吴卫红
- 作品数：20 被引量：580H指数：13
- 供职机构：复旦大学附属华山医院抗生素研究所更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利奈唑胺的体外抗菌作用研究被引量：65
- 2008年
- 目的评价抗菌新药利奈唑胺的体外抗菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法测定利奈唑胺对579株临床分离菌的体外抗菌活性,并与有关抗菌药进行比较;测定利奈唑胺的杀菌浓度和杀菌曲线;培养条件对利奈唑胺抗菌活性的影响。结果利奈唑胺对葡萄球菌属、肺炎链球菌等链球菌属、肠球菌属临床分离菌均具高度抗菌活性,包括对其中的甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素中介肺炎链球菌亦具良好的抗菌作用。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌的抗菌活性较低。对脆弱拟杆菌等厌氧菌具较高抗菌活性。利奈唑胺对耐药的革兰阳性球菌的抗菌作用与万古霉素和替考拉宁相仿或略强。最低杀菌浓度(MBC)测定及杀菌曲线试验结果显示利奈唑胺对肺炎链球菌、溶血性链球菌具有很强的杀菌作用,对大部分葡萄球菌属具杀菌作用,对肠球菌仅具抑菌作用。培养基pH值的改变、细菌接种量的改变对利奈唑胺抗菌活性有一定影响,人血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响。结论利奈唑胺对需氧革兰阳性球菌,包括多重耐药菌具有高度抗菌活性,且与其他抗菌药间无交叉耐药。提示利奈唑胺对革兰阳性球菌,尤其是多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。
- 朱德妹张婴元周乐吴培澄胡付品吴卫红吴湜汪复
- 关键词：利奈唑胺抗菌药最低抑菌浓度最低杀菌浓度
- 373株不动杆菌的药物敏感性试验被引量：8
- 2007年
- 目的了解我院临床分离不动杆菌属对15种抗菌药物的耐药性，为耐药菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法收集我院2005年7月至2006年6月所有不动杆菌临床分离株，采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物对该菌的最低抑菌浓度。结果本研究共包括373株不动杆菌，其中鲍曼不动杆菌352株，洛菲不动杆菌21株。药敏结果显示，鲍曼不动杆菌对多黏菌素B最为敏感，细菌耐药率仅为2．6％；其次对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南和亚胺培南，耐药率约为15％；对左氧氟沙星、哌拉西林-三唑巴坦、头孢毗肟、氨苄西林-舒巴坦和哌拉西林的耐药率为37．5％～59．9％；对环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶、复方磺胺甲嘿唑和庆大霉素的耐药率均大于60％。与鲍曼不动杆菌相比，除多黏菌素B外，洛菲不动杆菌对上述药物的耐药率明显较低，对多数抗菌药物的耐药率在30％以下。结论不动杆菌属是医院感染的重要病原菌，耐药率高，部分菌株呈多重耐药，治疗用药应参考药敏试验结果。
- 陈轶坚吴卫红吴湜叶信予吴菊芳
- 关键词：不动杆菌属最低抑菌浓度琼脂稀释法
- 一种简单的筛选耐甲氧西林葡萄球菌方法被引量：4
- 2004年
- 目的 推荐美国国家临床实验室标准化委员会 (NCCLS)关于 6 μg/ml苯唑西林 +4%NaCl盐平板 (以下简称盐平板法 )检测甲氧西林耐药葡萄球菌。方法 使用NCCLS推荐的盐平板法检测华山医院临床分离的葡萄球菌共 894株。结果 (1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)苯唑西林纸片法的检出率为 84 .2 % (5 38/6 39) ,盐平板法的检出率为 86 .4 % (5 5 2 / 6 39) ,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的检出率 2种方法分别为 82 .0 (2 0 9/ 2 5 5 )、90 .6 % (2 31/ 2 5 5 ) ;(2 )有 14株纸片法测定为中介的金黄色葡萄球菌和 2 2株纸片法检测为甲氧西林敏感 (MS)的凝固酶阴性葡萄球菌 ,盐平板检测均为甲氧西林耐药 (MR) ,经聚合酶链反应 (PCR)检测mecA基因结果均为阳性 ,显示PCR检测与盐平板检测结果一致 ;(3)随机取上述纸片法和盐平板 2种方法检测均为MS者 9株、MR者 15株 ,同时进行mecA基因的PCR检测 ,结果显示全部与盐平板法和苯唑西林纸片法检测结果符合。结论 在临床微生物实验室应该采用NCCLS推荐的 6 μg/ml苯唑西林 +4%NaCl盐平板对MRSA和MRCNS进行检测 ,以供临床诊断和选用抗生素。
