王利民
- 作品数：14 被引量：37H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初诊高血压患者血清IL-18、hs-CRP、TNF-α水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨初诊原发性高血压患者血清IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取2015年7月至2020年7月浙江大学医学院附属金华医院高血压患者130例,按照IMT将所有患者分为IMT正常(IMT≤0.8 mm)组60例和IMT增厚(IMT>0.8 mm)组70例。选取同期健康体检者100例为对照组。检测3组对象的TC、TG、LDL、FPG水平,同时检测3组对象及IMT增厚组3个亚组(<0.85 mm亚组、0.85~<1.50 mm亚组、≥1.50亚组)IL-18、hs-CRP、TNF-α水平。并作IL-18、hs-CRP、TNF-α与IMT相关性分析。结果IMT正常组、IMT增厚组IL-18、hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组,IMT增厚组上述指标高于IMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。0.85~1.50 mm和≥1.50 mm亚组IL-18、hs-CRP、TNF-α水平均高于<0.85 mm亚组,IMT≥1.50 mm亚组上述指标高于0.85~1.50 mm患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-18、hs-CRP、TNF-α与IMT均呈正相关关系(均P<0.05)。结论初诊原发性高血压患者IL-18、hs-CRP、TNF-α水平与IMT均呈正相关,是评估动脉粥样硬化程度的有效指标。
- 骆丹越孔敏刚章晨王利民
- 关键词：IL-18反应蛋白肿瘤坏死因子颈动脉内中膜厚度
- 培美曲塞-卡铂方案联合安维汀一线方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床价值被引量：1
- 2020年
- 目的比较培美曲塞-卡铂方案(PC)加或不加安维汀(Avastin)应用于晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer,NS-NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析92例接受PC+Avastin方案和105例单纯PC方案治疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料,评价无进展生存率(PFS)和客观反应率(ORR)、接受维持治疗患者的百分比,并评估脑转移患者的颅内缓解率,统计2种治疗方案的不良事件发生情况。结果与单纯PC方案相比,PC+Avastin方案明显延长患者中位PFS和获得较高的ORR,差异有统计学意义(P<0.01)。2种方案对脑转移者及胸腔积液者的PFS改善未见统计学意义(P=0.23、0.86);而脑转移患者使用PC+Avastin方案较单纯PC组ORR获得改善,差异有统计学意义(P=0.01)。化疗期间,2组患者均无出现三级或任何意外的不良事件。结论培美曲塞-卡铂方案联合安维汀对晚期NS-NSCLC的疗效优于单纯PC方案,且患者耐受。
- 丁旭萍王利民
- 关键词：培美曲塞疗效
- 炎性肠病患者凝血功能的相关分析
- 2023年
- 目的研究炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者凝血相关指标的变化情况,并评估各指标对炎性肠病活动性的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年12月金华市中心医院收治的228例IBD患者作为IBD组,其中又分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组患者118例,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)组患者110例。将UC组分为缓解组(n=52)和活动组(n=66),CD组分为缓解组(n=40)和活动组(n=70)。另选取100名健康成人作为对照组。比较各组的血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)等指标水平。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估各参数对疾病活动性的研究价值。结果UC组和CD组的PT、APTT、FIB、D-D、PLT均高于对照组,TT、MPV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD组的PLT高于UC组,FIB、D-D、MPV均低于UC组,差异均有统计学意义(P<0.05),UC活动组的FIB、D-D、PLT均高于缓解组,MPV低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD活动组的PT、FIB、D-D、PLT高于缓解组,凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、MPV低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UC患者的ROC曲线分析中,FIB和D-D的曲线下面积较大,分别为0.837和0.859,FIB敏感度为70%,特异性为88%,D-D敏感度为86%,特异性为72%。CD患者的ROC曲线分析中,PLT和MPV的曲线下面积较大,分别为0.845和0.802,PLT敏感度为76%,特异性为84%,MPV敏感度为70%,特异性为90%。结论FIB、D-D是评估UC活动性较好的指标,PLT、MPV是评估CD疾病活动性较好的指标,可用于临床对IBD的评估。
- 施竞超王利民王华斌
- 关键词：炎性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎凝血功能血小板
