林庚海
- 作品数：26 被引量：67H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高校医学期刊临床专项资金项目南京军区医学科技创新课题更多>>
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- 急性有心室梗死与缓慢性心律失常(附32例临床分析)
- 2003年
- 目的:总结我院32例急性右心室梗死(ARVI)并发缓慢性心律失常的临床规律与诊治要点,以提高其救治水平。方法:对32例ARVI并发缓慢性心律失常患者的临床资料进行分析。基础抢救选用阿托品,维持治疗用654—2,紧急情况选用异丙肾上腺素。结果:本组窦性心动过缓及Ⅱ°以下房室传导阻滞(A—VB)11例除1例死于泵衰竭.余均于72小时内恢复。15例Ⅲ°A—VB者及3例快—慢综合症者及时安装临时起搏器后,3～10日内恢复13例,2周后仍未恢复改装永久起搏器1例,因并发症死亡5例。结论:ARVI导致的缓慢性心律失常多可逐渐恢复,应区别轻重缓急,给予药物或起搏治疗。
- 张俊松邓节喜卢武生窦燕陈劲松林庚海
- 关键词：急性右心室梗死缓慢性心律失常抗胆碱药心脏起搏
- 经胸超声心动图参数与心房颤动患者左心耳血栓形成关系研究
- 2024年
- 目的分析经胸超声心动图参数与心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院心血管内科住院收治的房颤患者临床资料,根据是否存在左心耳血栓分为血栓组(n=49)和非血栓组(n=638)。比较两组患者的实验室检查、超声心动图等参数差异。使用多因素Logistic回归分析左心耳血栓形成的独立危险因素。结果与非血栓组相比,血栓组患者平均年龄更大(P=0.040)、阵发性房颤患者比例更低(P=0.007)、CHA2DS2-VASc评分更高(P=0.004)、使用新型口服抗凝药(NOAC)治疗比例更低(P=0.004)、维生素K拮抗剂(VKA)抗凝比例更高(P=0.022)、左室射血分数(LVEF)更低(P=0.0001)、左房内径(LAD)更大(P=0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果可见,年龄增加(OR=1.126,95%CI:1.006~1.259,P<0.001)、CHA2DS2-VASc评分升高(OR=2.154,95%CI:1.170~3.962,P=0.014)、VKA治疗(OR=1.984,95%CI:1.611~2.442,P<0.001)、LAD增加(OR=1.363,95%CI:1.068~1.737,P=0.013)是左心耳血栓形成的独立危险因素,而阵发性房颤(OR=0.528,95%CI:0.379~0.735,P<0.001)、LVEF降低(OR=0.874,95%CI:0.787~0.969,P=0.011)是左心耳血栓形成的保护因素。结论本研究证实了LVEF降低及LAD增大是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素。在临床适当抗凝治疗的情况下,对于LVEF降低和左房(LA)扩大患者,尤其在合并其他血栓栓塞危险因素时,在复律或消融前仍应谨慎评估患者风险。
- 俞志松张旺东吴轲林庚海杨鹏戴增欢
- 关键词：心房颤动左心耳超声心动图左室射血分数
- 一种临时起搏电极拔管方法及局部凝血状况分析被引量：1
- 2004年
- 目的:介绍一种临时起搏电极拔管方法。方法:回顾分析22例临时起搏电极4步拔管法的资料。结果:8例(36％)患者置管局部有血栓形成;血栓量0.3-1.1(平均0.6±0.2)ml。该8例病人置管时间均超过72小时,但血栓量与置管时间无显著相关(r=0.412,P>0.05)。22例患者置管局部PLT(109/L)、PT(s)、APTT(s)、INR及Fgb(g/L)分别为268±98.7、9.8±3.5、27.4±10.6、0.9±0.6、4.6±1.6,对侧股静脉分别为206±87.8、13.6±4.9、34.1±9.3、1.3±0.8、2.8±1.9,两侧比较有明显差别(PLT及Fgb,P<0.01;PT、APTT及INR,P<0.05)。结论:临时电极置管局部呈相对高凝状态,并可有血栓形成,4步拔管法可部分带出血栓。
- 邓节喜张俊松卢武生陈劲松窦燕林庚海郭源
- 关键词：拔管方法心脏临时起搏电极植入
- 急性心肌梗死患者血清Myo、Cat S、NGAL与PCI术后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件的关系研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌红蛋白(Myo)、组织蛋白酶S(Cat S)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:选择我院2020年3月~2021年11月期间接收的行PCI术的AMI患者126例,根据术后是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。对比非MACE组、MACE组血清Myo、Cat S、NGAL水平和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平。采用Pearson检验分析Myo、Cat S、NGAL与炎性因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析患者住院期间发生MACE的影响因素。结果:住院期间,126例患者中有34例患者发生MACE,其余92例未发生MACE,发生率为26.98%。MACE组的血清Myo、Cat S、NGAL水平高于非MACE组(P<0.05)。MACE组的血清IL-6、TNF-α高于非MACE组,IL-10水平低于非MACE组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,Myo、Cat S、NGAL与IL-6、TNF-α呈正相关,而与IL-10呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,非MACE组、MACE组在年龄、发病-就诊时间、糖化血红蛋白(HbAlc)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、Killp分级≥Ⅱ级方面对比有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Myo偏高、Cat S偏高、NGAL偏高、HbAlc偏高、NT-proBNP偏高、Killp分级≥Ⅱ级是发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:MACE患者体内Myo、Cat S、NGAL异常升高,且与炎症因子水平相关。Myo、Cat S、NGAL、HbAlc、NT-proBNP、Killp分级≥Ⅱ级均是发生MACE的影响因素。