- 叶信予胡付品阮斐怡吴吴卫红朱德妹
- 关键词：葡萄球菌耐甲氧西林特异性聚合酶链反应MECA基因
- 碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD_2的研究被引量：26
- 2011年
- 目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2的变化,比较敏感株和耐药株外膜蛋白的差异,统计分析采用均数t检验。结果 141株耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具3种模式,以亚胺培南和美罗培南同时耐药(IMPRMEMR)为主,占66.7%;亚胺培南耐药和美罗培南敏感(IMPRMEMS)占32.6%;亚胺培南敏感和美罗培南耐药(IMPSMEMR)仅占0.7%。PCR扩增141株耐药株oprD2编码基因结果136株耐药株oprD2编码基因发生显著变异,变异位点呈现多样性。其中34株细菌的oprD2编码基因存在大片段缺失,6株的oprD2编码基因中有插入片段,96株有小片段缺失或不同位置的多个点突变。另4株产金属酶菌株及1株亚胺培南敏感(美罗培南耐药)株的oprD2编码基因未发现异常。对其中16株碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行SDS-PAGE分析,结果显示10株IPMRMEMR和5株IPMRMEMS铜绿假单胞菌外膜蛋白均存在分子量46 000 u处的OprD2蛋白减少,而1株IMPSMEMR株OprD2蛋白带未见异常。结论 oprD2编码基因的缺失或突变可能是导致外膜蛋白OprD2缺失或减少的分子基础,并是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的主要机制之一。
- 沈继录朱德妹吴卫红王明贵
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类抗生素外膜蛋白
- 拉氧头孢的体外抗菌作用被引量：12
- 2013年
- 目的评价拉氧头孢对近期临床分离病原菌的体外抗菌活性。方法按CLSI推荐的琼脂稀释法测定拉氧头孢对612株近期临床分离菌的MIC,并与有关抗菌药物进行比较。结果拉氧头孢对包括产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在内的受试肠杆菌科细菌均具有良好的抗菌活性,对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌等不发酵糖革兰阴性杆菌的抗菌活性弱;对受试厌氧菌亦有一定的抗菌活性。与其他抗菌药物相比较,拉氧头孢对产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及肠杆菌属细菌的抗菌活性明显优于头孢他啶、头孢曲松和头孢吡肟;对其他肠杆菌科细菌的抗菌活性与上述3种头孢菌素类抗生素大致相仿。拉氧头孢对肠杆菌科细菌的抗菌活性优于或相仿于头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦;大多优于头孢米诺;但较亚胺培南(变形杆菌属和摩氏摩根菌除外)和美罗培南等碳青霉烯类抗生素差。结论拉氧头孢对肠杆菌科细菌及脆弱拟杆菌具有良好的抗菌活性,提示该药可应用于治疗以上各类敏感菌所致的感染。
- 杨洋朱德妹叶信予郭燕吴湜吴卫红胡付品张婴元
- 关键词：拉氧头孢超广谱Β内酰胺酶肠杆菌科厌氧菌药敏试验
- 肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性被引量：27
- 2001年