- 从调控T淋巴细胞亚群失衡探讨健脾益气法改善支气管哮喘缓解期气道炎症的免疫学机制被引量：13
- 2021年
- 支气管哮喘(简称"哮喘")是临床常见的气道炎症性疾病,T淋巴细胞亚群在哮喘气道炎症机制中发挥重要作用,其中效应性T细胞与调节性T细胞免疫失衡是主要机制。中医学认为,"伏痰"是哮喘缠绵难愈的宿根,正气亏虚是伏痰产生的根本原因,脾虚失运是伏痰产生的关键所在,因此健脾益气、扶正祛伏痰应是哮喘重要治法。伏痰与现代医学所谓的哮喘气道炎症有相通之处,因此可从调控T淋巴细胞亚群失衡来探讨健脾益气法改善哮喘气道炎症的免疫学机制,其中通过改善调节性T细胞功能来恢复其与效应性T细胞之间的平衡,可能是健脾益气法的作用机制之一。
- 金华良周燕王利民叶健厉蓓蔡萃
- 关键词：支气管哮喘健脾益气法气道炎症T淋巴细胞
- 雷帕霉素促进哮喘调节性T细胞分化及功能的机制被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨雷帕霉素对哮喘调节性T细胞体外分化的作用及机制。方法:采用卵蛋白致敏、激发制备哮喘模型。采用超高速流式细胞分选仪收集哮喘小鼠和正常小鼠的脾CD4^(+)CD25^(-)T细胞,进一步分为三组,其中模型对照组予转化生长因子β(TGF-β)、白介素(IL)-2,雷帕霉素组予TGF-β、IL-2的同时用雷帕霉素(终浓度为500 nmol/L)干预。采用流式细胞仪检测调节性T细胞水平和CD4(+)CD25^(-)T细胞增殖情况;采用蛋白质印迹法测定哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体(mTORC)1/2通路相关蛋白S6、Akt磷酸化水平。结果:与模型对照组比较,雷帕霉素组调节性T细胞比例增加,CD4(+)CD25^(-) T细胞增殖水平降低,mTORC1/2信号通路下游S6、Akt磷酸化水平降低(均P<0.05).结论:雷帕霉素可促进调节性T细胞的分化及功能,其在一定程度上与抑制mTORCl/2信号通路相关。
- 金华良周燕王利民
- 关键词：哮喘雷帕霉素哺乳动物雷帕霉素靶蛋白分化体外实验
- 血清尿酸及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性
- 2024年
- 目的探讨血清尿酸(SUA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月浙江大学医学院附属金华医院125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评估卒中严重程度,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分判断预后结局,并根据预后结果分为预后不良组和预后良好组。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的独立危险因素,Spearman秩相关分析SUA及Hcy水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性,ROC曲线分析SUA及Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的效能。结果预后良好组93例,预后不良组32例。预后不良组患者年龄、糖尿病史占比、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、出院mRS评分、住院时间、WBC水平、GLU水平、Hcy水平均高于预后良好组(均P<0.05),SUA水平低于预后良好组(P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高Hcy水平(OR=1.479,95%CI:1.168~1.872,P=0.001)是缺血性脑卒中预后不良的独立危险因素。SUA水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分均呈负相关(r=-0.267、-0.248、-0.275,P=0.003、0.005、0.002);Hcy水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分及住院时间均呈正相关(r=0.526、0.496、0.555、0.433,均P<0.001)。SUA水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.700(95%CI:0.595~0.806,P=0.001),在最佳截断值328μmol/L时,灵敏度为0.844,特异度为0.484;Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.902(95%CI:0.827~0.976,P<0.001),在最佳截断值12.1μmol/L时,灵敏度为0.813,特异度为0.935;联合预测缺血性脑卒中的AUC为0.905(95%CI:0.830~0.979,P<0.001),灵敏度为0.875,特异度为0.892。结论SUA及Hcy水平与患者脑卒中严重程度及出院预后密切相关。
- 沈利洪王利民邵丽佳
- 关键词：尿酸同型半胱氨酸缺血性脑卒中预后
- 经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性肺疾病与中央型肺癌诊断的有效性及安全性比较
- 2022年
- 目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)与中央型肺癌诊断的有效性及安全性。方法纳入2018年11月至2020年8月分别因胸部CT提示为弥漫性间质性改变及肺门占位并在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行TBCB的患者共33例,其中弥漫性间质性改变归为DLD组18例,肺门占位归为中央型肺癌组15例;回顾性对比并分析两组患者的肺功能、TBCB等临床数据。结果DLD组共获得TBCB组织标本63个,平均直径(3.9±0.5)mm;中央型肺癌组共获得TBCB组织标本49个,平均直径(5.1±1.2)mm;两组患者标本的平均直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DLD组有11例(61.1%)获得明确病理形态学诊断,中央型肺癌组有14例(93.3%)获得明确病理形态学诊断;两组患者的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据并发症的分级,将两组患者并发症进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBCB对于中央型肺癌患者的检出率明显高于DLD患者,前者并发症的严重程度同样高于后者。
