叶放
- 作品数：14 被引量：44H指数：4
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下腕关节囊外透骨修复三角纤维软骨复合体深层止点损伤
- 2022年
- 目的探讨应用腕关节镜下腕关节囊外尺骨透骨缝合技术修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)深层止点撕裂的疗效。方法自2017年5月至2020年9月我科通过腕关节镜诊断ⅠB型TFCC损伤伴有桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)关节不稳定患者25例。采用腕关节镜下腕关节囊外透骨缝合技术,根据Mayo腕关节评分系统、DASH评分、VAS疼痛评分和手术后DRUJ关节稳定性检查等方面评价手术效果。结果25例患者术后随访12~36个月,平均18个月。本术式可以有效修复TFCC损伤。DRUJ评分,术前平均3.5,术后10;VAS评分,术前平均5.0术后1.0;DASH评分,术前平均36,术后9;Mayo评分,术前平均87,术后60。术后效果优15例,好6例,良3例,差1例。结论应用腕关节镜下腕关节囊外透骨缝合技术修复TFCC隐窝止点撕裂是一种安全、有效、可靠的修复方法。
- 于宁王彦生刘波许蕙叶放
- 关键词：腕关节关节镜三角纤维软骨复合体
- 一种用于手科手术的手部牵引装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开一种用于手科手术的手部牵引装置，包括肘套，所述肘套的外侧固定连接有束套，所述肘套的外侧分别固定连接有位于束套下方的垫高块和数量为两个并位于垫高块下方固定壳，所述固定壳的内部固定连接有...
- 叶放王彦生许慧于宁
- 文献传递
- NT-3修饰的施万细胞联合胶原—壳聚糖神经导管对大鼠坐骨神经损伤的修复作用研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察神经营养素3(NT-3)修饰的施万细胞(SCs)联合胶原—壳聚糖神经导管对大鼠坐骨神经损伤的修复作用。方法将75只SD大鼠随机分为对照组(A组,n=12),模型组(B组,n=10),神经导管单独移植组(C组,n=11),未修饰施万细胞+神经导管移植组(D组,n=20),NT-3修饰施万细胞+神经导管移植组(E组,n=22)。各组大鼠麻醉后,暴露左侧坐骨神经,切除8 mm神经干制备坐骨神经损伤模型,然后分别给予自身坐骨神经翻转吻合后缝合、切除坐骨神经后缝合、神经导管桥接缝合缺损神经、未修饰的施万细胞复合神经导管桥接缝合缺损神经和NT-3修饰的施万细胞复合神经导管桥接缝合缺损神经。S100/Sox10双荧光染色法鉴定从新生SD大鼠提取的施万细胞纯度,RFP标记腺病毒载体(AdvNT-3)确定最佳MOI值,Live/Dead染色法检测术后5 d、11 d移植处施万细胞存活状态,坐骨神经功能指数(SFI)法和电生理检测评估术后大鼠神经功能恢复情况,TUNEL测定神经元细胞凋亡情况,采用透射电镜观察坐骨神经髓鞘再生情况。结果从新生SD大鼠提取的施万细胞纯度为95%以上,NT-3胰腺病毒感染的最佳MOI值为100,且移植后施万细胞在胶原—壳聚糖神经导管中存活状态良好。术后1周,与A组比较,其余各组SFI均明显降低(P<0.05),但其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,与A组比较,其余各组SFI均显著降低(P<0.05),其余各组中E组最高(P<0.05),而B组、C组、D组间无统计学差异(P>0.05);术后7周、10周和13周,与B组和C组相比,D组和E组SFI均显著较高(P<0.05),且E组高于D组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05)。术后13周,与A组相比,其余各组动作电位传导速度显著较低(P<0.05),除E组外其余各组峰峰值均较低(P<0.05);与B组相比,C组、D组和E组动作电位传导速度和峰峰值依次升高(P<0.05)。术后13周,与其他组相比,B组神经元细胞凋亡数量明显较多,神经
