周煜 作品数:14 被引量:69 H指数:5 供职机构: 天津市环湖医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙泊酚麻醉对创伤性脑损伤大鼠神经元再生和神经功能的影响 被引量:6 2017年 目的观察丙泊酚麻醉对创伤性脑损伤(TBI)大鼠的影响。方法将sD大鼠分为假手术组、模型组、丙泊酚低剂量组[36mg/(kg·h)]和丙泊酚高剂量组[72mg/(kg·h)],每组20只。于TBI术前30min至术后1.5h静脉注射给药,观察大鼠术后的死亡率,神经功能和神经元再生状况。结果术后28d,丙泊酚低剂量组大鼠死亡率显著高于模型组大鼠死亡率,差异有统计学意义(x^2=7.648,P=0.024);丙泊酚高剂量组大鼠死亡率显著高于模型组大鼠死亡率,差异有统计学意义(x^2=9.152,P=0.018);在术后1—7d,模型组大鼠平均体重为(365.4±2.4)g,丙泊酚低剂量组大鼠平均体重为(347.2±2.5)g,丙泊酚高剂量组大鼠平均体重为(314.9±2.35)g,使用丙泊酚麻醉的大鼠体重均低于模型组,到终点后丙泊酚高剂量组大鼠体重显著低于模型组(t=8.363,P=0.026);模型组大鼠进入目的洞时间显著高于假手术组(t=6.783,P=0.047);各组大鼠经巴恩斯迷宫实验检测结果显示,大鼠进入目的洞时间假手术组为(138.3±1.5)s,模型组为(145.6±1.4)s,丙泊酚低剂量组为(144.2±1.6)s,丙泊酚高剂量组为(169.4±1.7)s,模型组大鼠进入目的洞时间显著高于假手术组(t=6.783,P=0.047),丙泊酚低剂量组与模型组比较差异无统计学意义(t=1.863,P=0.064),而丙泊酚高剂量组大鼠的时间显著长于模型组(t=9.483,P=0.014);同时,丙泊酚低剂量组大鼠脑部神经元新生显著低于模型组(t=7.824,P=0.038),丙泊酚高剂量组大鼠脑部神经元新生显著低于模型组(t=6.575,P=0.041)。结论高剂量丙泊酚麻醉对于TBI大鼠具有恶化作用。 张昕 周煜 郭芳关键词:创伤性脑损伤 丙泊酚 神经元 学习记忆 老年前交通动脉动脉瘤破裂出血的治疗 2007年 前交通动脉是颅内动脉瘤的好发部位,其患病率约占全部颅内动脉瘤的24.89%~37.11%,老年患者可因合并其他疾病而致预后不良。我院自2002年1月-2006年8月共收治经脑血管造影检查证实的≥60岁前交通动脉动脉瘤破裂出血患者82例,占同期收治的前交通动脉动脉瘤患者的47.11%,占同期颅内动脉瘤患者的15.32%。所有患者均于有效防治合并症及并发症的基础上,经外科手术和血管内治疗获得满意效果。 周煜 陈荷红 刘暌关键词:动脉瘤破裂出血 前交通动脉 血管内治疗 脑血管造影检查 动脉动脉瘤 好发部位 儿童第四脑室肿瘤所致脑积水治疗探讨 被引量:7 2011年 目的 探讨第四脑室肿瘤相关性脑积水的治疗.方法 总结天津市环湖医院自2008年5月至2010年5月间收治的31例第四脑室周围肿瘤患儿脑积水的处理结果.患者分为3组:A组(5例):肿瘤切除术前行脑室-腹腔分流术;B组(15例):肿瘤切除术后处理组,又分为B1组(7例),即术后仍有脑积水实施脑室分流术;B2组(8例):第三脑室底造瘘术;C组(11例),肿瘤切除术后脑积水自行缓解.患儿长期随访中出现的脑积水症状以及各方法的并发症出现情况对比;影像学以MRI脑室相关径线的改变为评价指标.结果 A组术前2 d行脑室-腹腔分流者,术后未再出现脑积水症状,1例有裂隙脑室;B1组7例脑室-腹腔分流术,1例裂隙脑室,1例分流管梗阻更换分流管;B2组8例行第三脑室底造瘘术,2例头皮缝合口漏,1例硬膜下积液.组间对比分析表明,A组和B组间,B1和B2组问并发症的发生率差异无统计学意义(P〉0.05);MRI脑室各相关径线值改变差异无统计学意义(P〉0.05).结论 脑室-腹腔分流或第三脑室底造瘘方法均能解决第四脑室肿瘤相关性脑积水. 