中远期疗效分析被引量：20
- 2017年
- 目的 探讨微创神经根减压手术对腰椎管狭窄症的中远期治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月天津医科大学总医院神经外科收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料.208例均行显微神经根减压手术治疗,其中单节段单侧神经根减压121例,单节段双侧神经根减压34例,多节段单侧神经根减压31例,多节段双侧神经根减压22例.采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价临床疗效,并通过术后X线片评估术区上位相邻节段的椎间盘高度.随访时间为2～7年,平均（4.1±1.6）年.结果 208例患者中,182例完成随访,失访26例.对于单节段单侧、单节段双侧、多节段单侧以及多节段双侧腰椎管狭窄症患者,其术后不同时期腰椎ODI均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对于L1/L2、L2/L3、L3/L4、L4/L5腰椎管狭窄症患者,其术后不同时期上位相邻节段椎间盘高度与术前相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.患者无一例出现硬脊膜损伤、神经根损伤及椎间隙感染.结论 采用精准显微神经根减压手术治疗腰椎管狭窄症创伤小、恢复快,可显著改善患者的神经根性症状,中远期可有效维持脊柱生物力学的稳定.
- 刘通刘辉张建宁朱涛
- 关键词：椎管狭窄腰椎
- 自发性脊髓硬膜外血肿的治疗策略和预后被引量：3
- 2017年
- 目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿（SSEH）的治疗策略及其神经功能预后。方法回顾性纳入2004年6月至2016年3月天津医科大学总医院神经外科收治的42例SSEH患者，其中手术组24例，保守治疗组18例。根据发病至手术的时间，将手术组分为〈12h组（13例）、12～24h组（7例）以及〉24h组（4例）。分别采用日本骨科协会（JOA）脊髓功能评分表（简称JOA评分）和美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级（简称ASIA分级）评价患者的神经功能状况。根据JOA评分评估神经功能恢复率。随访时间为4～34个月，平均（18±6）个月。结果无论是手术组或保守治疗组，不同ASIA分级的患者其神经功能恢复率的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。ASIA分级同为C级的手术组与保守组间神经功能恢复率的差异有统计学意义[（64．1±31．5）％对比（34．1±17．6）％，P〈0．05]；而ASIA分级同为D级的手术组与保守组间神经功能恢复率的差异无统计学意义[（100．0±0．0）％对比（91．9±18．7）％，P〉0．05]。〈12h组的术后神经功能恢复率[（79．8±26．1）％]高于12～24h组[（53．9±13．9）％]以及〉24h组[（20．0±21．3）％]（均P〈0．05）。结论对于ASIA分级为A、B、C级或神经功能障碍进行性加重的SSEH患者，应尽早行手术治疗；对于ASIA分级为D级或E级，或短期内神经功能有好转趋势的患者，可选择保守治疗。行手术治疗的患者术前ASIA分级越高，发病至手术的时间间隔越短，则预后越佳。行保守治疗的患者治疗前ASIA分级越高，则预后越佳。
- 龚智标刘通朱涛
- 关键词：血肿硬膜外脊髓预后神经外科手术
- 2型糖尿病患者糖化白蛋白水平与高尿酸血症的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病患者糖化白蛋白水平与高尿酸血症的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月就诊于医院的84例2型糖尿病患者的临床资料,根据血尿酸水平分为对照组50例和试验组34例,比较两组血糖、血尿酸及糖化白蛋白水平,并分析2型糖尿病患者糖化白蛋白水平与高尿酸血症的相关性。结果试验组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组血尿酸及糖化白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者中,糖化白蛋白水平与血尿酸水平成正相关(r>0,P<0.05)。结论2型糖尿病患者高尿酸血症的发生与糖化白蛋白水平密切相关,需严格控制患者的血糖水平,减少高尿酸血症的发生。
- 刘通姚佳
- 关键词：2型糖尿病糖化白蛋白高尿酸血症血尿酸
- 微创神经根减压治疗退行性腰椎管狭窄症的中远期疗效分析
- 刘通朱涛
- 多模式神经电生理监测指导手术切除脊髓髓内肿瘤的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨多模式术中神经电生理监测技术(MIOM)在脊髓髓内病变手术中预测脊髓神经功能的价值。方法:回顾性分析34例脊髓髓内病变切除术,术中应用多模式神经电生理监测技术(感觉诱发电位、肌源性运动诱发电位和肌电图)监测脊髓功能,记录患者术前、术后脊髓神经功能状态及术中电生理监测数据。结果:34例脊髓髓内肿瘤手术全切28例,大部切除6例。术中有21例达到报警标准,一过性改变14例,永久性改变7例。术后6例患者出现脊髓功能加重,超过6个月的长期随访中,其中2例神经功能得到有效恢复;MIOM远期阴性预测值为100%,阳性预测值为57.1%。结论:MIOM在脊髓髓内肿瘤术中能及时发现神经损伤,有效地保护神经功能,其信号改变对术后脊髓神经功能有预测作用。
- 王琮张士忠何佳佳刘通李红刘辉朱涛
- 关键词：脊髓髓内肿瘤脊髓神经功能
- 微创神经根减压治疗腰椎管狭窄症的中远期疗效
- 刘通刘辉张建宁朱涛
- 持续有创颅内压监测在儿童重型颅脑创伤中的意义被引量：9
- 2011年
- 目的:回顾性分析持续有创颅内压(ICP)监测对儿童重型颅脑创伤患者预后转归的影响。方法:对44例重型颅脑创伤术后的儿童采用持续有创ICP监测,按照预后评定标准(出院时病死率;哥拉斯哥预后评分),观察其疗效。结果:ICP<7.5 mmHg者(Ⅰ组)7例;ICP 7.5～20 mmHg者(Ⅱ组)18例;ICP 20～40 mmHg者(Ⅲ组)14例;ICP>40 mmHg者(Ⅳ组)5例。12例患者在监测过程中发现ICP急骤升高,持续超过2 min,急诊复查CT发现颅内复发血肿或对侧颅内血肿,及时行二次手术治疗,其中8例发生于术后6 h内。出院时,Ⅰ组患者存活6例,死亡1例;Ⅱ组患者存活13例,死亡5例;Ⅲ组患者存活8例,死亡6例;Ⅳ组患者5例全部死亡。不同ICP患者病死率差异有统计学意义,P<0.05。术后3 d内,存活者的平均ICP为(14.91±3.83)mmHg,死亡者的平均ICP为(27.16±5.62)mmHg,二者差异具有显著性意义,P<0.01。伤后6个月时,不同ICP患者哥拉斯哥预后评分差异有显著性意义,P<0.01。结论:对于重型颅脑创伤的儿童患者,持续有创ICP监测有助于客观评价创伤,及早发现病情变化,及时指导治疗,并可精确评估预后。
- 李鑫朱涛刘通
- 关键词：儿童颅脑创伤颅内压
