原大江
- 作品数：50 被引量：232H指数：8
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金国家自然科学基金山西省基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- APACHEⅡ评分与ICU内脊髓损伤行有创机械通气患者谵妄发生的关系被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对于重症监护病房(ICU)内颈椎脊髓损伤接受有创机械通气(MV)治疗的患者谵妄发生的预测价值。方法:选择ICU收治的颈椎脊髓损伤行MV治疗患者76例,记录患者入院24h内的APACHEⅡ评分,使用意识模糊评估法(CAM-ICU),每天进行谵妄评估,根据是否发生谵妄将患者分为谵妄组(n=30)与非谵妄组(n=46)。根据APACHEⅡ评分,以5分作为一级别,将入选的76例脊髓损伤患者分为5组,分别计算各组别的谵妄发生率,分析APACHEⅡ评分与谵妄发生率的相关性。绘制APACHEⅡ评分预测脊髓损伤行MV治疗的患者谵妄发生的ROC曲线,计算相关预测指标,评估APACHEⅡ评分对这类患者发生谵妄的预测价值。结果:76例脊髓损伤行MV治疗的患者中,谵妄发生率为(30/76)39.47%。谵妄组APACHEⅡ评分高于非谵妄组,有统计学差异(26.63±4.27vs19.37±4.23,P<0.05);谵妄组MV时间较非谵妄组延长,有统计学差异(15.87±4.58vs11.80±4.74,P<0.05);谵妄组ICU住院时间长于非谵妄组,差异有统计学意义(18.63±5.87vs14.11±5.28,P<0.05)。谵妄的发生率随着APACHEⅡ评分的升高而增加,两者呈线性正相关。APACHEⅡ评分预测颈椎脊髓损伤行MV治疗患者谵妄发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.884,对谵妄预测最佳的截点为APACHEⅡ评分>23分,敏感性为76.67%,特异性为84.78%。结论:脊髓损伤行机械通气患者的谵妄发生率随着APACHEⅡ评分的升高而升高,APACHEⅡ评分对此类患者谵妄的发生有较高的预测价值。
- 李小雅原大江李艳艳
- 关键词：脊髓损伤谵妄受试者工作曲线
- 右美托咪定对臂丛神经阻滞影响的研究进展被引量：4
- 2021年
- 臂丛神经阻滞与全身麻醉相比,操作简单、对患者血流动力学影响小并且有术后镇痛作用而作为上肢骨折手术麻醉方式的首选。右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂,最初被批准用于ICU的短期镇静,后来用于手术室内外的程序性镇静。近几年关于右美托咪定用于臂丛神经阻滞的研究增多,虽然绝大多数研究肯定了右美托咪定在臂丛神经阻滞中的效果,但样本量偏小,结论有待进一步证明。而关于右美托咪定应用的最佳剂量、安全性等也没有统一结论。本文回顾近几年相关文献,从给药途径、最佳剂量、作用机制和安全性方面分析右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响。
- 王韶原大江李艳艳李小雅
- 关键词：臂丛神经阻滞静脉内
- 半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶参与细胞凋亡的机制与进展被引量：6
- 2018年
- 细胞死亡是维持组织内环境稳定的一种方式。这种方式是通过去除不需要的或损伤的细胞并确保死亡细胞成分的再循环,促进新生细胞的进一步生长和分化,从而发挥其在生物体的进化以及多个系统发育过程中的重要作用。通常细胞死亡模式是根据死亡细胞的形态学进行分类,其死亡模式分为凋亡和坏死。
- 程雪赟原大江
- 关键词：细胞凋亡天冬氨酸蛋白酶半胱氨酸细胞死亡细胞成分发育过程
- 痛觉过敏机制的研究新进展被引量：8
- 2016年
- 痛觉过敏是一种常见的临床现象,以疼痛阈值降低和对伤害性刺激的敏感性增强为特征。痛觉过敏具有性别差异,在雌性群体中具有更高的发生率;此外,痛觉过敏也具有一定的基因基础;大量证据表明,瑞芬太尼、心理压力和炎症等都可引起痛觉过敏。引起痛觉过敏的机制非常复杂而且目前尚未完全明确,本篇综述主要从一些分子信号水平,例如过氧亚硝基、蛋白酶激活受体2、瞬时受体电位离子通道和酸敏感化离子通道、p38丝裂原活化蛋白激酶、大麻素受体、血红素氧合酶/一氧化碳,对其发生机制进行了概括总结,旨在为临床防治痛觉过敏的发生提供新的指导。
- 高强原大江
