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宏基因组二代测序在非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎诊疗中的应用: 2024年; 目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值和其对治疗的指导价值。方法:采用回顾性研究方法,共纳入武汉大学中南医院2017年1月至2022年7月非HIV感染PJP患者73例和诊断为非PJP患者70例。分析了支气管肺泡灌洗液(BALF)中耶氏肺孢子菌(PJ)和其他共病原体情况,以临床复合诊断为参考标准,比较mNGS、聚合酶链式反应(PCR)和血清1,3‑β‑D‑葡聚糖(BDG)在PJP中的诊断效能,将纳入研究的PJP患者根据是否行mNGS分为行mNGS组和未行mNGS组,通过非参数秩和检验对比两组治疗情况。结果:本研究共纳入非HIV感染PJP患者73例,其中46例患者行mNGS检测,统计分析结果显示,相较于PCR、BDG,mNGS在诊断非HIV感染PJP的灵敏度(97.8%)和特异度(95.2%)更高。同时,mNGS在混合感染的检出率明显高于传统病原学检测(87.0%vs 63.0%,P=0.018),其中以白色念珠菌、人类疱疹病毒5型(CMV)、人类疱疹病毒1型(HSV1)最为常见。并且,在46例患者mNGS结果回报后,71.7%的PJP患者对最初的治疗方案进行了调整,其中57.6%患者经调整治疗方案后好转出院。与未行mNGS检测的非HIV感染PJP患者相比,行mNGS的患者住院时间更短[16(9,24)d vs 26(16,41)d],抗生素疗程更短[12(6,16)d vs 20(11,31)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:mNGS对非HIV感染PJP的诊断效能高,且对于共病原体检出具有更好的性能,对临床诊断和指导针对性抗感染药物治疗具有一定的价值。; 祝颖张利平朱明辉刘颖夏显鑫何玮琳程真顺王德新; 关键词：聚合酶链反应

骨化三醇对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制: 高苹刘颖吴小燕水华

肺泡灌洗液二代测序在间质性肺病急性加重的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的:探究肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)在间质性肺病急性加重的病原学诊断及预后价值。方法:收集2018年7月-2021年10月武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科行mNGS的37例间质性肺病急性加重患者的临床资料,同时收集60例未行mNGS的间质性肺病急性加重患者的临床资料作为对照,了解病原体感染情况,进一步分析两组患者的预后结局及mNGS较传统病原学检测的优势。结果:mNGS组和未行mNGS组在年龄、性别、免疫功能、临床症状及影像学表现、治疗前实验室检测结果、出现不良事件发生率等方面无差异,两组的28 d全因死亡率有显著差异(P<0.05)。mNGS检出病原体阳性率明显高于传统病原学检测(75.7%vs 40.5%,P<0.05),对于混合感染较传统方法也有更高的检出率(40.5%vs 10.8%,P<0.05)。73.7%传统检测阴性的患者通过mNGS发现潜在病原体,其灵敏度显著高于传统病原学检测(96.4%vs 46.4%,P<0.05),但其特异度与传统法相比无显著差异(P>0.05)。在间质性肺病急性加重的患者中,检出病原体主要以细菌和病毒为主,混合感染在该疾病中的比例仍不可忽视。20例患者根据mNGS检出的病原体调整抗感染治疗后,有10例患者获得好转。结论:mNGS技术对间质性肺病急性加重的诊断、治疗和预后具有重要价值,其在传统病原学检测阴性的患者中可以发现潜在病原体感染,且在混合感染的检测上优于传统病原学检测,因此对指导临床使用抗感染药物治疗方面具有一定价值。; 张铭杨祝颖胡星星邹梦林郑尉帅刘颖夏显鑫程真顺; 关键词：病原学