- 章辉金伟中王利民王娇莉
- 关键词：弥漫性肺疾病中央型肺癌
- 谷胱甘肽还原酶活性与脓毒血症预后的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析谷胱甘肽还原酶(GR)活性与脓毒血症预后的相关性。方法收集2020年7月至2021年6月浙江大学医学院附属金华医院治疗的68例脓毒血症患者临床资料,根据患者临床结局分为存活组42例和死亡组26例。检测两组患者血清中GR活性并作比较,分析GR活性与脓毒血症预后的相关性。结果存活组GR活性为51.5(43.8,61.0)U/L,死亡组GR活性为83.0(67.5,98.3)U/L,死亡组GR活性高于存活组(P<0.01)。GR活性与降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均呈正相关(r=0.396、0.257,均P<0.05)。二元logistic回归显示,在校正了年龄的影响后,高GR水平是脓毒血症不良预后的独立危险因素(OR=1.170,95%CI:1.081~1.267,P<0.05)。ROC曲线分析显示GR活性预测脓毒血症预后不良的AUC为0.930(95%CI:0.874~0.986,P<0.01),在最佳截断值为65 U/L时,灵敏度为0.85,特异度为0.88。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与GR≤75 U/L的脓毒血症患者相比,GR>75 U/L的脓毒血症患者28 d累积生存率更低(P<0.01)。结论GR水平与脓毒血症患者预后显著相关,高GR水平患者死亡率更高。
- 沈利洪邵丽佳王利民
- 关键词：谷胱甘肽还原酶脓毒血症预后
- 抑郁对哮喘模型小鼠气道炎症及气道高反应性的影响
- 2021年
- 目的探讨抑郁对哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的影响。方法采用随机数字表法将40只Balb/c雄性小鼠分为正常组、单纯哮喘组、哮喘伴抑郁组和地塞米松组4组,每组10只。正常组采用0.9%氯化钠溶液雾化吸入;单纯哮喘组采用卵蛋白致敏与激发制备单纯哮喘模型;哮喘伴抑郁组和地塞米松组则在哮喘模型基础上给予4周未预知的慢性应激刺激;地塞米松组从给予慢性应急刺激开始起采用地塞米松0.5 mg/kg,1次/d,干预4周,其余各组采用0.9%氯化钠溶液。采用旷场试验分析小鼠行为学变化;采用强迫游泳试验分析小鼠抑郁水平;无创肺功能仪检测气道高反应性;ELISA法测定肺泡灌洗液IL-4、IL-5、IL-13水平及血清IgE水平;肺组织HE染色评价观察小鼠肺组织气道炎症。结果与单纯哮喘组比较,哮喘伴抑郁组小鼠中央活动时间和中央运动距离/总的活动距离比均明显减少,强迫游泳试验不动时间延长,小鼠增强呼气间歇值明显升高,肺泡灌洗液IL-5水平升高,肺组织气道炎症评分升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑郁可明显加重哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性。
- 周燕金华良王利民叶健厉蓓蔡萃
- 关键词：哮喘抑郁气道炎症气道高反应性
- 缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶活性及同型半胱氨酸水平的变化及临床意义被引量：6
- 2021年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶(GR)活性及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法收集2020年9至12月浙江大学医学院附属金华医院治疗的首发缺血性脑卒中患者100例(研究组)及健康体检者100例(对照组),分别检测两组对象血清GR活性与Hcy水平并进行比较。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,Spearman相关分析GR与Hcy的相关性,ROC曲线分析GR、Hcy单独检测及联合检测对缺血性脑卒中的诊断效能。结果研究组GR活性为48(42,53)U/L,Hcy水平为13.6(11.7,15.8)μmol/L,对照组GR活性为61(52,72)U/L,Hcy水平为10.4(8.5,11.6)μmol/L,研究组GR活性低于对照组而Hcy水平高于对照组(均P<0.01)。二元logistic回归分析显示血清GR活性降低(OR=0.916,95%CI:0.867~0.968,P<0.05)和Hcy水平升高(OR=1.654,95%CI:1.309~2.091,P<0.01)是缺血性脑卒中的独立危险因素。GR活性与Hcy水平呈负相关(r=-0.571,P<0.01)。GR诊断缺血性脑卒中的AUC为0.823(95%CI:0.763~0.882,P<0.01),最佳截断值为58.5 U/L时,灵敏度为0.97,特异度为0.57;Hcy诊断缺血性脑卒中的AUC为0.842(95%CI:0.786~0.898,P<0.01),最佳截断值为12.5μmol/L时,灵敏度为0.71,特异度为0.92;两者联合诊断缺血性脑卒中的AUC为0.873(95%CI:0.824~0.921,P<0.01),灵敏度为0.83,特异度为0.80。结论缺血性脑卒中患者血清GR活性降低而Hcy水平升高,GR活性与Hcy水平在缺血性脑卒中辅助诊断及风险监测中有指导意义。
- 沈利洪邵丽佳王利民
- 关键词：谷胱甘肽还原酶同型半胱氨酸缺血性脑卒中
