赵梅
- 作品数：21 被引量：159H指数：8
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 7315株肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析被引量：12
- 2015年
- 目的研究肠杆菌科细菌的临床科室分布及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法采用Whonet5.6软件对宁夏医科大学总医院及附属心脑血管病医院2011~2013年分离的肠杆菌科细菌进行回顾性分析。结果共分离出肠杆菌科细菌7 315株,前三位的为大肠埃希菌2 971株（40.6%）、肺炎克雷伯菌2 339株（32.0%）和阴沟肠杆菌1 117株（15.3%）;从标本来源可见呼吸道标本分离率最高（46.6%,3 410株）,其次为脓液及分泌物标本（13.9%,1 015株）和尿液标本（13.0%,953株）;分离菌株主要来自儿科（17.5%,1 282株）、呼吸内科（7.1%,518株）和重症监护室（6.4%,468株）;敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类药物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性,耐药率为1.3%~7.6%。结论肠杆菌科在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强细菌耐药性的监测,从而为抗菌药物的合理使用及院内感染的有效控制提供理论依据。
- 李刚赵慧铮贾伟赵梅周晓燕马红王琳琳李莎莎董辉师志云
- 关键词：肠杆菌科细菌
- 加强临床微生物实验室与临床的沟通被引量：2
- 2015年
- 近年来，随着全球范围内耐药细菌的广泛传播，国家卫生和计划生育委员会颁布了我国史上最严的有关抗菌药物的法令--第84号《抗菌药物临床应用管理办法》［1］。法令颁布后，临床微生物检验对临床变得更为重要，同时也促使临床微生物检验工作发生了巨大的变化，其中最重要的是临床微生物室工作重心需要向检验前和检验后倾斜，加强与临床的沟通。
- 李刚赵梅周晓燕贾伟
- 关键词：临床实验室技术耐药监测
- 951株肠球菌属细菌的临床分布及耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析肠球菌属细菌感染的临床分布及其对抗菌药物的耐药状况,为临床治疗提供依据。方法收集医院常规培养检出的肠球菌属细菌,应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,同时采用K-B琼脂纸片扩散法进行药物敏感试验,对结果进行统计分析。结果 951株肠球菌属细菌中包括屎肠球菌577株(60.7%),粪肠球菌332株(34.9%),铅黄肠球菌14株(1.5%),鸟肠球菌13株(1.3%),其他肠球菌15株(1.6%);标本来源主要为尿液299株(31.4%),脓液232株(24.4%),分泌物152株(16.0%);粪肠球菌与屎肠球菌的耐药谱有明显差异,但二者对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低;我院分离的肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势;不同科室来源的菌株对同一抗菌药物也表现为不同的耐药性。结论医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;可引起泌尿及呼吸系统等多部位感染;多耐药及高耐药现象相当严重,且耐药率呈现上升趋势,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗具有重要的指导意义。
- 王文张玉英李刚赵梅贾伟
- 关键词：肠球菌属屎肠球菌粪肠球菌耐药性
- 曲霉菌138株的鉴定分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析了解曲霉菌的流行状况。方法统计某院2013年度检出并进行菌种鉴定的曲霉菌的数据,进行总结和分析。结果某院2013年度检出并进行菌种鉴定的曲霉菌共138株,其中烟曲霉125例,黄曲霉8例,黑曲霉4例,构巢曲霉1例。最常见的标本来源是呼吸科,共检出73例,占52.9%;标本种类主要是痰液,共128例,占92.8%。病原学诊断依据主要是培养,菌种鉴定依赖形态学特征。结论此地区曲霉菌的流行状况与国内基本一致,主要以烟曲霉为主,标本来源以痰液为主。应注意提高菌种形态学和分子生物学鉴定水平,同时还应积极开展非培养检测手段,如进行半乳甘露聚糖及葡聚糖检测,保证正确和及时的诊断。
- 李莎莎赵梅马红李刚
- 关键词：曲霉菌
- 无菌体液中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究我院2011-2012年临床无菌体液培养分离出的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药机制,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集无菌体液中分离出的95株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,进行标本种类和来源病区的统计分析,菌株分布及药敏结果用WHONET 5.6软件进行分析;使用PCR检测β-内酰胺酶基因(OXA、IMP、VIM、NDM等)及外排泵编码基因(Ade A、Ade B、Ade C、Ade S、Ade R)的携带情况。结果 2011-2012年我院无菌体液中共分离鲍曼不动杆菌124株,其中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌95株,构成比为76.6%。分离的鲍曼不动杆菌主要来自血液标本,占75.8%,其次为脑脊液,占22.1%;分布科室主要为重症监护、烧伤科和儿科。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率达到90%以上,仅对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素具有较高敏感性。95株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,全部检出携带OXA-23、OXA-51基因,而OXA-24、OXA-58、IMP-1、IMP-2、NDM-1等耐药基因全为阴性;Ade ABC外排泵耐药基因及调控基因阳性率均大于85.0%,其中Ade A,Ade B,Ade C三种耐药基因检出率分别为97.5%、96%、97%,调控基因Ade S、Ade R检出率分别为85%、88%。结论我院感染患者无菌体液标本碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率以血液标本最多,其次为脑脊液标本。该菌株普遍耐药,多黏菌素B、米诺环素和阿米卡星可作为治疗的首选药物。OXA-23和OXA-51基因及Ade ABC外排泵相关耐药基因和调节基因的高表达是其耐碳青霉烯类抗生素及多重耐药的主要原因。
- 王琳琳周晓燕马红王亮吴梦颖赵梅
- 关键词：无菌体液耐药机制
