叶健
- 作品数：9 被引量：61H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二代测序协助诊断克罗恩病合并马尔尼菲蓝状菌肺炎1例被引量：1
- 2020年
- 1病历摘要患者男,29岁,汽车修理工,因"克罗恩病治疗2个月,咳嗽、咳痰7天"于2019年5月15日收入杭州市第一人民医院呼吸内科。既往发现乙肝表面抗原携带4年,未予抗病毒治疗;吸烟10余年,每日10支;否认冶游史、过敏史。患者入院前2个月因"反复右下腹痛半年余"就诊于消化内科,诊断"克罗恩病(回肠末端型,狭窄型),合并肛瘘",肺部高分辨断层扫描(HRCT)未见明显异常(图1A),并在排除禁忌后于3月21日、4月3日、5月8日予注射用英夫利昔单抗0.4g微泵输液治疗,辅以美莎拉嗪缓释片、肠道益生菌口服治疗,另口服恩替卡韦分散片预防性抗病毒治疗。期间复查胸部X线片未见明显异常。
- 高莹崔光星叶健
- 关键词：克罗恩病英夫利昔单抗肠道益生菌呼吸内科汽车修理工回肠末端
- 高IgE复发性感染综合征一家系临床特征及STAT3基因变异分析
- 目的 :总结高IgE复发性感染综合征一家系患儿的临床特征及基因变异特点。方法 :回顾性分析2018年11-12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院儿童医学遗传门诊随访的高IgE复发性感染综合征一家系患儿的临床资料、实...
- 蒋春明卓程杰吴迪郝天宇李小莉林晓彦黄先玫叶健
- 从调控T淋巴细胞亚群失衡探讨健脾益气法改善支气管哮喘缓解期气道炎症的免疫学机制被引量：13
- 2021年
- 支气管哮喘(简称"哮喘")是临床常见的气道炎症性疾病,T淋巴细胞亚群在哮喘气道炎症机制中发挥重要作用,其中效应性T细胞与调节性T细胞免疫失衡是主要机制。中医学认为,"伏痰"是哮喘缠绵难愈的宿根,正气亏虚是伏痰产生的根本原因,脾虚失运是伏痰产生的关键所在,因此健脾益气、扶正祛伏痰应是哮喘重要治法。伏痰与现代医学所谓的哮喘气道炎症有相通之处,因此可从调控T淋巴细胞亚群失衡来探讨健脾益气法改善哮喘气道炎症的免疫学机制,其中通过改善调节性T细胞功能来恢复其与效应性T细胞之间的平衡,可能是健脾益气法的作用机制之一。
- 金华良周燕王利民叶健厉蓓蔡萃
- 关键词：支气管哮喘健脾益气法气道炎症T淋巴细胞
- 多索茶碱联合盐酸氨溴索对老年稳定期慢阻肺患者血清IL-33/sST2轴表达的影响被引量：32
- 2022年
- 目的观察多索茶碱联合盐酸氨溴索对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素(IL)-33/可溶性基质裂解素2(sST2)轴表达的影响。方法将老年COPD稳定期患者126例按治疗方案的差异将其分为试验组63例及对照组63例。2组均接受常规对症支持治疗。在此基础上,对照组予以多索茶碱注射液100 mL静脉滴注治疗,bid;试验组在对照组的基础上予盐酸氨溴索注射液100 mL静脉滴注,qd,2组治疗时间均为2周。观察2组患者的临床疗效,比较治疗前后肺泡氧化功能参数、IL-33、sST2 mRNA,IL-33/sST2轴相关炎性细胞因子水平以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组的总有效率分别为93.65%(59例/63例)和77.78%(49例/63例);治疗后,试验组和对照组IL-33 mRNA分别为1.18±0.21和1.61±0.28;sST2 mRNA分别为1.12±0.24和1.34±0.24;血清IL-33分别为(386.34±28.61)和(403.70±41.26) pg·mL^(-1);血清sST2分别为(570.29±51.36)和(629.91±59.30) pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11%(7例/63例),7.94%(5例/63例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合盐酸氨溴索能够显著抑制老年COPD稳定期患者机体内IL-33/sST2轴的活化及其下游相关炎性因子释放,进一步改善患者临床症状,促进肺泡氧合功能恢复,疗效显著,且安全性较好。
- 张绍塘陈伦叶健
- 关键词：慢阻肺稳定期多索茶碱盐酸氨溴索
- 二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎3例报道并文献复习被引量：4
- 2021年
