周晓燕
- 作品数：13 被引量：88H指数：6
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 7315株肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析被引量：12
- 2015年
- 目的研究肠杆菌科细菌的临床科室分布及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法采用Whonet5.6软件对宁夏医科大学总医院及附属心脑血管病医院2011~2013年分离的肠杆菌科细菌进行回顾性分析。结果共分离出肠杆菌科细菌7 315株,前三位的为大肠埃希菌2 971株（40.6%）、肺炎克雷伯菌2 339株（32.0%）和阴沟肠杆菌1 117株（15.3%）;从标本来源可见呼吸道标本分离率最高（46.6%,3 410株）,其次为脓液及分泌物标本（13.9%,1 015株）和尿液标本（13.0%,953株）;分离菌株主要来自儿科（17.5%,1 282株）、呼吸内科（7.1%,518株）和重症监护室（6.4%,468株）;敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类药物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性,耐药率为1.3%~7.6%。结论肠杆菌科在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强细菌耐药性的监测,从而为抗菌药物的合理使用及院内感染的有效控制提供理论依据。
- 李刚赵慧铮贾伟赵梅周晓燕马红王琳琳李莎莎董辉师志云
- 关键词：肠杆菌科细菌
- 加强临床微生物实验室与临床的沟通被引量：2
- 2015年
- 近年来，随着全球范围内耐药细菌的广泛传播，国家卫生和计划生育委员会颁布了我国史上最严的有关抗菌药物的法令--第84号《抗菌药物临床应用管理办法》［1］。法令颁布后，临床微生物检验对临床变得更为重要，同时也促使临床微生物检验工作发生了巨大的变化，其中最重要的是临床微生物室工作重心需要向检验前和检验后倾斜，加强与临床的沟通。
- 李刚赵梅周晓燕贾伟
- 关键词：临床实验室技术耐药监测
- 2009年宁夏某综合医院临床分离病原菌分布及耐药性分析
- 2011年
- 目的了解2009年宁夏医科大学总医院临床分离病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对我院2009年临床各科送检标本进行培养分离病原菌3383株,同时进行药敏试验,应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果在所分离的病原菌中革兰阴性菌占63.3%,革兰阳性菌占36.7%,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌489株(22.8%)、铜绿假单胞菌369株(17.2%)和肺炎克雷伯菌169株(13.8%);革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)399株(32.2%)、金黄色葡萄球菌302株(24.4%)和肠球菌属202株(16.3%)。药敏试验结果显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和CNS的71.8%和86.2%,MRSA比往年有所增加。发现5株耐万古霉素屎肠球菌。肺炎链球菌中未见青霉素耐药菌株。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素比较敏感,肺炎克雷伯菌对美洛培南耐药率为1.1%。结论我院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,MRSA阳性率逐步增长并首次发现5例VRE,需加强细菌耐药性监测与控制。
- 李刚张云霞周晓燕王琳琳杨晓燕贾伟
- 关键词：耐药性监测抗菌药物
- 2339株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011-2013年临床分离的肺炎克雷伯菌进行分析,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出2339株肺炎克雷伯菌,主要来源于痰液标本(占72.5%),其中呼吸内科检出率最高(21.8%),其次是重症监护病房(15.0%)、神经外科(14.3%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为32.2%,对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感性最好(耐药率分别为0.3%、4.2%和6.4%),产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床医生应根据药敏结果结合临床感染情况合理选用抗菌药物,有效控制耐药菌株感染的发生和流行。
- 周晓燕刘文淼马红伏慧王琳琳李刚
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 黄连素增强氟康唑对耐药白假丝酵母的作用和机制研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨黄连素增强氟康唑耐药白假丝酵母的作用和分子机制。方法收集2015年1月-2016年6月医院住院标本分离出22份真菌标本,从临床尿管插管患者中分离出1株耐氟康唑白假丝酵母菌,采用纸片药敏试验及结晶紫染色法测定菌株抑菌圈直径及产膜能力;微量棋盘稀释法测定黄连素与氟康唑的体外抗菌活性的MIC值;分别设置四组生长对照组、氟康唑单用组16μg/ml、黄连素单用组4μg/ml、药物联用组16μg/ml+4μg/ml,采用时间-杀菌曲线法分别测定氟康唑、黄连素及药物联用组在时间点0、4、6、8、12、24、48h随时间变迁的杀菌作用及动态杀菌作用;利用qRT-PCR检测目的基因CDR1、MDR、ALS3、ERG11、TUP1的mRNA的表达变化。结果从临床分离出1株耐药性较强的白假丝酵母,该菌具有中等强度的产膜能力;黄连素能增强耐药菌株对氟康唑的敏感性;经不同药物处理后的RT-PCR结果显示,药物联用组处理后的CDR1、MDR、ALS3、ERG11的mRNA的表达量比生长对照组降低,而药物联用组处理后的TUP1基因比生长对照组升高(P<0.05)。结论黄连素联合氟康唑更好地抑制白假丝酵母耐药菌株的形成,为临床治疗及控制耐药菌提供重要的证据。
- 武思彤李刚李刚周晓燕王文贾伟
- 关键词：白假丝酵母黄连素氟康唑生物膜
- 8850份尿培养中病原菌的分布及耐药性分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解尿路感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月至2013年12月送检的8850份尿培养中分离出的2310株病原菌,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果分离出的2310株病原菌中革兰阳性菌615株(26.6%),革兰阴性菌1505株(65.2%),真菌190株(8.2%)。革兰阳性菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性最好。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南较敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌的检出率分别为57.9%(552/953)、54.7%(105/192)和22.9%(11/48),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)为59.0%(23/39)。结论尿培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医生必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株感染的发生和流行。
