吴轲
- 作品数：17 被引量：51H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目南京军区医学科技创新课题福建省自然科学基金更多>>
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- 经胸超声心动图参数与心房颤动患者左心耳血栓形成关系研究
- 2024年
- 目的分析经胸超声心动图参数与心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院心血管内科住院收治的房颤患者临床资料,根据是否存在左心耳血栓分为血栓组(n=49)和非血栓组(n=638)。比较两组患者的实验室检查、超声心动图等参数差异。使用多因素Logistic回归分析左心耳血栓形成的独立危险因素。结果与非血栓组相比,血栓组患者平均年龄更大(P=0.040)、阵发性房颤患者比例更低(P=0.007)、CHA2DS2-VASc评分更高(P=0.004)、使用新型口服抗凝药(NOAC)治疗比例更低(P=0.004)、维生素K拮抗剂(VKA)抗凝比例更高(P=0.022)、左室射血分数(LVEF)更低(P=0.0001)、左房内径(LAD)更大(P=0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果可见,年龄增加(OR=1.126,95%CI:1.006~1.259,P<0.001)、CHA2DS2-VASc评分升高(OR=2.154,95%CI:1.170~3.962,P=0.014)、VKA治疗(OR=1.984,95%CI:1.611~2.442,P<0.001)、LAD增加(OR=1.363,95%CI:1.068~1.737,P=0.013)是左心耳血栓形成的独立危险因素,而阵发性房颤(OR=0.528,95%CI:0.379~0.735,P<0.001)、LVEF降低(OR=0.874,95%CI:0.787~0.969,P=0.011)是左心耳血栓形成的保护因素。结论本研究证实了LVEF降低及LAD增大是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素。在临床适当抗凝治疗的情况下,对于LVEF降低和左房(LA)扩大患者,尤其在合并其他血栓栓塞危险因素时,在复律或消融前仍应谨慎评估患者风险。
- 俞志松张旺东吴轲林庚海杨鹏戴增欢
- 关键词：心房颤动左心耳超声心动图左室射血分数
- 心房颤动患者糖化血红蛋白水平与左心耳血流速度降低关系研究
- 2023年
- 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平与左心耳血流速度间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于联勤保障部队第九〇九医院收治的1196例非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据全部患者左心耳峰值速值中位数45 cm/s分为左心耳低流速组(n=604)和左心耳高流速组(n=592)。使用Logistic回归分析确定左心耳流速降低相关的独立危险因素,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对其预测价值。使用Pearson相关性分析研究各因素与左心耳流速间相关性。结果与左心耳高流速组相比,左心耳低流速组患者年龄更大,非阵发性房颤、慢性心力衰竭(心衰)比例更高,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HbAlc水平更高、左房直径、左房面积和左房压力更大(P<0.05),而左室射血分数和左心耳峰值血流速更低(P<0.05)。Logistic回归分析显示女性(OR=2.317,95%CI:1.155~4.646,P=0.019),非阵发性房颤(OR=6.587,95%CI:3.122~13.900,P<0.001)和HbAlc(OR=2.028,95%CI:1.230~3.343,P=0.005)是影响房颤患者左心耳流速降低的独立危险因素。在无糖尿病患者亚组,HbAlc(OR=2.743,95%CI:1.365~5.511,P=0.004)、非阵发性房颤(OR=4.993,95%CI:2.399~10.392,P<0.001)和女性(OR=2.362,95%CI:1.479~3.773,P<0.001)仍然是非糖尿病患者左心耳低流速的独立因素。ROC曲线分析HbAlc预测左心耳流速降低的曲线下面积为0.784,敏感度为83.4%,特异度为69.6%。左心耳流速与患者的左房直径(r=-0.402,P=0.001)和左房面积(r=-0.421,P<0.001)具中等程度相关。结论房颤患者HbA1c水平是左心耳流速降低的独立危险因素,并对左心耳流速降低具有较高预测价值。
- 陈华林庚海吴轲李雪燕庄金龙戴增欢阮发晖
- 关键词：心房颤动糖化血红蛋白
- 家族性高胆固醇血症黄色瘤病致缺血性心肌病1例被引量：1
- 2007年
- 吴轲张俊松邓节喜
- 关键词：家族性高胆固醇血症黄色瘤病缺血性心肌病
- 起搏治疗心动过速性心肌病1例
- 2007年
- 张俊松邓节喜郭寿贵窦燕陈劲松吴轲
- 关键词：心动过速起搏器心肌病
- 急性心肌梗死患者血清Myo、Cat S、NGAL与PCI术后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件的关系研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌红蛋白(Myo)、组织蛋白酶S(Cat S)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:选择我院2020年3月~2021年11月期间接收的行PCI术的AMI患者126例,根据术后是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。对比非MACE组、MACE组血清Myo、Cat S、NGAL水平和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平。采用Pearson检验分析Myo、Cat S、NGAL与炎性因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析患者住院期间发生MACE的影响因素。