李庆国 亢建民 周煜 施铭岗 燕景锋 闫学江 杨玉山关键词:儿童 第四脑室 脑肿瘤 脑积水 第三脑室底造瘘 儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管临时结扎 被引量:4 2011年 目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管结扎并安全拔除的可能性。方法选择2004年1月至2009年12月在天津市环湖医院进行囊肿-腹腔分流的9例患儿,在分流术后6个月随访囊肿消失或缩小,直至2年囊肿无变化者,于皮下分流管最明显部分进行结扎,然后继续随访(平均2.4年)观察。结果9例患儿有4例在术后平均6个月时囊肿消失;5例中颅窝囊肿在随访6个月时病变缩小,症状消失;继续随访囊肿未见增大;1例囊肿在12个月时消失;结扎分流管后平均随访2.4年没有任何异常表现,影像学未见囊肿复发或原有囊肿增大。结论囊肿-腹腔分流管在囊肿消失或稳定后平均2年可以试行临时结扎,再继续随访,如长时间无变化可以考虑拔除分流管。 李庆国 亢建民 周煜 施铭岗 李红星 闫学江 杨玉山关键词:儿童 蛛网膜囊肿 儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染原因分析及诊治 被引量:5 2015年 目的探讨儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染的原因及诊治方法。方法天津市环湖医院八病区2010年4月16日至2014年4月30日收治的30例后颅窝肿瘤患儿,行开颅肿瘤切除等手术,按术后是否发生颅内感染分为感染组(5例)和无感染组(25例),分析感染可能的原因并结合临床诊治经验,探讨诊断及治疗的方法。结果本研究儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染率为16.7%,对两组进行感染因素对比分析,发现多次手术、行第三脑室底造瘘(ETV)术或脑室-腹腔分流(V-P)术有统计学差异(X^2=4.51,P=0.034),提示多次手术可能是术后感染的重要危险因素,特别是开颅术后发生脑积水而需继续行ETV或V-P术时;而手术时间〉6h((X^2=1.33,P=0.249)、颅内植入物(X^2=1.47,P=0.225)、术后预防性使用抗生素(X^2=0.596,P=0.440)、术后脑脊液漏(X^2=3.69,P=0.55)、切口积液(X^2=0.00,P=1.00)等因素两组无统计差异。感染后经积极引流十抗生素治疗,治愈时间8d至3W,治愈率为100%。结论反复多次颅内手术易导致儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染,感染后早期发现、早期诊断,积极引流及抗生素治疗,预后仍较好。 林宝利 蒲珂 王红光 周煜 李庆国关键词:儿童脑肿瘤 后颅窝 颅内感染 抗生素 颅脑损伤患者生活质量量表中文版本效度和信度的初步评价 被引量:10 2009年 目的评价颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life after traumatic injury,QOLIBRI)中文版本的效度和信度。方法选取符合纳入标准的20例患者为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查。通过重测信度和内部一致性Cronbach sα系数评价其信度;进行SF-36、GOSE、HADS、MMSE量表评分,通过与QOLIBRI量表相关分析考察其效度。结果量表各亚组的重测信度系数为0.915-0.995,具有稳定的重测信度。各亚组内部一致性系数(Cronbach sα)为0.505-0.965,内部一致性尚可。