- 周晓燕赵梅李莎莎李刚马红王琳琳
- 关键词：尿培养病原菌分布耐药性
- 无菌体液中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究我院2011-2012年临床无菌体液培养分离出的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药机制,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集无菌体液中分离出的95株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,进行标本种类和来源病区的统计分析,菌株分布及药敏结果用WHONET 5.6软件进行分析;使用PCR检测β-内酰胺酶基因(OXA、IMP、VIM、NDM等)及外排泵编码基因(Ade A、Ade B、Ade C、Ade S、Ade R)的携带情况。结果 2011-2012年我院无菌体液中共分离鲍曼不动杆菌124株,其中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌95株,构成比为76.6%。分离的鲍曼不动杆菌主要来自血液标本,占75.8%,其次为脑脊液,占22.1%;分布科室主要为重症监护、烧伤科和儿科。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率达到90%以上,仅对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素具有较高敏感性。95株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,全部检出携带OXA-23、OXA-51基因,而OXA-24、OXA-58、IMP-1、IMP-2、NDM-1等耐药基因全为阴性;Ade ABC外排泵耐药基因及调控基因阳性率均大于85.0%,其中Ade A,Ade B,Ade C三种耐药基因检出率分别为97.5%、96%、97%,调控基因Ade S、Ade R检出率分别为85%、88%。结论我院感染患者无菌体液标本碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率以血液标本最多,其次为脑脊液标本。该菌株普遍耐药,多黏菌素B、米诺环素和阿米卡星可作为治疗的首选药物。OXA-23和OXA-51基因及Ade ABC外排泵相关耐药基因和调节基因的高表达是其耐碳青霉烯类抗生素及多重耐药的主要原因。
- 王琳琳周晓燕马红王亮吴梦颖赵梅
- 关键词：无菌体液耐药机制
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性分析与分子流行病学研究被引量：26
- 2016年
- 目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药基因型及分子流行病学特点,为临床合理用药提供参考。方法采用WHONET5.6软件对医院2011-2014年分离的肠杆菌科中耐亚胺培南的细菌进行初筛;对阳性菌株用改良Hodge试验和EDTA协同试验检测碳青霉烯酶;用PCR技术检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶、碳青霉烯酶、Ⅰ类和Ⅱ类整合子等耐药基因并测序;用ERIC-PCR对阴沟肠杆菌进行同源性分析。结果共分离出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌18株,以阴沟肠杆菌为主;改良Hodge试验和EDTA协同试验阳性率均为72.2%;ESBLs、AmpC酶、Ⅰ类和Ⅱ类整合子等基因的检出率分别为72.2%、55.6%、88.9%和11.1%;碳青霉烯类耐药基因中,以NDM-1为主,阳性率为55.6%,其余耐药基因KPC、VIM、SME和IMP阳性率分别为44.4%、27.8%、16.7%和11.1%,未检出OXA-48耐药基因;ERIC-PCR可将阴沟肠杆菌分为5个基因型,未发现优势基因型。结论医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌存在医院感染的风险,需加强耐药菌株的检测,防止感染的暴发流行。
- 赵慧铮师志云李刚赵梅周晓燕董辉贾伟
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶
- 诺卡菌感染的临床特点分析被引量：8
- 2017年
- 目的对诺卡菌感染的临床特征进行分析。方法回顾性分析2012年1月到2016年6月宁夏医科大学总医院20例诊断为诺卡菌感染患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学表现等进行分析,并对其特征进行总结。结果 20例患者中男、女性各10例,平均年龄为49岁;肺部感染占80%(16/20),主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛;3例为皮肤感染,表现为局部红肿、疼痛;2例为中枢神经系统感染,主要表现为头痛、恶心、发热。70%的患者有基础疾病,其中糖尿病最多见,占25%,其次为高血压、冠心病,各占15%;2例长期口服激素及免疫抑制剂。患者影像学表现无特异性。阳性标本中,痰液最多见,占45%,其次为脓液,占15%;实验室检查主要为淋巴细胞比例降低、中性粒细胞比例升高及血沉增加。收集的17株诺卡菌,包含三个诺卡菌种,分别为盖尔森基兴诺卡菌、鼻疽诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌,各占58.8%、23.5%、17.7%。患者好转率为90%,两例转归不明。结论诺卡菌感染临床表现缺乏特异性,容易误诊,应提高医务工作者对该病的认识,避免延误治疗,提高治愈率。
- 程振娜李刚师志云周晓燕贾伟
- 关键词：诺卡菌
- 宁夏细菌耐药监测网2015年细菌耐药监测数据分析被引量：6
- 2017年
- 目的对宁夏细菌耐药监测网成员单位2015年度临床分离细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法各成员单位临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有30家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共20家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌25234株,其中革兰阴性菌18412株(72.97%),革兰阳性菌6822株(27.03%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.6%和77.3%,未发现万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别为1.7%和1.2%。按非颅内感染的折点判断,耐青霉素肺炎链球菌比例为8%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,分别为5469株(21.67%)、4609株(18.26%)和1843株(7.3%)。大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在50.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率低于10.0%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率低于15.0%,鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,亚胺培南的耐药率为65%。结论我省细菌耐药整体较全国水平较低,但多重耐药和广泛耐药菌株检出仍对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理使用。
- 赵梅李莎莎周晓燕王文马红伏慧李刚
- 关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染