- 许蕙叶放于宁王艳生
- 关键词：神经营养素3施万细胞
- 伸肌腱止点断裂伴撕脱性骨折的克氏针内固定治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：介绍伴有末节指骨基底撕脱性骨折的指伸肌腱止点断裂重建技术。方法收治20例伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者，最大骨折块波及大于1/3关节面。骨折块大于1/3关节面时，1枚克氏针直接复位固定骨折块，再固定指间关节于过度背伸位。骨折块小于1/3关节面时，1枚克氏针内固定远指间关节于过度背伸位，用另一枚克氏针在指背以30±176;～45±176;向远端挤压骨折块，将骨折块复位。术后6周拔出克氏针，行功能练习。结果术后随访6～12个月，术后均无疼痛、无畸形、无感染；X线正侧位片示撕脱骨折块均获得解剖复位并愈合。采用Dargan功能评定：优15例，良5例。结论双克氏针内固定是治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤的有效方法，疗效确切。
- 许蕙叶放张辉王彦生
- 关键词：骨折
- 游离组织移植修复前臂软组织缺损的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的报告应用第二足趾复合组织瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸脐皮瓣等四种游离组织，移植修复伴有深部组织损伤的手及前臂大面积软组织缺损的方法和临床效果。方法对46例外伤致伴有深部组织损伤的手及前臂大面积软组织缺损的患者，采用4种游离皮瓣移植修复。其中行第二足趾复合组织瓣4例、股前外侧皮瓣19例、背阔肌肌皮瓣15例、胸脐皮瓣8例。结果术后44例皮瓣全部存活，成功率为95．7％，2例失败。29例因皮瓣臃肿行皮瓣、肌皮瓣修整术。术后37例获得随访，时间为3个月至11年，皮瓣质地、弹性、外观良好。11例应用背阔肌肌皮瓣修复前臂大面积软组织缺损并重建伸指功能，均已恢复了大部分伸指功能。4例应用第二足趾复合组织瓣移植再造拇指，其外形及手功能恢复良好，指腹两点分辨觉为6—8mm。结论游离皮瓣移植适宜修复合并深部组织损伤的手及前臂大面积软组织缺损。其中背阔肌肌皮瓣移植可重建部分伸、屈指功能，第二足趾复合组织瓣游离移植可同时修复拇指及前臂大面积软组织缺损，功能与外形优于其他方法。
- 王彦生张辉沈勇于宁谭润许蕙叶放
- 关键词：外科皮瓣前臂损伤手损伤
- 术中电刺激及肌电监测在手外科周围神经损伤诊治中的应用价值被引量：13
- 2018年
- 目的:探究术中电刺激及肌电监测在手外科周围神经损伤诊治中的应用价值。方法:选取2011年5月至2016年12月我院手外科收治的周围神经损伤患者35例,给予松解手术治疗,术中给予电刺激并且通过肌电图仪监测电刺激前后受损神经的复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期及波幅变化,术后3个月随访记录临床疗效。结果:与电刺激前比较,臂丛神经损伤组及尺神经损伤组CMAP潜伏期明显缩短(P<0.05),臂丛神经损伤组、正中神经损伤组及桡神经损伤组CMAP波幅明显增加(P<0.05);术后3个月随访91.42%的患者受损神经功能得到恢复。结论:术中电刺激及肌电监测可有效提高手外科周围神经损伤的临床疗效,促进受损神经再生,利于功能恢复。
- 谭润张辉叶放
- 关键词：肌电监测电刺激手外科周围神经损伤
- 一种骨科手术用下肢支架装置
- 本实用新型公开了一种骨科手术用下肢支架装置，包括基座和托架，所述基座的顶部两侧对称固定连接有两组滑筒，所述两组滑筒的内侧均滑嵌有滑柱，两组所述滑柱的顶端固定连接有支撑架，所述支撑架的中部固定连接有螺套，所述螺套的内侧旋合...
