刘颖
- 作品数：13 被引量：34H指数：4
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- 球囊二次扩张椎体后凸成形术与骨填充网袋椎体成形术治疗伴后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究被引量：1
- 2022年
- 目的比较球囊二次扩张椎体后凸成形术与骨填充网袋椎体成形术治疗伴后壁破裂的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2020年1月重庆市中医骨科医院骨科收治的伴后壁破裂单节段OVCFs患者60例,男性21例,女性39例;年龄60~88岁,平均67.7岁。致伤原因:扭伤22例,跌倒伤24例,无明确诱因14例。根据手术方式不同分为球囊组和网袋组,各30例,球囊组行球囊扩张椎体后凸成形术,网袋组行骨填充网袋椎体成形术。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥使用量、骨水泥分布、骨水泥渗漏情况、术后住院时间和相关医疗费用。术前、术后3d及末次随访时胸腰椎侧位X线片测量伤椎前缘高度和局部后凸Cobb角,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者生活质量。结果两组患者术后3d和末次随访时VAS和ODI均较术前显著改善(P<0.05);术后3d和末次随访球囊组VAS[(2.2±0.9)分、(1.8±1.0)分]和ODI[25.2±4.0、22.6±4.1]与网袋组VAS[(2.1±1.0)分、(1.6±0.9)分]和ODI[26.1±7.0、23.3±4.2]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3d及末次随访时伤椎前缘高度比和后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),且球囊组伤椎高度的恢复和后凸畸形的矫正显著优于网袋组[(19.7±12.6)%vs.(13.8±6.2)%、(-5.5±1.3)°vs.(-4.7±1.0)°];术后3d和末次随访球囊组伤椎前缘高度比[(81.8±10.4)%、(79.8±10.9)%]、后凸Cobb角[(15.2±3.9)°、(15.8±4.0)°]与网袋组伤椎前缘高度比[(76.8±6.9)%、(75.0±7.0)%]、后凸Cobb角[(17.3±3.6)°、(18.0±3.8)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组手术时间[(41.3±5.1)min]、术中出血量[(14.3±3.6)mL]和住院天数[(3.1±0.8)d]与网袋组[(39.6±4.0)min、(14.8±4.5)mL、(3.4±1.1)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组术中骨水泥充填量(5.1±0.9)mL显著多于网袋组(3.5±0.8)mL,但人均住院费用(3.3�
- 刘颖张渝文化赵军洪浩丁浩洋杨荣
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术椎体后凸成形术
- 不同手法复位结合经皮椎体成形术治疗OVCFs的临床研究
- 2021年
- 目的探讨不同手法复位分别结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年10月该院收治的老年OVCFs患者75例,按随机数字表法将其分为A组(手掌震颤按压复位+PVP)、B组(过伸体位按压复位+PVP)和C组(过伸牵引按压复位+PVP),各25例。比较3组术前、术后及末次随访时伤椎Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟量表(VAS)评分变化,以及术后骨水泥渗漏情况。结果3组术前伤椎Cobb角、椎体前缘高度、VAS评分及术后骨水泥渗漏情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后第1天和末次随访时伤椎Cobb角、椎体前缘高度、VAS评分明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中医传统手法复位结合PVP治疗OVCFs时,过伸体位按压复位法和过伸牵引按压复位法在伤椎复位、疼痛缓解方面均优于单纯手掌震颤按压法。
- 赵军刘颖丁浩洋陈举洪浩蒋仁伟
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折手法复位经皮椎体成形术
- 保留半侧肌肉韧带的微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：6
- 2020年
- 目的探讨保留半侧肌肉韧带的微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2018年1月在重庆市中医骨科医院接受微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大椎板成形术治疗的59例MCSM患者临床资料,其中28例保留颈椎半侧肌肉韧带(保留组),31例未保留颈椎半侧肌肉韧带(非保留组)。测量2组患者椎板开门角度、脊髓后漂移距离、颈椎活动度(ROM)及颈椎曲度等影像学参数。记录2组患者术中情况、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后并发症发生情况。结果保留组手术时间、术中出血量较非保留组高,住院天数短于非保留组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组椎板开门角度和脊髓向后平均漂移距离差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,保留组ROM丢失较非保留组少;保留组颈椎曲度维持良好,非保留组颈椎曲度较术前明显减少;差异均有统计学意义(P<0.05)。2组JOA评分及其改善率差异无统计学意义(P>0.05),但保留组颈部VAS评分改善程度较非保留组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者无感染、再关门及脊髓损伤等严重并发症出现,保留组轴性症状发生率显著低于非保留组,差异有统计学意义(10.7%vs.22.5%,P<0.05)。结论保留半侧肌肉韧带的微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大椎板成形术治疗MCSM可取得与传统手术相似的神经减压效果,虽然手术步骤增加,但有利于减少轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失。
- 刘颖赵军丁浩洋陈举欧云生朱勇毛凯
- 关键词：颈椎颈椎病
- 经皮微创与开放手术附加伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折疗效被引量：1
- 2018年