QOLIBRI各亚组与SF-36总分显著相关,QOLIBRI(除人际关系领域外)绝大多数亚组与GOSE相关。多数亚组与HADS相关,仅少数条目与MMSE相关。结论QOLIBRI具有较好的信度和效度。 郗艳国 黄慧玲 周煜 王惠萍 曹德晨 王辰 张国斌 武俏丽 姚鑫关键词:信度 应用改良Poppen入路切除儿童松果体区肿瘤的手术体会 被引量:3 2012年 目的探讨直切口小骨窗斜行切开小脑幕技术切除儿童松果体区肿瘤的效果。方法总结2008年1月至2011年10月环湖医院收治9例应用改进Poppen入路手术的松果体区肿瘤患儿。统计肿瘤全切除率、并发症发生率和开关颅时间。结果肿瘤显微镜下全切除率为77.8%,桥静脉损伤率为11.1%,一过性同向性偏盲发生率为22.2%,开关颅时间平均(25.4±4.4)min。全切除病例脑积水缓解率100%,1例取活检后行第三脑室底造瘘术,无脑室-腹腔分流病例,无手术死亡病例。结论改进Poppen入路为松果体区肿瘤切除手术提供了充足的视野和操作空间,使手术安全性更高,并发症发生率更低。 李庆国 佟小光 周煜 李亚斌 王宏 闫学江 姚鑫 杨玉山关键词:儿童 松果体区肿瘤 POPPEN入路 儿童颅内动静脉畸形95例治疗分析 被引量:3 2013年 目的探讨儿童颅内动静脉畸形(AVM)的治疗。方法回顾性多变量分析,2000年6月至2011年6月收治的95例3418岁颅内AVM患儿诊治结果。其中,单纯手术治疗31例,栓塞后再手术19例,栓塞后伽玛刀治疗15例,手术后伽玛刀治疗8例,单纯栓塞治疗8例,直接伽玛刀治疗9例,栓塞后再手术再伽玛刀5例。结果根据Spetzler-Martin分级,其中低级别(Ⅰ~Ⅲ级)60例,高级别(Ⅳ~Ⅴ级)35例,治疗前平均每年出血率为4.5%,在初次治疗后至将其彻底闭塞前出血率降至3.0%,低级别的完全闭塞平均需要1.5年,而高级别则为5.9年。3例(3/60)低级别AVM患儿治疗后出现轻度神经功能缺损或神经功能缺损加重,无死亡;22例(22/35)高级别AVM患儿治疗后发生神经功能缺失,死亡2例。结论合理、正确的使用显微手术、放疗、血管内栓塞等治疗手段,可以有效降低儿童颅内AVM的出血风险,提高其闭塞率。但对于高级别AVM,因其治疗预后较差,需慎重决定治疗方案。 周煜 蒲珂 施铭岗 尚彦国 闫学江 佟晓光 李庆国关键词:动静脉畸形 儿童 外科手术 脑膜瘤细胞增殖活性与术后复发的关系 被引量:5 2001年 目的:探讨脑膜瘤的增殖活性与术后复发的关系。方法:采用免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)在98例脑膜瘤(其中复发38例)中的表达,同时进行流式细胞术(FCM)检测,分析脑膜瘤64例(其中复发组34例,非复发组30例)术后复发与DNA含量的关系。结果:脑膜瘤术后复发组与非复发组PCNA标记指数(PCNA LI)分别为11.65±12.49与1.54±2.46,两者比较差异有显著性(P<0.01),说明脑膜瘤术后复发与PCNA的表达呈显著正相关。同时复发性脑膜瘤的异倍体率(52.3%)、DNA指数DI(1.17±0.12)和增殖指数PI(26.74±10.89)均显著高于非复发组异倍体率(6.7%),DI(1.01±0.11)和PI(14.06±7.68)(P<0.01)。结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,以用于指导临床治疗和判断预后。 赵理乐 杨玉山 姚鑫 周煜 张昕 闫庆娜关键词:脑膜瘤 复发 PCNA FCM 脑膜瘤复发因素临床及分子生物学研究 赵理乐 杨玉山 张昕 周煜 施以梅 该项目采用免疫组化法检测增殖细胞核抗原在98例脑膜瘤(其中复发38例)中的表达,同时进行流式细胞术检测,分析脑膜瘤64例(其中复发组34例,非复发组30例)术后复发与DNA含量的关系。结果发现脑膜瘤术后复发组与非复发组P...关键词:关键词:脑膜瘤 复发因素 分子生物学