吴步初
- 作品数：18 被引量：238H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后分析
- 李菁吴步初龙文晴
- 子宫内膜异位症患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素分析被引量：24
- 2018年
- 目的探讨影响子宫内膜异位症(内异症)不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月本院收治的80例子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后的妊娠情况,并对相关因素进行logistic回归分析。结果 80例患者最终术后妊娠率为37. 5%(30/80),研究显示有8例> 12个月妊娠,22例≤12个月妊娠。另外合并术后规范用药[促性腺激素释放激素类药物(GnRH-a)](OR=19. 222,95%CI:3. 528～104. 731,P <0. 05)及术后接受辅助生育技术(OR=13. 581,95%CI:1. 913～96. 397,P <0. 05)与患者术后妊娠率具有相关性。结论术后规范用药(GnRH-a)及接受辅助生育技术是子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后生殖预后的重要影响因素。
- 焦海宁朱岚吴步初冯炜炜
- 关键词：妊娠率
- 妊娠合并急性胰腺炎4例临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎对母婴的影响及诊治。方法:回顾分析瑞金医院1年内收治的4例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:经保守治疗后4例患者中,1例好转继续妊娠,3例适时剖宫产,母婴恢复良好。结论:对妊娠合并急性胰腺炎早诊断,早治疗,选择时机终止妊娠,可减少母儿并发症,提高围生儿成活率。
- 刘利吴步初
- 关键词：妊娠胰腺炎母婴预后
- 宫腹腔镜联合手术诊治不孕症150例分析被引量：20
- 2006年
- 目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对150例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术,对不孕症病因进行诊断,同时行治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因。子宫内膜息肉和正常盆腔占次要比例。子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因。150例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。联合手术后妊娠率为48.8%。结论:腹腔镜联合手术,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。
- 喇端端吴步初沈立翡沈育红龙雯晴刘华
- 关键词：宫腔镜腹腔镜不育症
- 腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的护理被引量：12
- 2012年
- 目的了解和分析腹腔镜手术治疗宫颈癌患者护理方法。方法回顾性分析并总结2003年7月至2010年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科行腹腔镜手术治疗宫颈癌的112例患者的临床资料。结果 112例宫颈癌患者均择期行腹腔镜手术,其中16例患者中转开腹,平均手术时间(151±29)min,术中出血60～4 000 ml,平均(525.36±510.24)ml,术后发生伤口感染者2例,尿潴留者7例;术后中位住院天数为12.29d;截至2011年12月,中位随访时间40个月(12～96个月),存活88例(78.6%)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌技术正在不断推广应用,护理人员应根据不同患者的特点,做好心理护理,落实健康教育内容,抓好围术期的观察与护理,并充分调动其社会支持系统的功能,以确保宫颈癌手术的顺利进行,促进患者术后康复。
- 汤文娟吴步初胡晓燕
- 关键词：腹腔镜宫颈癌护理社会支持
- 腹腔镜在盆腔肿块中的诊断价值被引量：1
- 2012年
- 盆腔肿块是临床常见病症,常难以确定其来源及性质。重视患者的临床表现,并通过超声等影像学检查和肿瘤标记物全面评估肿块的良恶性,再行个体化的腹腔镜手术,是明确诊断并提供安全有效治疗的最佳方式。
- 喇端端王岳萍吴步初龙雯晴
- 关键词：腹腔镜检查盆腔肿瘤
- 二氧化碳气腹对肿瘤细胞生长和播散影响的研究被引量：27
- 2004年
- 目的 研究静脉使用 5 %NaHCO3 纠正CO2 气腹造成的酸中毒能否改善其对肿瘤细胞的促生长和播散作用。方法 观察静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组带瘤Wister大鼠的肿瘤生长及穿刺点转移情况。结果 静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组肿瘤的重量、体积和腹水体积有差异 ,但无统计学意义。穿刺点转移率无明显差异。结论 CO2 气腹影响肿瘤细胞生长和播散的机制复杂 ,不能完全以CO2 引起机体酸中毒解释。未找到通过静脉推注 5 %NaHCO3 可改善CO2 气腹对肿瘤细胞生长影响的基础理论依据。
- 吴步初喇端端季晓琼沈立翡龙雯晴沈育红邱蔚华谢弘
- 关键词：二氧化碳气腹肿瘤细胞肿瘤扩散NAHCO3酸中毒
- 根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后分析
- 2018年
- 目的探讨根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后影响及影响晚期宫颈恶性肿瘤相关危险因素。方法回顾分析2003年1月1日～2011年12月31日收治于上海交通大学附属瑞金医院妇科病房的70例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤患者临床资料,并对其预后相关影响因素进行分析。结果 (1)平均年龄为(47.77±10.03)岁。(2)单因素分析表明:临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素(P <0.05),术前治疗(P=0.166)不是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素。多因素回归分析表明:淋巴结转移(P=0.020)是影响宫颈恶性肿瘤预后的独立危险因素。结论影响宫颈癌的预后因素有临床分期、淋巴结的转移、宫旁浸润,其中淋巴结转移是影响宫颈癌的重要独立预后因素,而接受新辅助治疗与宫颈癌的预后无关。
- 张婷龙雯晴沈育红吴步初
- 关键词：宫颈恶性肿瘤新辅助治疗预后因素
- 不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的总结分析不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后,以选择最佳的外科治疗方式。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1995年1月至2008年3月收治的子宫内膜癌患者98例,术前诊断为Ⅰ期。根据手术方式分为两组,A组68例行全子宫双附件切除,B组30例行全子宫双附件切除+盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后随访96~254个月。结果 98例随访率100%。93例最终分期为Ⅰ期的内膜癌病例中,A组5年无瘤生存率88.2%,B组84.0%;术后复发10例(10.8%),其中A组7例,B组3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发者为ⅠA(<1/2肌层)G2(肿瘤>2 cm)、ⅠB G2、ⅠB G3,及非子宫内膜样腺癌。淋巴结清扫组5例分期上升为ⅢC期,预后不佳。结论对于早期子宫内膜腺癌(ⅠA期),肿瘤细胞分化良好(G1~G2),且无相关高危因素的患者,单纯行全子宫双附件切除术是最佳治疗方案。
- 李菁吴步初龙雯晴狄文
- 关键词：子宫内膜癌
- 宫腔镜诊治围绝经期子宫出血(附138例报告)
- 2003年
- 目的 :探讨宫腔镜在诊治围绝经期异常子宫出血 (perimenopausaluterinebleeding ,PMUB)的价值。方法 :回顾分析PMUB 138例用宫腔镜诊治的临床资料。结果 :138例中子宫内膜息肉 5 5例 ,子宫颈息肉 2 9例 ,粘膜下子宫肌瘤 4 0例 ,子宫内膜增生过长 6例 ,子宫内膜不典型增生 3例 ,子宫内膜癌 1例 ,正常子宫内膜 4例。总体检查阳性率为 97 10 %。术中 1例发生子宫穿孔并发症。术后随访 2 ～12个月 ,随访率为82 6 1% ,患者症状明显改善 10 6例 ,满意率为 92 98%。结论 :用宫腔镜诊断PMUB有相当高的特异性和准确性。可同时治疗良性病变 ,减少不必要的开腹手术 ,是治疗PMUB的首选方法。
- 沈育红吴步初沈立翡喇端端
- 关键词：围绝经期子宫出血宫腔镜子宫颈息肉粘膜下子宫肌瘤子宫内膜增生