- 鹦鹉热衣原体肺炎是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病,通过受感染的鸟类传播。由于病原学培养及血清学诊断困难,其误诊和漏诊时有发生,大规模流调也难以开展。本文报道浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者,其中2例有病情快速进展,重症化趋势。均有禽类、鸟类接触史,临床表现有咳嗽咳痰、呼吸困难、呼吸衰竭,1例行高流量呼吸支持治疗,最终通过宏基因二代测序(mNGS)技术辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎,3例患者经治疗好转出院。本文提示病原学诊断在鹦鹉热衣原体肺炎中具有重要地位,而mNGS对于诊断这种少见复杂的感染性疾病是有效的补充手段。
- 邱晨辉叶健
- 关键词：鹦鹉热衣原体病原学诊断
- 肺部普通裂褶菌感染三例及文献复习被引量：7
- 2020年
- 本文分析3例肺部普通裂褶菌感染病例的临床资料,所有患者均具有微生物实验室培养结果。同时通过文献复习,总结分析肺部普通裂褶菌感染的临床表现、影像学特征和治疗方案等,以提高对该病的诊治水平。
- 沈凌张维祁明浩叶健吴盛海
- 关键词：裂褶菌属
- 标准化防控在内镜中心医院感染管理中的应用
- 2020年
- 目的:探讨标准化防控在内镜中心医院感染管理中的应用效果。方法:医院自2019年1月起调整内镜中心护理管理方案,针对医院感染问题实施标准化防控,培训提高内镜中心护士的医院感染认知及器械清洗消毒能力,加强器械清洗消毒管理监控,实行标准化的内镜清洗消毒流程,做好环节评估及改进工作,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后内镜中心的管理质量评分,并比较实施前后内镜相关医院感染情况。结果:实施后内镜中心的器械清洗、器械消毒、环境监测、制度执行等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后内镜相关医院感染发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:标准化防控管理制度能够有效提升内镜中心的医院感染管理成效,全面提高了内镜中心的管理质量评分,降低了医院感染发生率。
- 王超叶健谢菊艳沈建英
- 关键词：医院感染内镜中心护理管理
- HPLC法测定人血浆中伏立康唑的浓度被引量：4
- 2021年
- 目的:建立测定人血浆中伏立康唑浓度的方法。方法:血浆经乙腈沉淀蛋白后,以利鲁唑为内标,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中伏立康唑的血药浓度。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(38∶62,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为40℃,检测波长为255 nm,进样量为20μL。同时将该方法应用于10例使用伏立康唑患者的血药浓度测定。结果:伏立康唑检测质量浓度的线性范围为0.2~20.0μg/mL(r=0.9996),定量下限为0.2μg/mL,日内、日间RSD均小于7%(n=6或n=18),准确度平均值为98.59%~106.18%,提取回收率平均值为86.77%~89.86%(RSD<4%,n=6),稳定性试验实测结果与理论值的偏差在±15%内。10例患者伏立康唑的血药浓度为0.34~5.04μg/mL。结论:本研究成功建立了快速、高效测定人血浆中伏立康唑浓度的HPLC法。
- 史长城叶健卓广超楼江李晴宇林能明
- 关键词：伏立康唑高效液相色谱法血药浓度
- 抑郁对哮喘模型小鼠气道炎症及气道高反应性的影响
- 2021年
- 目的探讨抑郁对哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的影响。方法采用随机数字表法将40只Balb/c雄性小鼠分为正常组、单纯哮喘组、哮喘伴抑郁组和地塞米松组4组,每组10只。正常组采用0.9%氯化钠溶液雾化吸入;单纯哮喘组采用卵蛋白致敏与激发制备单纯哮喘模型;哮喘伴抑郁组和地塞米松组则在哮喘模型基础上给予4周未预知的慢性应激刺激;地塞米松组从给予慢性应急刺激开始起采用地塞米松0.5 mg/kg,1次/d,干预4周,其余各组采用0.9%氯化钠溶液。采用旷场试验分析小鼠行为学变化;采用强迫游泳试验分析小鼠抑郁水平;无创肺功能仪检测气道高反应性;ELISA法测定肺泡灌洗液IL-4、IL-5、IL-13水平及血清IgE水平;肺组织HE染色评价观察小鼠肺组织气道炎症。结果与单纯哮喘组比较,哮喘伴抑郁组小鼠中央活动时间和中央运动距离/总的活动距离比均明显减少,强迫游泳试验不动时间延长,小鼠增强呼气间歇值明显升高,肺泡灌洗液IL-5水平升高,肺组织气道炎症评分升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑郁可明显加重哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性。
- 周燕金华良王利民叶健厉蓓蔡萃
- 关键词：哮喘抑郁气道炎症气道高反应性
