单士强
- 作品数：49 被引量：232H指数：11
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 尼卡地平防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察尼卡地平治疗颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的疗效。方法:60例脑动脉瘤术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在常规治疗基础上加用尼卡地平,14d后进行疗效评价。结果:治疗组发生迟发性脑血管痉挛者仅2例,其发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.3%,而对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组防治脑动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛效果明显优于对照组。结论:尼卡地平作为一种新型选择性作用于血管的第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可以作为防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛有效的药物。
- 单士强常玉林郭艳汝
- 关键词：尼卡地平钙通道阻滞剂迟发性脑血管痉挛药物治疗
- 胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理一例被引量：1
- 2018年
- 患者,男, 40 岁, 75kg , ASA Ⅱ 级, NYHA - A 级,因“痰中带血1月余”入院。患者既往有支气管炎病史,长期吸烟史,约 40 支/天。入院诊断:咯血原因待查,慢性支气管炎。胸部 CT 强化 + 气管三维重建示:气管末端左侧不规则结节(图 1 );纤维支气管镜检查示:气管末端菜花样新生物,体积约 1.8cm×1.2cm×1.0cm ,上缘距声门约 9.5cm ,下缘距隆突约 0.5cm ,触之易出血,气管 狭窄程度Cotton Ⅰ 级。病理结果示:气管腺样囊性癌。血气分析:PaO 2 79.9mmHg ,其余各项检查及化验指标未见异常。拟在全身麻醉下行胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术。
- 孙宗建胡秀才张彬单士强
- 关键词：隆突成形术肿瘤切除胸腔镜气道管理气管腺样囊性癌
- 超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响。方法选取2017年3月-2018年2月于我院治疗的120例老年食管癌手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,比较两组患者术后疼痛、应激反应以及认知功能水平和并发症发生情况。结果观察组患者术后2、12、24 h Prince-Henry评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h两组患者Prince-Henry评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2应激水平比较差异无统计学意义(P>0.05); T3时观察组患者E、NE、DA水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后3、5 d认知功能MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后7 d,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年食管癌手术患者应用超声引导下椎旁神经阻滞,镇痛效果较好,可显著抑制术后应激反应,降低早期认知功能障碍,安全有效。
- 鲍淑敏王超单士强
- 关键词：食管癌术后恢复
- 3D打印技术用于双腔管个体化制造对于肺癌手术的意义
- 2020年
- 目的:研究3D打印技术用于个体化制造气道模型选择合适双腔管对于肺癌手术的意义。方法:选取84例于我院2018年2月~2019年7月治疗的肺癌手术患者。采用随机数字法将本研究的患者分为对照组和观察组,各42例,对照组患者由,麻醉医师的经验选择双腔支气管导管型号,观察组患者则为3d技术打印气道模型后选择双腔管,比较两组患者的麻醉效果和麻醉指标。结果:观察组的一次插管成功率(97.62%)明显高于对照组(80.95%),观察组的低血氧症发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的插管时间(1.67±0.34)min和双肺隔离时间(5.69±1.83)min均明显短于对照组(P<0.05),观察组的插管后血压和插管后心率与对照组相比无明显差别(P>0.05),观察组的SPO2、PETCO2、Pa W等指标表现与对照组相比,明显优于对照组(P<0.05)。结论:3D技术打印气道模型可选择与患者契合度最大的双腔支气管导管型号,可尽可能提高患者的麻醉效果和降低插管时间,值得推广应用。
- 吉晓晨聂宇崔文斌张博雅单士强
- 关键词：肺癌手术麻醉
- 先天性心脏病伴肺动脉高压患者剖宫产术的麻醉处理被引量：2
- 2012年
- 合并先天性心脏病（先心病）已成为孕产妇第三大死亡原因，尤其是并发肺动脉高压，艾森曼格氏综合症的围产期病死率甚至高达70％。本院完成先心病伴肺动脉高压产妇剖宫产术的麻醉处理36例，取得了一定的管理经验，现总结如下。
- 王本清张彬单士强刑宝恒杨强赵勇哲王梅
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压麻醉处理剖宫产术孕产妇