- 李旭李国良崔军叶放刘一秀谢鑫赵宇高珊
- 一种骨科手术固定支架
- 本实用新型公开了一种骨科手术固定支架，包括外固定支架与支撑板，所述支撑板顶部滑动连接有两组滑板，两组所述滑板顶部分别通过伸缩连杆固定连接有两组支架放置架。本实用新型中，将支撑板水平放置在病床上，并通过安装架以及定位螺栓与...
- 李旭李国良崔军叶放刘一秀谢鑫赵宇高珊
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞在大鼠坐骨神经损伤修复中的作用
- 2021年
- 目的分析研究间充质干细胞在大鼠周围神经损伤修复中的应用。方法选取60只刚出生5~7d清洁级Wistar大鼠作为研究对象,随机分为空白组、模型组和试验组3组,每组20例。分别对3组实验大鼠的一般情况、坐骨神经功能指数、神经传导速率、腓肠肌湿重以及肌纤维横截面积进行比较。结果空白组、试验组和模型组的存活数量依次为19只(95.0%)、15只(75.0%)和10只(50.0%),差异有统计学意义,χ^(2)=10.401,P=0.006。展爪反射消失(50.0%、30.0%、10.0%)、明显跛行(45.0%、40.0%、10.0%)的发生率从大到小分别为模型组、试验组、空白组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.621,P=0.022;χ^(2)=6.621,P=0.032)。试验组实验后1、2和4周大鼠的坐骨神经功能指数显著高于模型组,t值分别为12.365、10.257和12.365,P值均为0.001。3组实验大鼠的右侧坐骨神经的神经传导速度之间的差异无统计学意义(F=0.121,P=0.553),左侧坐骨神经的神经传导速度从高到低依次为空白组(21.23±5.03)m/s、试验组(17.35±4.11)m/s和模型组(15.73±4.16)m/s,差异有统计学意义,F=7.089,P<0.001。试验大鼠的腓肠肌湿重从高到低依次为空白组(1.52±0.33)g、试验组(11.12±0.14)g和模型组(0.90±0.11)g,差异有统计学意义,F=9.009,P=0.001;肌纤维横截面积从高到低依次为空白组(702.35±65.14)μm2、试验组(1669.54±57.34)μm2和模型组(602.34±69.09)μm2,差异有统计学意义,F=10.432,P=0.001。结论通过对周围神经损伤的实验大鼠进行骨髓间充质的治疗,有效改善坐骨神经功能指数,进一步提升肌肉组织的神经支配能力,对于疾病的治疗具有积极的意义。
- 叶放王彦生于宁许蕙
- 关键词：周围神经损伤骨髓间充质坐骨神经功能指数
- 注射型富血小板纤维蛋白联合BMSCs在坐骨神经损伤的实验研究
- 2020年
- 目的探讨注射型富血小板纤维蛋白联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)在坐骨神经损伤中的应用效果。方法选择10日龄SD乳鼠6只,雌雄不限,培养纯化BMSCs群备用;另选取2月龄SD大鼠24只,雌雄各半,随机分为观察组与对照组,各12只,以改良挤压损伤法制作大鼠坐骨神经损伤模型,观察组与损伤部位局部注射BMSCs悬液250μl及自体富血小板纤维蛋白250μl,对照组局部注射生理盐水500μl,治疗14 d后,比较治疗前后两组坐骨神经功能指数变化,治疗14 d后大鼠坐骨神经轴突透射电镜图像及腓肠肌湿质量变化情况。结果治疗前两组坐骨神经功能指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组坐骨神经功能指数低于同组治疗前及治疗后的对照组(P<0.05);治疗14 d后,大鼠坐骨神经透射电镜提示观察组髓鞘轴突比例高于对照组,观察组腓肠肌湿质量高于对照组,且观察组腓肠肌湿质量恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对坐骨神经损伤大鼠,使用自体注射型富血小板纤维蛋白联合BMSCs进行治疗,能有效提高坐骨神经功能,促进神经修复,提高平滑肌与血管再生能力。
- 叶放王彦生于宁许蕙
- 关键词：骨髓间充质干细胞坐骨神经损伤