- 俞志松阮发晖吴轲林庚海杨鹏张旺东戴增欢
- 关键词：急性心肌梗死MYONGALPCI
- 巨噬细胞LSD1抑制H3K9Me2水平增强动脉粥样硬化中血清炎症因子的表达被引量：2
- 2018年
- 目的:检测动脉粥样硬化患者巨噬细胞中组蛋白第9位赖氨酸的二甲基化(histone H3 lysine 9 dimethylation,H3K9Me2)的表达并探究其对炎症因子表达的影响及其机制。方法:选择厦门大学附属东南医院收治的动脉粥样硬化患者(n=20)与健康对照人群(n=22)作为研究对象,采用蛋白免疫印迹方法检测巨噬细胞中H3K9Me2的表达,并通过酶联免疫吸附的方法检测其血清炎症因子表达。随后,通过小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲减赖氨酸特异去甲基化酶1A(lysine-specific demethylase 1A,LSD1)后,在氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoproteins,ox-LDL)诱导的巨噬细胞中结合白免疫印迹和染色质免疫共沉淀的方法检测细胞整体H3K9Me2的表达及炎症因子启动子区H3K9Me2水平。同时,分析巨噬细胞中上清中炎症因子表达变化。结果:动脉粥样硬化病人巨噬细胞中H3K9Me2水平显著下调,并与血清中炎症因子表达呈负相关。在敲减LSD1后,ox-LDL诱导的巨噬细胞中H3K9Me2整体水平以及炎症因子启动子区H3K9Me2水平下调均被抑制。同时,核因子-κB(NF-κB)结合启动子区介导的炎症因子表达增强也被抑制。结论:巨噬细胞中H3K9Me2的表达与动脉粥样硬化病人血清中炎症因子的表达成负相关,而组蛋白去甲基化酶LSD1很可能在其中参与H3K9Me2水平调控,并通过影响NF-κB与启动子区结合调节炎症因子表达。
- 王淑贞范伟伟陈劲松阮发晖陈华林庚海
- 关键词：巨噬细胞炎症动脉粥样硬化
- 螺内酯治疗顽固性高血压的随机、单盲、对照试验被引量：8
- 2012年
- 目的:评价螺内酯治疗顽固性高血压的疗效和安全性。方法:顽固性高血压患者随机分为观察组(58例)和对照组(66例),在常规三联抗高血压治疗的基础上观察组加用螺内酯20～40mg/d,对照组给予安慰剂,两组治疗均包括一种利尿剂,治疗第1周及1、3、6个月复查血钾、血肌酐、血压等。结果:螺内酯治疗1个月时显示出轻度的降压作用,以收缩压下降更为显著,随着疗程的延长,降压效果增强,治疗1、2、3个月两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化值差异均有统计学意义(P均<0.05)。安全性方面,观察组血钾水平较对照组明显升高,治疗1、2、3个月两组血钾水平变化值差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗1、2、3个月观察组血肌酐水平有轻度上升,和对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),但均未超过正常上限。结论:螺内酯治疗顽固性高血压在严密监测下是有效的、安全的。
- 张俊松邓节喜郭寿贵陈劲松阮发晖窦燕林庚海吴轲
- 关键词：螺内酯顽固性高血压
- 经皮冠状动脉介入与尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较经皮冠状动脉介入(PCI)与尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选择我院收治的老年AMI患者126例,随机分为介入组与溶栓组,各63例。溶栓组在常规治疗的同时给予尿激酶溶栓治疗,介入组在常规治疗的同时给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。观察两组患者治疗前、后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、再通、死亡、心血管不良事件及出血情况。结果治疗后,介入组LVEF明显高于溶栓组(P<0.01),LVEDD明显低于溶栓组(P<0.01)。介入组再通率高于溶栓组(P<0.01),两组心血管不良事件发生率差异无统计学意义,介入组出血率均低于溶栓组(P<0.01),有统计学差异。结论 PCI可提高闭塞冠状动脉再通率,快速实现心肌再灌注,且出血率低,值得应用于临床。
- 林庚海邓节喜窦燕陈劲松
- 关键词：经皮冠状动脉介入尿激酶老年急性心肌梗死
- 异位胰腺1例被引量：1
- 2004年
- 戴明钟华成林庚海郑雅莲吕谦玲
- 关键词：异位胰腺病因外科治疗高频电切术
- 退行性主动脉瓣性血液反流致重症心力衰竭52例
- 2002年
- 张俊松邓节喜卢武生郭寿贵林庚海
- 关键词：发病率重症心力衰竭
- 螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左心室重构的影响被引量：1
- 2005年
- 目的:观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响。方法:选择SDVHD 并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例)。对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名:安体舒通20 mg,2/d)、培哚普利(商品名:雅施达2-8 mg,,d),随防时间(9±3)个月,试验前后用彩色超声测定左心室容积(LVV)、左心室壁容积(LVWV)、左心室腔容积(LVCV)及左心室重量(LVM),并进行对比分析。结果:临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组试验前后量化的LVV、LVWV、LVCV、LVM对比均有明显缩小(P<0.01),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P<0.01)。进一步对两组同期数据比较,治疗后治疗组LVV、LVWV、LVM较对照组变化差异有显著性意义(P<0.05)。结论:干预CHF对神经体液因素的过度激活,合用螺内脂与培哚普利防治SDVHD左心室重构是有效的选择。
- 张俊松王苓邓节喜卢武生陈劲松窦燕林庚海
- 关键词：退行性心脏瓣膜病左心室重构螺内酯培哚普利