- 关键词：痛觉过敏性征基因
- 围术期糖尿病患者血浆P物质的变化被引量：7
- 2013年
- 目的观察围术期糖尿病患者血浆P物质(substance P,SP)的变化。方法研究对象为全麻下择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,选择28例非糖尿病患者作为对照组(C组),28例糖尿病患者作为研究组(DM组),采用酶联免疫分析方法,测定术前30min(T1)、手术切皮时(T2)、拔管时(T3)血浆SP含量。结果 T1～T3时DM组血浆SP含量均明显低于C组(P<0.01),但组内SP变化差异均无统计学意义。结论糖尿病患者血浆SP降低可能与神经损害有关。血浆SP减少可能会削弱SP对机体的生理性保护作用。
- 米秋蓉原大江郭政
- 关键词：P物质糖尿病应激
- 喷他佐辛对止血带致下肢缺血/再灌注后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 观察喷他佐辛对下肢缺血/再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）后心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ）的影响及其与降钙紊基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）的关系. 方法 选取择期在蛛网膜下腔麻醉下行单侧下肢骨科手术使用止血带患者60例,按照随机数字表法分为对照组（C组）和喷他佐辛组（P组）,每组30例.止血带充气前P组患者给予喷他佐辛0.5 mg/kg静脉滴注,C组在相同时刻给予等量生理盐水.在止血带充压前（To）及止血带释压后0.5 h（T0、24 h（T2）时采集输液对侧肘静脉血5 nl,采用ELISA法检测血清中cTnⅠ和CGRP的含量. 结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.与To时cTnⅠ[（0.2 1±0.06）μg/L]比较,C组cTnⅠ在T1时无明显变化（P＞0.05）,在T2[（0.28±0.10） μg/L]时明显升高（P＜0.05）,P组cTnⅠ在T1、T2时无明显变化（P＞0.05）;与To时CGRP[（16.9±2.2） ng/L]比较,C组CGRP在T1、T2时均无明显变化（P＞0.05）,P组CGRP在T1[（17.9±2.7） ng/L]、T2[（18.8±2.8） ng/L]时均明显升高（P＜0.05）.与C组在T1、T2时cTnⅠ[（0.23±0.12）、（0.28±0.10） μg/L] 、CGRP[（16.9±1.9）、（16.7±2.6） ng/L]比较,P组的cTnⅠ在T1时无明显变化（P＞0.05）,T2[（0.22±0.06） μg/L]时明显降低（P＜0.05）,P组的CGRP在T1、T2时均明显升高（P＜0.05）. 结论 喷他佐辛可以减轻下肢使用止血带诱发I/R后的cTnⅠ升高,可能与内源保护性神经肽CGRP有关.
- 周晓奇原大江王利利郭政
- 关键词：喷他佐辛止血带降钙素基因相关肽
- 心肌缺血伤害性刺激对大鼠丘脑束旁核痛敏神经元放电的影响被引量：4
- 2005年
- 目的观察大鼠发生心肌缺血后其丘脑束旁核痛敏神经元的放电反应,探索发生在心肌缺血动物模型上的心脏痛觉在脊髓上中枢的反应。方法12只心梗模型大鼠分为经皮电刺激组(groupTES,n=6)和冠状动脉阻断组(groupCAO,n=6),先以TES作为伤害性刺激,用微电极探查到束旁核痛敏神经元后,两组均记录3次基础状态下的自发放电,其放电均数作为基础放电频率。TES组记录1h内对TES的放电反应;CAO组以实施CAO的时刻为起点,记录1h内对CAO的放电反应。结果TES组对TES刺激的放电反应在60min内的各记录点均显著高于基础状态,但各记录点之间的比较无显著性差异。在CAO组,CAO后在5,10,15min的各记录点均显著高于基础状态,在20min时放电达到高峰,显著高于前各记录点和基础放电并持续到60min(P>0.05)。两组间对伤害性刺激的平均放电反应存在显著性差异。结论丘脑束旁核是躯体和内脏(心脏)伤害性刺激传入的共同的信息整合中枢。
- 原大江张林忠温建忠张策郭政
- 关键词：心肌缺血束旁核放电
- 降钙素基因相关肽对缺氧/复氧大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制
- 2018年
