张婴元
- 作品数：238 被引量：4,265H指数：36
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 吗啉硝唑在中度肝功能减退者中的药动学被引量：5
- 2013年
- 目的研究肝功能减退对吗啉硝唑及其代谢产物N-氧化代谢物(M2)人体药动学过程的影响,为制订吗啉硝唑在肝功能减退患者中的给药方案提供参考。方法采用平行开放对照试验设计,入选稳定的肝功能Child-Pugh B级患者12例为A组,根据A组患者的性别、年龄、体质量等特征匹配健康受试者作为平行对照的B组。A、B组受试者均单次静脉滴注500 mg吗啉硝唑氯化钠注射液后定时收集给药后0～48 h血样和分段尿样,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血浆、尿液样本中的吗啉硝唑及M2浓度。结果 A组和B组受试者单剂静脉滴注吗啉硝唑500 mg后,平均药时曲线下面积(AUC0-∞)分别为116.3 mg.h/L和77.2 mg.h/L;消除半衰期(t1/2)分别为9.50 h和5.83 h;血浆药物总清除率(CLt)分别为4.75 L/h和7.23 L/h;肾清除率(CLr)分别为0.98 L/h和1.68 L/h。结果显示,与B组相比,A组吗啉硝唑在人体内药物暴露量(AUC)增加约68%,t1/2延长近3.7 h,CLt降低28%。A组和B组48 h内原药自尿中累积排出率分别为给药量的19.37%和22.93%。上述参数两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。药动学参数变化主要原因是A组中3例受试者同时伴有轻度肾功能减退,此3例受试者的AUC较B组增加了124%(余9例肾功能正常者则增加了37%),并且药物的清除更慢,CLt为3.24 L/h,提示在肝功能减退同时伴肾功能减退时,对吗啉硝唑药动学有明显影响。两组中M2代谢比率均很低,分别为0.86%和1.25%。结论对于轻、中度肝功能减退患者,吗啉硝唑的给药方案可不作调整,但同时伴有肾功能减退患者,建议调整该药给药方案,其剂量的调整幅度需根据患者肾功能减退的程度而定。
- 陈钊武晓捷张菁吴菊芳曹国英郁继诚施耀国张婴元
- 关键词：药动学肾功能减退给药方案
- 2009年上海地区细菌耐药性监测被引量：36
- 2010年
- 目的了解上海地区2009年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用CLSI2009年版判断标准。结果 37167株细菌中革兰阳性菌占30.0%,革兰阴性菌占70.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.5%和72.2%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。671株肺炎链球菌中5株为脑膜炎患儿分离的肺炎链球菌,称为儿童株。非脑膜炎儿童患者分离的617株肺炎链球菌中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)的检出率为68.4%(422/617),青霉素不敏感株(PISP和PRSP)的检出率分别为17.0%(105/617)和14.6%(90/617)。49株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,无青霉素不敏感株。发现7株万古霉素耐药屎肠球菌和1株粪肠球菌,前者均为vanA型耐药,后者为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.2%、46.4%和15.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.5%和17.9%。不动杆菌属(含90.4%鲍曼不动杆菌)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.8%和40.5%。新出现少数大肠埃希菌(0.04%,3/7049)和肠杆菌属细菌(0.3%,4/1459)的泛耐药株。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(14.2%,505/3567)较2008年(5.9%,180/3069)明显上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,新出现少数泛耐药肠杆菌科细菌,泛耐药鲍曼不动杆菌较往年又有较显著的增加。加强对泛耐药菌株的流行病学和耐药机制的研究,并采取积极有效的防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓李万华沈燕雅金文敏周庭银陈险峰张蓓黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星吴丽桂武楠汪瑞忠房华吕新华朱爱英
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 克林霉素治疗细菌感染60例被引量：7
- 1997年
- 目的：评价国产克林霉素磷酸酯的临床疗效和安全性。方法：细菌感染病人６０例（男性３９例，女性２１例；年龄４６±ｓ１７ａ），其中呼吸道感染４９例，尿路感染４例，皮肤软组织感染和急性骨髓炎各３例，败血症１例。用克林霉素磷酸酯１．２～２．４ｇ／ｄ，分２～３次静脉滴注，疗程７～１４ｄ。结果：治疗后临床有效率８５％，痊愈率６２％，细菌清除率９０％，不良反应少而轻微，皮疹和一过性ＡＬＴ升高的发生率分别为５％和２％。结论：国产克林霉素磷酸酯治疗需氧革兰阳性菌感染疗效好且安全。
- 吴永乐吴菊芳吴卫红张婴元张永信
- 关键词：克林霉素细菌感染药物评价
- 口服阿莫西林胶囊10004例不良反应观察被引量：13