- 目的 :研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况。方法 :肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型 ,并结合BOXPCR、脉冲场电泳 (pulse-fieldgelelectrophoresis,PFGE)和青霉素结合蛋白基因 (penicillinbindingpro teingene,pbp)指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系。 结果 :呼吸道感染分离株 1 2 8株中有青霉素低度耐药株 (peni cillinintermediatedStreptococcuspneumoniae,PISP) 1 0株 ,未发现青霉素高度耐药株 (penicillinresistantStreptococcuspneumoni ae,PRSP)。 1 1 1株存活菌株分属 2 5种血清型 ,主要为 2 3F、3、1 9F、1 4、9V、6A、6B等。 9株存活PISP中有 6种PFGE谱型 ,2株PFGE谱型相同菌株的耐药谱和血清型相仿 ;2株不同PFGE谱型菌株pbp指纹相似 ,对青霉素和头孢曲松敏感性相似 ;上述呼吸道感染分离PISP中未发现与世界主要流行耐药克隆代表株DNA指纹或 pbp基因相似菌株。 结论 :上述肺炎链球菌呼吸道感染分离株青霉素耐药率尚低 ,存在青霉素耐药克隆和基因的传播 ,其中尚未发现世界主要流行耐药克隆。
- 杨帆张婴元Lesley McGeeAvril WasasKeith Klugman吴卫红周乐朱德妹汪复
- 关键词：肺炎链球菌耐药性呼吸道感染药物敏感试验血清学分型
- 美罗培南耐药铜绿假单胞菌多药外排泵研究被引量：9
- 2011年
- 目的研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌的多药外排泵机制。方法采用琼脂稀释法测定美罗培南对141株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),同时观察加入泵抑制剂MC207110后的美罗培南对141株铜绿假单胞菌MIC变化,检测多药外排泵机制。实时定量PCR检测外排泵mRNA水平的表达。PCR扩增外排泵编码基因及调控基因并测序分析。结果外排泵表型试验显示美罗培南对69.1%(65/94)菌株的MIC降低至原来的1/4～1/512。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌中有4种外排泵基因mRNA表达水平有增高。其中以MexEF-OprN为最多,共有10株。其次为MexCD-oprJ,有5株。MexAB-OprM有4株,MexXY-OprM有3株。其中有2株细菌的MexA和MexC基因mRNA表达水平同时增高。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌的4种外排泵调控基因测序结果显示MexAB-OprM过度表达的菌株中有3株系mexR突变,1株系nalC突变所致,未发现nalD突变。5株MexCD-OprJ过度表达的菌株均发生了nfxB突变,10株MexEF-OprN高表达株均有mexT突变,3株MexXY-OprM高表达株均有mexZ基因突变。20株菌株外排泵编码基因(MexB、MexD、MexF、MexY)均未发生突变。结论外排泵机制可能是造成铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的主要原因之一。外排泵系统的过度表达主要是由于其相应的调节基因突变所致。
- 沈继录吴卫红朱德妹
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性美罗培南
- 口服加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道和尿路感染的前瞻性多中心随机对照研究被引量：19
- 2003年
- 目的 :评价加替沙星片治疗下呼吸道感染及尿路感染的疗效与安全性。方法 :以左氧氟沙星片为对照药 ,在 2 4 8例下呼吸道和尿路感染中进行疗效和安全性的多中心随机对照观察。加替沙星组 12 5例 ,其中下呼吸道感染 5 0例 ,尿路感染 75例 ;左氧氟沙星组 12 3例 ,其中下呼吸道感染 5 4例 ,尿路感染 6 9例。给药方案分别为治疗下呼吸道感染加替沙星片 4 0 0mg 1次 /d口服 ,左氧氟沙星片 2 0 0mg 2次 /d口服 ,疗程均为 7～ 14d ;肾盂肾炎、复杂性尿路感染及反复发作性尿路感染加替沙星片 4 0 0mg 1次 /d口服 ,左氧氟沙星 2 0 0mg 2次 /d口服 ,疗程均为 7～ 14d ;急性单纯性下尿路感染加替沙星片 2 0 0mg 1次/d口服 ,左氧氟沙星片 10 0mg 2次 /d口服 ,疗程均为 5d。结果 :加替沙星组 12 5例和左氧氟沙星组 12 3例的临床有效率分别为 95 .2 % (119/ 12 5 )和 91.9% (113/ 12 3) ,临床痊愈率分别为 6 8.8% (86 / 12 5 )和 6 3.4 % (78/ 12 3) ;细菌清除率分别为89 .3% (10 0 / 112 )和 89.5 % (94 / 10 5 ) ;不良反应发生率分别为 2 5 .3% (40 / 15 8)和 18.6 % (30 / 16 1) ,实验室检查异常发生率为 14 .7% (2 2 / 15 0 )和 15 .8% (2 4 / 15 2 )。上述结果经统计学处理 ,差异均无显著性。结论