- 目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧/复氧(H/R)大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法:在细胞培养六孔板内培养SD大鼠乳鼠原代心肌细胞30孔。建立心肌细胞H/R模型,用高纯氮气预充的缺氧液培养心肌细胞180 min,漂洗后用复氧液培养心肌细胞120 min。将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为10组。空白对照组,H/R组,CGRP+H/R组(CGRP组),CGRP受体拮抗剂CGRP8-37+CGRP+H/R组(CGRP8-37组),线粒体KATP通道(mito KATP)激动剂diazoxide+H/R组(DZ组),mito KATP阻滞剂5-hydroxydecanoate+CGRP+H/R组(5-HD组),细胞膜KATP通道(sarc KATP)阻滞剂HMR1098+CGRP+H/R组(HMR1098组),非选择性KATP通道阻滞剂glibenclamide+CGRP+H/R组(GLI组),蛋白激酶C(PKC)抑制剂chelerythine+CGRP+H/R组(CHE组),蛋白激酶A(PKA)抑制剂H-89+CGRP+H/R组(H-89组)。每组各3例。应用TUNEL法标记凋亡心肌细胞,DAPI标记全部心肌细胞,计算心肌细胞凋亡率。结果:与空白组比较,H/R组心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与H/R组比较,DZ组、CGRP组心肌细胞凋亡率明显下降(P<0.01);与CGRP组比较,CGRP8-37组、5-HD组、GLI组、H-89组、CHE组心肌细胞凋亡率均升高(P<0.01),而HMR1098组心肌细胞凋亡率无明显差异(P>0.05);与GLI组比较,HMR1098组心肌细胞凋亡率下降(P<0.01)。结论:CGRP预处理,可明显减轻H/R导致的心肌细胞凋亡,PKA、PKC及KATP通道的激活均参与CGRP降低H/R后心肌细胞凋亡率的作用,在KATP通道中mito KATP的激活,在CGRP降低H/R后心肌细胞凋亡率的作用中起到更为明显的作用。
- 原大江王晨
- 关键词：降钙素基因相关肽ATP敏感性钾通道心肌细胞
- 糖尿病和(或)高血压患者围术期血浆降钙素基因相关肽含量变化的临床意义被引量：1
- 2015年
- 降钙素基因相关肽（CGRP）是一种内源性神经肽,它分布广泛,生物学活性多样。在机体的正常生理稳态调节和某些疾病时机体的代偿和失代偿反应中起着重要的作用。对于最常见的疾病,高血压和糖尿病,前期很多研究显示由于疾病的影响,相关疾病的患者血浆CGRP含量均产生变化。亦有研究表明手术患者在应激状态下血浆CGRP含量存在变化。
- 常宁青原大江
- 关键词：神经肽应激状态麻醉期代偿反应心脏缺血
- 老年患者围术期容量管理方式及检测指标的探讨
- 2020年
- 目的 评价围术期容量精细化管理对老年手术患者预后的影响及容量管理监测指标的有效性。方法 将86例受试者按随机数字表法分试验组和对照组,每组43例。试验组采用围术期容量精细化管理,对照组采用常规输液管理。比较2组受试者的气管插管时间、重症监护室(ICU)停留时间、28 d非ICU住院时间以及液体出入量,及术前1 d、术后入室时、术后2 h及术后24 h氧合指数、N末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)及乳酸水平的变化情况。结果 与对照组比较,试验组ICU停留时间明显缩短,28 d内非ICU住院时间明显延长,液体出量、入量及出入量差值明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组受试者术前1 d各个检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后入室时,与对照组比较,试验组氧合指数明显升高(P<0.05),NT-proBNP及乳酸水平均明显降低(P<0.05)。术后2 h及术后24 h,与对照组比较,试验组NT-proBNP及乳酸均明显降低(P<0.05),氧合指数明显升高(P<0.05)。结论 围术期容量精细化管理是适用于老年患者的一种安全有效、预后良好的液体管理方式,而氧合指数、NT-proBNP及乳酸是操作简便、可重复性强的适用于围术期容量精细化管理的监测指标,具有临床推广应用的意义。
- 王孝茹原大江
- 关键词：髋骨折老年人围术期医护