结果:住院期间,126例患者中有34例患者发生MACE,其余92例未发生MACE,发生率为26.98%。MACE组的血清Myo、Cat S、NGAL水平高于非MACE组(P<0.05)。MACE组的血清IL-6、TNF-α高于非MACE组,IL-10水平低于非MACE组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,Myo、Cat S、NGAL与IL-6、TNF-α呈正相关,而与IL-10呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,非MACE组、MACE组在年龄、发病-就诊时间、糖化血红蛋白(HbAlc)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、Killp分级≥Ⅱ级方面对比有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Myo偏高、Cat S偏高、NGAL偏高、HbAlc偏高、NT-proBNP偏高、Killp分级≥Ⅱ级是发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:MACE患者体内Myo、Cat S、NGAL异常升高,且与炎症因子水平相关。Myo、Cat S、NGAL、HbAlc、NT-proBNP、Killp分级≥Ⅱ级均是发生MACE的影响因素。
- 俞志松阮发晖吴轲林庚海杨鹏张旺东戴增欢
- 关键词：急性心肌梗死MYONGALPCI
- 螺内酯治疗顽固性高血压的随机、单盲、对照试验被引量：8
- 2012年
- 目的:评价螺内酯治疗顽固性高血压的疗效和安全性。方法:顽固性高血压患者随机分为观察组(58例)和对照组(66例),在常规三联抗高血压治疗的基础上观察组加用螺内酯20～40mg/d,对照组给予安慰剂,两组治疗均包括一种利尿剂,治疗第1周及1、3、6个月复查血钾、血肌酐、血压等。结果:螺内酯治疗1个月时显示出轻度的降压作用,以收缩压下降更为显著,随着疗程的延长,降压效果增强,治疗1、2、3个月两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化值差异均有统计学意义(P均<0.05)。安全性方面,观察组血钾水平较对照组明显升高,治疗1、2、3个月两组血钾水平变化值差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗1、2、3个月观察组血肌酐水平有轻度上升,和对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),但均未超过正常上限。结论:螺内酯治疗顽固性高血压在严密监测下是有效的、安全的。
- 张俊松邓节喜郭寿贵陈劲松阮发晖窦燕林庚海吴轲
- 关键词：螺内酯顽固性高血压
- 阿-斯综合征误诊癫痫1例被引量：3
- 2008年
- 张俊松邓节喜郭寿贵阮发晖吴轲
- 关键词：阿-斯综合征癫痫
- 主动脉夹层和非ST段抬高急性冠脉综合征鉴别模型构建研究被引量：1
- 2022年
- 目的 构建鉴别主动脉夹层和非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST segment elevation ACS,NSTE-ACS)的诊断模型。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的主动脉夹层和NSTEACS患者460例。使用二元logistic回归模型分析鉴别诊断主动脉夹层的因素,并构建预测诊断模型。使用ROC曲线评估所构建诊断模型的诊断效能。结果 最终纳入460例患者,其中164例主动脉夹层患者和296例NSTE-ACS患者。Logistic回归模型可见,患者严重疼痛、发生撕裂痛、D-二聚体水平升高和肌钙蛋白(troponin I,TnI)水平低、脉搏不对称是主动脉夹层发生的影响因素,根据上述因素对应危险系数构建主动脉夹层预测模型如下:Y=1.993×疼痛严重程度+3.019×撕裂痛+2.795×D-二聚体-3.507×TnI水平+0.788×脉搏不对称-4.92。使用所构建预测模型对全部患者计算赋值后,构建ROC曲线下,可见其曲线下面积为0.983,敏感度为0.976,特异度为0.875。结论 本研究所开发并验证的主动脉夹层和NSTE-ACS鉴别模型可作为快速准确区分的潜在工具,值得进一步研究。
- 陈晓晴吴轲徐成润
- 关键词：主动脉夹层非ST段抬高急性冠脉综合征胸痛
- 持续静脉-静脉血液净化联合应用临时心内膜下心脏起搏器救治心肾综合征1例被引量：3
- 2012年
- 急性下壁心肌梗死合并Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞（atrioven-tricularblock，AVB）的发生率为9％-34％，而急性心肌梗死合并心源性休克者，常常在休克发生后的早期即出现急性肾衰竭，可划归为心肾综合征（cardio renal syndrome，CRS）1型，后者与患者住院期间病死率显著相关，可作为判断不良预后的独立预测指标。我科2011年4月接诊1例急性下壁、右室心肌梗死患者，合并有窦房传导阻滞，急性肾功能损伤，给予行床边临时心内膜下心脏起搏器植入，持续静脉一静脉血液净化治疗，患者短时间内症状改善，病情恢复，生化检查指标恢复正常，报道如下。
- 康德吴轲
- 关键词：静脉心内膜临时起搏器心肾综合征
- 红景天苷对心肺复苏后大鼠心脏功能的保护作用被引量：5
- 2013年
- 目的研究红景天苷对复苏后大鼠心脏功能的保护作用。方法60只成年SD大鼠随机分为5组，每组12只：复苏前给药组、复苏即刻给药组、自主循环恢复（ROSC）时给药组、不给药组、假手术组。窒息法建立大鼠心肺复苏模型，按分组在不同时间点给予红景天苷注射液，自主循环恢复维持2h后超声检查大鼠左心室功能。分离培养成年大鼠心肌细胞，给予红景天苷干预后检测钙调神经磷酸酶（CaN—Aβ）、肌浆网钙泵（SERCA2a）的表达。结果与假手术组比较，模型各组左心室功能明显下降（P〈0．05），红景天苷干预组细胞的CaN—Aβ表达下调，SERCA2a表达上调（P〈0．05）。结论红景天苷可以保护复苏后大鼠的心脏功能，可能与调节CaN—Aβ、SERCA2a表达有关。
- 邓节喜陈劲松王子敬郭寿贵赵蓓阮发晖窦燕林庚海吴轲
- 关键词：红景天苷