- 七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨七氟醚预处理对先天性心脏病（先心病）患儿围术期心肌缺血/再灌注损伤（ myocardial ischemia/reperfuison injury，MI/RI）的影响及其机制。方法择期拟行先心病手术患者40例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组：对照组（ C组，n=20），不给予吸入性麻醉药；七氟醚预处理组（ S组，n=20），于劈开胸骨后持续吸入2MAC （2×1.71%）浓度的七氟醚，至体外循环（ cardiopulmonary bypass，CPB）开始前结束。2组均采用咪唑安定0.08~0.12mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg行全身麻醉诱导，3min后气管内插管。术中按需追加咪唑安定、芬太尼及维库溴铵。分别记录主动脉阻断时间、体外循环时间、自动复跳及电除颤情况。于麻醉后切皮前（T0）、主动脉开放后10min（T1）、CPB停机即刻（T2）、CPB停机后6h（T3）和CPB停机后24h（T4）5个时间点抽取桡动脉血，检测血浆肌酸磷酸激酶同工酶（ creatine phosphokinase isoenzyme，CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（ cardiac troponin I，cTnI）、丙二醛（ malondialdehyde，MDA）水平和超氧化物歧化酶（ superoXide dismutase，SOD）活性。结果2组CPB时间、主动脉阻断时间以及射血分数差异均无统计学意义（ p＞0.05）。2组cTnI、CK-MB、MDA水平均于T1时升高，T3时达到峰值，T4时出现下降。组内比较，在T1~4时cTnI、MDA水平均高于T0（p＜0.01）；各时点cTnI、MDA水平组间比较，T0时差异无统计学意义（p＞0.05），T1~4时S组cTnI、MDA水平低于C组（p＜0.01）。各时点CK-MB水平组间比较，T0~3时差异无统计学意义（p＞0.05），T4时S组CK-MB水平低于C组（p＜0.01）。C组SOD活性于T1时开始降低，T2时达最低值，T3时出现回升，T4时恢复T0水平；T1、T2及T3时SOD活性均低于T0（ p＜0.01），S组T1~4时SOD活性与T0比较差异无统计学意义（ p＞0.05）；各时点SOD活性组间比较，T0、T4时差异无统计学意义�
- 于健单士强王琦朱春华
- 关键词：心肌再灌注损伤七氟醚
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞对老年食管癌手术患者术后恢复的影响被引量：8
- 2019年
- 目的研究超声引导下连续椎旁神经阻滞对老年食管癌手术患者术后恢复的影响。方法选取2016年4月～2018年2月在河北省沧州市中心医院行择期食管癌手术的老年患者84例为研究对象。将所有患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用单纯全身麻醉处理,观察组采用超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉处理。分别比较两组患者术后康复情况,不同时间点两组患者血流动力学指标水平变化情况、应激指标水平变化情况,术后不同时间点两组疼痛情况,手术时间以及瑞芬太尼、异丙酚使用剂量情况。结果观察组肛门排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。手术1 h、手术2 h时观察组的收缩压、舒张压水平均明显高于对照组,而在手术2 h、术毕时观察组心率水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后24 h的去甲肾上腺素水平明显低于对照组,且手术2 h、术毕及术后24 h的肾上腺素、多巴胺水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后1、4、8、24 h的视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组瑞芬太尼与异丙酚用量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下连续椎旁神经阻滞应用于老年食管癌手术患者中效果明显,能有效促进患者术后恢复,维持血流动力学稳定,有利于抑制应激反应,并减轻患者术后疼痛以及瑞芬太尼、异丙酚用量,值得临床推广应用。
- 鲍淑敏王立宪单士强
- 关键词：食管癌超声引导应激反应
- 异氟醚后处理对大鼠缺氧缺糖-复氧复糖皮质神经元促凋亡蛋白表达的影响
- 2014年
- 目的 评价异氟醚后处理对大鼠缺氧缺糖-复氧复糖皮质神经元促凋亡蛋白表达的影响.方法 体外培养出生24 h内的SD大鼠原代皮质神经元,以1×106个/ml的密度接种于6孔板（2ml/孔）培养皿,采用随机数字表法分为3组（n=12）：对照组（C组）神经元正常培养;缺氧缺糖-复氧复糖组（OGD/R组）神经元缺氧缺糖30 min后复糖复氧;异氟醚后处理组（Ⅰ组）神经元缺氧缺糖30 min后复糖复氧即刻向培养皿中通入2％异氟醚,培养1h.于培养24h时收集神经元,采用Hoechst/PI双染色法测定神经元凋亡率;采用免疫印迹法测定cmpme-3蛋白的表达;采用PCR法测定Bid、B im和Puma的mRNA表达;采用Westem blot法测定Bid 、Bim和Puma的蛋白表达.结果 与S组比较,OGD/R组神经元凋亡率升高,caspase-3蛋白、Bid、Bim和Puma的mRNA和蛋白表达上调（P＜0.05）;与OGD/R组比较,Ⅰ组神经元凋亡率下降,caspase-3蛋白、Bid、Bim和Puma的mRNA和蛋白表达下调（P＜0.05）.结论 异氟醚后处理通过下调促凋亡蛋白表达,抑制大鼠缺氧缺糖-复氧复糖皮质神经元凋亡.