1，25-二羟维生素D3对高糖环境下人肾小管上皮细胞维生素D受体及血管紧张素Ⅱ表达的影响被引量：3: 2013年; 目的观察1，25-二羟维生素D，[1，25-（OH）2D3]对高糖状态下人近端肾小管上皮细胞（HK-2）维生素D受体（VDR）以及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达的影响。方法体外培养HK-2细胞，实验分为对照组（糖浓度5．5mmol／L）、甘露醇组（19．5mmol／L）、高糖组（糖浓度25．0mmoL／L）、高糖＋1，25-（OH），D，组（浓度1．0×10^-6、1．0×10^-7、1．0×10^-8mol／L）和高糖＋1，25-（OH）2D3＋siRNAVDR干扰组，实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测VDRmRNA表达，Westernblotting检测VDR蛋白表达，双荧光素酶报告基因系统检测VDR基因转录活性，放射免疫法检测AngⅡ含量。多个样本间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用g检验。结果与对照组相比，高糖组HK-2细胞中VDRmRNA、蛋白的表达及基因转录活性均明显降低（分别为1．34±0．22比2．47±0．31、0．51±0．06比1．14±0．13、0．51±0．21比1．42±0．28，均P〈0．05）。1，25-（OH）2D3上调高糖条件下HK-2细胞中VDRmRNA、蛋白的表达及基因转录活性，且呈浓度依赖性（分别为1．964-0．31比1．34±0．22、0．934-0．08比0．51±0．06、1．12±0．23比0．51±0．21，均P〈0．05）。与对照组相比，高糖使HK-2细胞分泌AngⅡ增加[（88±10）比（17±2）ng／L，P〈0．05]。1，25-（OH）2D3浓度依赖性下调高糖诱导的AngII高表达[（44±5）比（884-10）ng／L，P〈0．05]。利用RNA干扰诱导VDR基因沉默后，1，25-（OH）2D3不能下调高糖诱导的AngⅡ高表达[（87±12）比（88±10）ng／L，P〉0．05]。结论1，25-（OH）2D，可能通过VDR介导的方式负性调节高糖环境下人肾小管上皮细胞AnglI表达，从而对糖尿病肾脏疾病的进展起到延缓作用。; 高苹刘颖林梅陈艳梅水华姚涛吴小燕; 关键词：活性维生素D 高糖肾小管上皮细胞受体

FOXO4 D-Retro-Inverso影响细胞外基质的产生并缓解肺纤维化: 2024年; 目的:观察FOXO4 D-Retro-Inverso(FOXO4-DRI)对肺纤维化小鼠模型及肺成纤维细胞活化和细胞外基质(ECM)生成的影响。方法:C57BL/6J雄鼠气管内滴注博来霉素构建肺纤维化模型,予以FOXO4-DRI治疗,第21天观察肺结构改变及纤维化标志物的表达水平。人肺成纤维细胞MRC5予以TGF-β1刺激后给予FOXO4-DRI干预,检测成纤维细胞活化标志物及ECM表达水平。结果:气管内滴注博来霉素后成功诱导小鼠肺部结构破坏,纤维化评分升高(P<0.01),肺纤维化标志物表达量升高(P<0.01)。FOXO4-DRI治疗后小鼠肺部结构损坏减轻,纤维化评分降低(P<0.01),肺纤维化标志物表达降低(P<0.01)。TGF-β1诱导成纤维细胞活化标志物及ECM表达升高(P<0.01),给予FOXO4-DRI干预后上述分子表达下降(P<0.01)。结论:FOXO4-DRI抑制肺成纤维细胞活化及ECM产生而改善小鼠肺纤维化。; 刘颖后钦珲王睿刘媛吴开松杨亦斌程真顺; 关键词：肺纤维化细胞外基质成纤维细胞博莱霉素

糖尿病肾小管间质病变的基础研究和临床应用: 吴小燕高苹李晓宁於文丽徐焱成欧阳静萍姚涛水华司晓芸李唯为刘颖; 糖尿病的发病率正在逐年增加，糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病的主要远期并发症。迄今为止，有关DKD的确切发病机制尚未完全明了。进一步探讨DKD发病机制，是面临的一个重要课题。课题组通过一系列研究，旨在探讨脂联素、肾素-血...; 关键词：; 关键词：肾脏疾病糖尿病并发症

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刘颖

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