- 李光辉张婴元汪复吴卫红陈楠郑丽叶周新曾丽英刘德梦施毅
- 关键词：左氧氟沙星下呼吸道尿路感染多中心随机对照研究
- 24种抗菌药对临床分离葡萄球菌的体外抗菌活性被引量：24
- 2001年
- 目的 :比较 2 4种抗菌药对临床分离葡萄球菌的体外抗菌活性。方法 :受试药物为 2 4种抗菌药 ,受试菌为临床分离的2 71株金葡菌和 135株凝固酶阴性葡萄球菌。琼脂稀释法测定抗菌药对细菌的最低抑菌浓度。结果 :万古霉素、替考拉宁和利福平对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)具有高度抗菌活性 ,抑菌率分别为 10 0 %、99.2 %和 95 .4% ;其他抗菌药的抑菌率低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素的敏感率仅 17.1% ,对四环素、克林霉素以及红霉素的敏感率为 70 %左右 ,对大多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 %。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对万古霉素、替考拉宁和利福平的敏感率分别为 10 0 %、99.2 %和 94.9%。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对绝大多数受试药物的敏感率 >90 % ,青霉素的抑菌率低于 5 0 %。结论 :万古霉素等糖肽类抗生素为甲氧西林耐药葡萄球菌 (MRS)感染的可靠选用药物 ,重症感染者尚应联合利福平、磷霉素等抗菌药 ,不宜选用 β内酰胺类抗生素 ;由MSS所致感染则可根据药敏选用糖肽类以外的各类抗菌药。
- 李胜利张婴元周乐吴培澄吴卫红吴湜
- 关键词：抗菌药葡萄球菌体外抗菌活性琼脂稀释法最低抑菌浓度
- 头孢米诺的体外抗菌作用研究被引量：14
- 2013年
- 目的评价头孢米诺对近期临床分离的肠杆菌科细菌、不发酵糖革兰阴性杆菌和厌氧菌的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法测定头孢米诺对884株临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌等的体外抗菌作用。结果 316株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中不产酶株96株(30.4%),单产ESBLs菌173株(54.7%),单产AmpC酶菌6株(1.9%)和产ESBLs+AmpC酶菌41株(13.0%)。头孢米诺对上述大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中不产酶和单产ESBLs菌株,以及变形杆菌属和摩根菌属细菌均具有良好的抗菌活性,MIC50和MIC90值大多≤2 mg/L;抗菌活性优于头孢美唑和头孢西丁;头孢米诺对不产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗菌活性亦优于测试的头孢硫脒、头孢呋辛、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦2种酶抑制剂复方,但抗菌活性均不及亚胺培南和美罗培南。头孢米诺对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产AmpC酶菌株的抗菌活性和肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属细菌和铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等不发酵糖革兰阴性杆菌的抗菌活性差;但头孢米诺对梭杆菌属细菌有高度抗菌活性,MIC50和MIC90分别为≤0.06 mg/L和1 mg/L,对其他受试的厌氧菌亦具有良好的抗菌活性。结论头孢米诺对不产酶和单产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以及变形杆菌属细菌、摩根摩根菌和厌氧菌等均具有良好的抗菌活性。提示头孢米诺可用于上述敏感菌以及厌氧菌所致感染的治疗。
- 郭燕朱德妹叶信予杨洋吴湜吴卫红吴培澄胡付品张婴元
- 关键词：头孢米诺超广谱Β内酰胺酶厌氧菌