- 郑孟良张立民单士强
- 关键词：异氟醚缺血后处理缺氧神经元凋亡调节蛋白质类
- 莱菔硫烷预先给药对兔单肺通气时肺损伤Nrf2蛋白变化及抗肺损伤的机制
- 2020年
- 目的探讨莱菔硫烷(SFN)预先给药对兔单肺通气(OLV)时肺损伤核因子(NF)-E2相关因子(Nrf)2蛋白变化及抗肺损伤的机制。方法取24只健康雄性大白兔,按照随机数字表法分为双肺通气(TLV)组、OLV组及SFN预先给药OLV(SFN)组各8只,SFN组于OLV前30 min以5 mg/kg SFN行腹腔注射,OLV组和TLV组同时点给予等量羟甲基纤维素钠的溶媒。比较3组通气开始(T0)、通气1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)的氧合指数及光镜下各组病理学组织结果、相关指标水平。结果T2时OLV、SFN组氧合指数明显低于TLV组,T3时OLV、SFN组明显低于TLV组,但SFN组明显高于OLV组,T2、T3时OLV、SFN组明显低于T0时(均P<0.05);OLV组、SFN组Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1蛋白表达、肺损伤评分、湿/干重比值(W/D)明显高于TLV组,SFN组Nrf2、HO-1蛋白表达明显高于OLV组,肺损伤评分、W/D低于OLV组(均P<0.05);OLV组、SFN组丙二醛(MDA)表达及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8浓度明显高于TLV组,超氧化物歧化酶(SOD)活性明显低于TLV组,SFN组MDA表达及TNF-α、IL-6、IL-8浓度明显低于OLV组,SOD活性明显高于OLV组(均P<0.05)。结论SFN预先给药通过促进肺组织Nrf2蛋白表达,抑制脂质过氧化反应及炎性反应来减轻OLV所诱发的肺损伤。
- 李荣华胡秀才单士强李永博崔文斌刘玲玲
- 关键词：莱菔硫烷单肺通气肺损伤
- 不同目标导向液体治疗对食管癌根治术围术期血流动力学及术后谵妄的影响
- 2023年
- 目的探讨不同目标导向液体治疗在食管癌根治术患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月收治的全麻下行食管癌根治术100例的临床资料,根据液体治疗方法分为传统液体治疗组(C组,n=30)、以胸腔内血容积指数(ITBVI)为目标的导向液体治疗组(I组,n=35)、以每搏量变异度(SVV)为目标的导向液体治疗组(S组,n=35)。比较3组手术相关指标、不同时点血流动力学、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)、血清炎性因子、血乳酸水平及术后谵妄发生率。结果I组、S组输液总量、失血量及尿量少于C组(P<0.05)。C组T3~T5时点平均动脉压、心脏指数(CI)均低于T1时点(P<0.05);I组、S组T3~T5时点CI均高于C组(P<0.05)。C组T6时点EVLWI水平高于T1时点(P<0.05);I组、S组T6时点EVLWI水平低于C组,且I组低于S组(P<0.05)。3组T2~T6时点血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均高于T1时点(P<0.05);I组、S组T3~T6时点血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。T6时点I组血乳酸水平低于T1时点,C组血乳酸水平高于T1时点(P<0.05)。I组T6时点血乳酸水平低于S组和C组,且S组低于C组(P<0.05)。I组、S组术后谵妄发生率低于C组(P<0.05)。结论以SVV与ITBVI为目标的导向液体治疗均能维持食管癌根治术中血流动力学稳定,抑制炎症反应,降低术后谵妄发生风险,且以ITBVI为目标的导向液体治疗具有更高的敏感度,可能在改善患者预后方面更具优势。
- 姬雅君闫立华杨丽娜单士强吴水水
- 关键词：目标导向液体治疗血流动力学血管外肺水指数肺血管通透性谵妄