- 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解我院2011年1月-2012年12月临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistantAcinetobacter Baumannii,CRAB)的临床分布及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪;药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);菌株的标本类型、在临床科室的分布和药敏结果用WHONET 5.6软件进行分析。结果 2011-2012年我院共分离鲍曼不动杆菌2284株,其中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌有1369株(59.9%),分离的鲍曼不动杆菌主要来自痰液标本(78.7%);分布科室主要为重症监护、神经外科、急诊科和呼吸科。对碳青霉烯类药物耐药的鲍曼不动杆菌同时对多种抗菌药物均耐药,耐药率达到90%以上,仅对多黏菌素B和米诺环素具有较高的敏感性。结论我院感染患者标本中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,该菌株普遍耐药,多黏菌素B和米诺环素常作为治疗的首选药物。
- 王琳琳吴梦莹赵梅李刚贾伟
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物
- 儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点。方法采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验。结果送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌。结论儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药。
- 王波赵梅姚瑶李刚
- 关键词：抗药性病原菌
- 慢性心力衰竭患者血浆可溶性ST2及APN水平变化及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆可溶性ST2蛋白(soluble ST2,s ST2)、脂联素(adiponectin,APN)水平的变化及临床意义。方法选取CHF患者(心衰组)99例,同时选取同期因冠心病、高血压病、糖尿病等住院的无心力衰竭的患者65例(前心衰阶段组32例,前临床心衰阶段组33例),另选取门诊健康体检者28例作为健康体检组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中的s ST2、APN及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,并分析s ST2、APN与BNP、左室射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级之间的相关性。结果 1)心衰组血浆s ST2、APN、BNP水平明显高于健康体检组、前心衰阶段组(P均<0.01),心衰组APN水平高于前临床心衰阶段组(P<0.01);2)血浆s ST2、APN、BNP水平在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(P均<0.01),且随着心功能分级的升高而逐渐增高(P均<0.05);3)Spearman相关分析显示,CHF患者血浆s ST2、APN与BNP、NYHA分级呈正相关(P均<0.01),与LVEF呈负相关(P均<0.01)。结论 CHF患者血浆s ST2、APN水平明显升高,与BNP及NYHA分级呈正相关,因此两者可以作为心衰患者临床诊断及病情评估的参考指标。
- 郑红英赵梅朵银莉黄丽娟白芳芸陈璟陈孟杨锐英
- 关键词：慢性心力衰竭脂联素
- 肠球菌属耐药性与耐药基因的比较研究被引量：12
- 2015年
- 目的研究分析临床感染患者分离的肠球菌属细菌耐药性及耐药基因,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年医院分离的383株肠球菌属进行菌株鉴定和敏感试验,并对284株多药耐药菌株进行耐药分析及基因检测,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中屎肠球菌和粪肠球菌位居前两位,分别占59.5%和34.2%;284株多药耐药菌株中阳性基因TEM、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、tetM、ermB,检出率依次为77.5%、62.3%、26.1%、13.4%、36.6%、31.3%、66.5%,粪肠球菌和屎肠球菌耐药基因阳性率不同,而同一种细菌其耐药表型与耐药基因型一致。结论临床分离的肠球菌属多药耐药性严重,携带抗菌药物相关耐药基因是导致菌株对抗菌药物产生耐药的重要原因,因此加强对细菌耐药基因的检测,对肠球菌属的感染治疗具有重要的意义。
- 贾伟赵梅王文魏军
- 关键词：肠球菌属抗菌药物耐药基因耐药性
- 肠球菌对氟喹诺酮类药物的敏感性及其主动外排机制的研究被引量：9
- 2014年
- 目的 研究主动外排泵抑制剂利血平对氟喹诺酮类药物抗肠球菌活性的影响,以及外排泵基因emeA的存在与耐药的相关性,以探讨主动外排作用在肠球菌耐药中所起的作用.方法 采用全自动微生物分析仪（Vitek-2 Compact）将临床分离的100株肠球菌鉴定到种,采用K-B琼脂纸片扩散法进行药物敏感试验,应用琼脂稀释法检测3种氟喹诺酮类药物（环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星）对肠球菌的MIC,同时检测在加入利血平后3种药物MIC的变化情况,用PCR检测编码外排泵的基因emeA在100株肠球菌属细菌中的分布,采用X2检验进行统计学分析.结果 应用利血平后,肠球菌对3种氟喹诺酮类药物的耐药率都减低：环丙沙星耐药率从42％ （42/100）降至28％（28/100）,加替沙星耐药率从30％（30/100）降至17％（17/100）,左氧氟沙星耐药率从33％（33/100）降至23％（23/100）;100株肠球菌属细菌中emeA基因的阳性率为55％,其中62株粪肠球菌中阳性者45株（72.6％）,38株屎肠球菌中阳性者10株（26.3％）;环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星耐药株中emeA基因的阳性率依次为73.8％ （31/42）、76.7％（23/30）、75.8％（25/33）,敏感株中emeA基因的阳性率依次为41.4％（24/58）、45.7％（32/70）、44.8％（30/67）;外排泵基因emeA在耐药株中的阳性率高于敏感株,差异有统计学意义（x2=13.02,8.13,8.57,P均＜0.005）.结论 利血平在体外可以抑制肠球菌对3种氟喹诺酮类药物的主动外排作用,降低肠球菌的MIC值.肠球菌多重耐药外排基因emeA的存在与肠球菌属对抗菌药物的耐药具有相关性.
- 王文张玉英李刚赵梅贾伟
- 关键词：肠球菌属利血平细菌蛋白质类