- 目的比较伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的微创与传统开放手术治疗的效果。方法选取该院2014年3月至2017年3月收治的胸椎爆裂骨折患者63例,其中经皮微创附加伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折(微创组)37例,开放手术附加伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折(开放组)26例。对两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、术后疼痛程度、手术前后椎体前缘高度、矢状面Cobb角的变化及伤椎椎管侵占率进行比较。结果微创组与开放组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间及术后手术伤口疼痛视觉模拟评分(VAS评分)等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后椎体前缘高度、矢状面Cobb角的变化,伤椎椎管侵占率等与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间无一例出现螺钉松动、断钉及断棒。结论在严格把握手术适应证的前提下,经皮微创附加伤椎置钉是治疗胸腰椎爆裂骨折安全、有效的方法。
- 赵军蒋仁伟刘颖唐勇毛凯吴春宝曹林虎
- 关键词：胸腰段爆裂性骨折经皮内固定
- 128例骨科手术感染临床分析被引量：9
- 2008年
- 当前对骨科患者多采取手术疗法，其手术时间相对较长，术中多伴有辅助检查，使创伤性患者手术治疗后，伤口易感染它不但增加患者的痛苦，延长住院时间，而且严重影响患者的预后，给患者康复带来影响。为探讨我院骨科手术患者的临床感染特点和预防控制措施，降低手术切口感染的发病率。本文对我院骨科2000年1月～2007年12月128例手术切口感染的住院患者临床资料进行了回顾性分析。现报告如下：
- 刘颖
- 关键词：手术感染骨科患者手术切口感染预防控制措施手术疗法手术时间
- 后路减压并内固定术治疗退行性脊柱侧凸对脊柱-骨盆矢状面参数和疗效的影响被引量：2
- 2022年
- 目的评估后路减压并内固定术对退行性脊柱侧凸(DS)患者术后生活质量和矢状面参数的影响,以及对矢状面重建策略的初步探索。方法2015年1月—2020年5月,重庆市中医骨科医院采用后路减压并椎弓根螺钉内固定融合术治疗DS患者64例,记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰痛和下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能。术前及末次随访时在标准站立位全脊柱X线片上测量腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、冠状位Cobb角及矢状位垂直轴(SVA)等影像学参数,并评价SVA及PI-LL改善程度对疗效的影响。结果所有手术顺利完成,所有患者随访12~46(22.3±6.2)个月。末次随访时,所有患者腰痛和下肢痛VAS评分和ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,长节段内固定患者TLK、PT、冠状位Cobb角、SVA、PI-LL较术前明显减小,LL和SS较术前明显增大;短节段内固定患者PT、冠状位Cobb角较术前减小,SS较术前增大;差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访SVA≥95 mm的患者腰痛VAS评分和ODI均高于SVA≤50 mm的患者,差异有统计学意义(P<0.05);PI-LL>9°患者腰痛VAS评分与PI-LL≤9°患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);PI-LL>9°患者下肢痛VAS评分及ODI与PI-LL≤9°患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路减压并内固定术对DS患者的生活质量和矢状面参数均有较好的改善作用,国人中老年DS患者术后残留轻度的矢状面失衡对生活质量影响不明显,LL=PI±9°可能不适合作为国人的矫形目标。
- 刘颖李远强洪浩丁浩洋陈举衣龙云赵军
- 关键词：脊柱侧凸内固定器骨盆测量
- 经皮空心钉与空心钉加肌骨瓣治疗股骨颈骨折疗效对比被引量：4
- 2012年
- 目的:比较经皮空心钉加压微创技术和空心钉加股方肌肌骨瓣,治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:用空心钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折18例(A组),经皮空心钉加压微创技术治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折23例(B组),术后6个月患肢开始逐渐负重,比较两组患者骨折愈合及股骨头坏死情况。结果:术后随访15～55个月,A组优6例,良10例,差2例,优良率88.9%;B组优7例,良14例,差2例,优良率91.3%。结论:采用经皮空心钉加压微创技术治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折,手术创伤小,可降低骨折不愈合与股骨头缺血坏死的发生率,优于空心钉加股方肌肌骨瓣治疗,晚负重可能是关键因素。
- 吴春宝蒋仁伟唐勇刘颖毛凯邓煜李涛
- 关键词：股骨颈骨折
- 高粘度骨水泥加压注入治疗椎体压缩性骨折的临床应用
- 目的：探讨高粘度骨水泥加压注入治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法：自2014年4月至2015年6月,局麻下采用单侧或双侧经皮穿刺成功后,用德国贺利氏生产OsteopalⅤ骨水泥,在拉丝期用麦瑞克TM椎体成形术手术系统加...
- 蒋仁伟刘颖毛凯赵军吴春宝杨玲娟刘建忠田显阳
- 关键词：经皮椎体成形术椎体压缩性骨折
- 腰椎滑脱手术复位相关因素探析
- [目的 ]腰椎滑脱是腰腿疼痛的重要原因之一;解除腰椎滑脱所引起的腰腿不适症状椎体间骨性融合是腰椎滑脱所要达到的最终治疗目的。神经减压、滑脱椎体复位、固定融合和稳定脊柱是手术治疗腰椎滑脱的基本原则;其中复位是治疗腰椎滑脱症...
- 蒋仁伟刘颖毛凯
- 关键词：腰椎滑脱手术复位椎弓根螺钉
- 36例腰椎间盘突出手术并发症临床防治分析被引量：1
- 2008年
- 腰椎间盘突出症（Lumbar disc hemiation，LDH）是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出并刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，其中以腰及下肢痛为最主要的临床表现^[1]。LDH是骨科常见病和多发病，严重者可致大小便功能障碍甚至截瘫^[2]。手术治疗是其主要治疗手段之一，对于有手术适应证的患者，
- 刘颖
- 关键词：手术并发症小便功能障碍椎间盘变性纤维环破裂手术适应证