- 1999年
- 本文报道免做青霉素皮试口服阿莫西林１０００４例病人不良反应观察结果。所有病人口服阿莫西林的剂量为０．５ｇ，１日３次，餐后０．５ｈ服，疗程４ｄ。１０００４例患者中出现不良反应与药物有关者７１例，很可能有关者１５９例，不良反应发生率为２．３％（２３０／１０００４）。最常见的不良反应为恶心、头昏、皮疹等。试验结果显示，在服药前详细询问青霉素及其他药物过敏史、过敏性疾患史的前提下，首剂在医护人员密切观察下服药、免做青霉素皮试用于临床基本是安全的。
- 吴菊芳汪复张婴元张婴元黄仁甫称慧瑛华尔铨张林宝周柱郑经川华尔铨张林宝
- 关键词：阿莫西林胶囊口服副作用
- 国产头孢他啶的临床评价及随机对照观察被引量：7
- 1997年
- 用国产头孢他啶治疗１２４例各系统感染，结果总有效率为９４．４％，细菌清除率为９０．８％，不良反应发生率为８．９％，主要为消化道及过敏反应。在呼吸道及泌尿道感染病人中，应用头孢他啶者５０例与应用头孢哌酮者５１例进行随机对照观察，其结果两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率均相仿，其差别无显著性。
- 吴菊芳吴俊昌张梅芳张梅芳汪复张婴元雷振文汪复
- 关键词：头孢他啶头孢哌酮随机对照试验
- 耐药菌感染治疗药物临床评价体系及关键技术的创建与应用
- 2022年
- 细菌耐药性已成为全球严重的社会问题,由“超级细菌”所致感染已严重威胁患者的健康和生命。有效抗耐药菌新药获批上市是提高感染治愈率和降低病死率并改观预后的关键。由于感染性疾病不同于其他任何疾病,是外来病原菌入侵至人体各个脏器而引起的各种感染病,且可感染人的病原菌达到几百种。
- 张菁张婴元汪复郭蓿宁曹国英武晓捷施耀国朱德妹吴菊芳郁继诚黄海辉陈渊成胡付品范亚新刘笑芬
- 关键词：耐药菌感染超级细菌感染性疾病细菌耐药性治疗药物抗耐药菌
- 侵袭性曲霉病诊治现状
- 2003年
- 张婴元
- 关键词：侵袭性曲霉病抗真菌预后伏立康唑
- 新大环内酯类抗生素——阿齐霉素被引量：201
- 1997年
- 阿齐霉素属新大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类相比，对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用增强。其Ｔ１２延长，组织内药物浓度高，不良反应少。本文对阿齐霉素的抗菌作用、药物动力学特性、临床应用、不良反应等方面作一综述。
- 王明贵张婴元
- 关键词：阿齐霉素药物动力学大环内酯类抗生素
- 肺炎链球菌临床分离株PBP2b基因序列分析及其应用探索
- 2007年
- 目的通过分析肺炎链球菌PBP2b基因转肽酶编码区的序列差异,建立可区分对青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)与青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的分子生物学方法。方法检测青霉素对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC),对菌株PBP2b转肽酶编码区进行PCR扩增和序列分析,根据序列差异设计相应引物和探针,并采用PCR-反向杂交方法区分PSSP与PNSSP。结果43株肺炎链球菌(42株临床分离株及1株标准株)中8株为PSSP,30株为青霉素中介株(PISP),5株为青霉素耐药株(PRSP)。经PBP2b基因限制性片段长度多态性分析(RFLP)及测序分析,PSSP与PNSSP (PISP+PRSP)存在谱型及序列差异。根据序列差异建立的检测方法可正确区分PSSP与PNSSP。结论肺炎链球菌PSSP和PNSSP菌株的PBP2b基因转肽酶编码区之间存在可供鉴别的序列差异,据此可建立快速、特异的分子生物学方法,有望为该菌耐药基因的快速诊断提供客观依据。
- 徐晓刚林东防张婴元杨帆朱德妹汪复
- 关键词：链球菌肺炎基因扩增聚合酶链反应
- HPLC法测定血浆和肺部组织、体液中左氧氟沙星浓度被引量：2
- 2008年
- 目的建立测定血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星浓度的方法。方法固定相为TSK-gel ODS-80TM C18柱（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为50mmol·L^-1 KH2PO4（pH2．O）四氢呋喃-1mol·L^-1醋酸铵（92／7／1，V／V／V）；荧光检测波长Ex／Em为296／504mm，流速1．0mL·min^-1。结果各质控浓度的血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星的萃取回收率分别为94．2％-98．4％、100．2％～103．7％、99．3％～100．5％、99．9％～102．2％和100．6％-100．9％。各质控浓度的血浆、肺泡灌洗液、痰液和缓冲液测定结果日内RSD分别≤3．6％、≤5．3％、≤5．2％和≤1.7％，方法回收率分别为91．5％～110％、96．7％～100．5％、99．5％～103．8％和96．3％～103％；日间RSD分别≤3．5％、≤6．3％、≤6．3％和≤4．1％。血浆、肺泡灌洗液、痰液和缓冲液中左氧氟沙星质量浓度为0．01～5．00mg·L^-1时具有良好的线性关系（r=0．9996～0．9999）。左氧氟沙星在上述组织体液中最低检测限浓度为0．01mg·L^-1。结论本试验建立的HPLC方法灵敏准确、特异性高，可用于测定血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星的浓度。
- 谢欣张菁郁继诚施耀国张婴元
- 关键词：左氧氟沙星肺组织支气管黏膜肺泡灌洗液
