唐娟
- 作品数：35 被引量：267H指数：11
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HSP90AA1/HSPA8在合并抑郁情绪的肝癌患者中的表达及临床意义被引量：19
- 2019年
- [目的]探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP) 90AA1/HSPA8在合并抑郁情绪的肝癌患者中的表达及临床意义。[方法]收集2015年9月至2016年6月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的肝细胞癌患者131例。术前采用抑郁自评量表(SDS)和医院焦虑/抑郁量表(HADS)评估患者的抑郁情况,根据是否存在抑郁分为无抑郁组(N=45)、轻度抑郁组(N=38)、中重度抑郁组(N=48)。通过实时荧光定量PCR、Western blot及免疫组织化学染色检测HSP90AA1/HSPA8及VEGF/VEGFR2-PI3K-AKT通路指标的表达情况,比较3组肝癌患者无病生存率并分析这些指标与预后的关系。[结果]中重度抑郁组肝癌患者HSP90AA1/HSPA8的表达显著高于无抑郁组和轻度抑郁组(P<0.05);中重度抑郁组无病生存率明显低于无抑郁组和轻度抑郁组(P<0.05),轻度抑郁组和无抑郁组无病生存率差异无统计学意义。单因素和多因素分析结果均显示,血管侵犯和中重度抑郁是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。相对于无抑郁和轻度抑郁组,中重度抑郁组HSP90AA1、HSPA8、VEGF、VEGFR2、PI3K、AKT1的蛋白表达增加,Caspase9和BAD蛋白表达降低。[结论]中重度抑郁组肝癌患者HSP90AA1/HSPA8呈高表达,预后较差,可能与VEGF/VEGFR2-PI3K-AKT通路的激活有关。
- 韦珏伶向骁赵凌云赵新华赵新华李秋琴唐娟黎乐群李秋琴吴飞翔谢镕蔚
- 关键词：热休克蛋白抑郁肝细胞癌血管内皮生长因子
- 陪护家属心理疏导行为与肝癌住院患者焦虑抑郁的相关性分析被引量：22
- 2017年
- 目的 了解陪护家属对肝癌住院患者心理疏导的现状及其与肝癌患者焦虑抑郁的相关性.方法 采用自行设计的问卷对45例肝癌住院患者的陪护家属进行心理疏导行为调查,同时,对该45例肝癌住院患者进行焦虑和抑郁评分,并分析家属陪护行为与肝癌住院患者焦虑和抑郁的相关性.结果 53.3%（24/45）的陪护家属与患者关系为配偶关系;陪护期间,每天与患者交谈时间≤2 h和〉2 h的陪护家属分别占20.0%（9/45）及80.0%（36/45）;肝癌住院患者焦虑发生率为28.9%（13/45）,抑郁发生率为77.8%（34/45）;陪护家属与肝癌患者是否配偶关系与肝癌患者抑郁发生率相关（χ2=10.470,P=0.005）,陪护家属每天与患者交谈时间是否〉2 h与肝癌患者焦虑和抑郁均相关（χ2=7.012,P=0.030和χ2=6.438,P=0.040）.陪护家属与患者交谈时间≤2 h/d的患者抑郁发生率更高（8/9）,在陪护家属与患者交谈时间〉2 h/d的患者中,交谈时间在4.1~6.0 h/d的患者焦虑发生率最低（1/12）.结论 由配偶陪护的肝癌住院患者抑郁发生率更低、程度更轻;陪护家属每天和患者交谈4.1~6.0 h最有利于降低肝癌住院患者的焦虑、抑郁发生率.建议医护人员鼓励配偶陪护,并对家属进行心理疏导技巧指导,以提高家属陪护效果,减轻肝癌住院患者的焦虑抑郁.
- 韦瑜群李岸花黄英凡赵新华唐娟莫张杨庞永慧
- 关键词：肝肿瘤焦虑抑郁家属心理疏导
- 护理干预对肝癌介入术后患者睡眠质量的影响研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨护理干预对肝癌介入术后患者睡眠质量的影响。方法选取2013年1月—2016年1月广西壮族自治区肿瘤医院肝胆外科行介入术治疗的肝癌患者90例,根据护理方法不同分为干预组与常规组,各45例。干预组患者给予护理干预,常规组患者给予常规护理。比较两组患者睡眠质量(入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间)评分及并发症发生率。结果干预组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可改善肝癌介入术后患者的睡眠质量,降低并发症发生率。
- 李健平吕玉洁唐娟李秋琴
- 关键词：肝肿瘤入睡和睡眠障碍护理
- 不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受肝切除术的肝癌患者119例。术前采用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行调查,根据量表评分分为无抑郁组(n=49)、轻度抑郁组(n=41)和中重度抑郁组(n=29),术后5 d、30 d采用HADS-D、PHQ-9量表评估患者抑郁情绪变化;术前及术后1 d、5 d、30 d测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、NK细胞、CD19^+水平。结果 3组不同程度抑郁患者HADS-D、PHQ-9评分在围手术期不同时间点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在围手术期不同时间点,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平随着抑郁程度增加呈递减趋势,而CD3^+CD8^+在术前、术后5 d随抑郁程度增加呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁可影响肝癌患者围手术期的细胞免疫功能,且以T淋巴细胞亚群为主,应寻找针对性的个体化干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。
- 赵凌云韦珏伶游雪梅游雪梅唐娟赵新华向骁唐娟黎乐群
- 关键词：肝肿瘤抑郁围手术期免疫功能
- 抑郁介导肿瘤免疫微环境诱导肝癌不良预后研究被引量：10
- 2021年
- [目的]寻找抑郁影响肿瘤预后的相关基因,分析这些基因与肿瘤免疫微环境的相互作用,探讨抑郁影响肝癌预后的可能作用机制。[方法]选取倾向评分匹配临床及病理分期相一致的肝癌患者组织17例,其中抑郁组8例、无抑郁组9例,通过转录组基因芯片技术筛选两组间差异基因,采用基因互作网络作图分析肝癌抑郁相关的关键因子和相关信号通路。利用癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析抑郁相关关键炎症因子的表达与肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)表型评分及预后的关系。[结果]比较两组组织标本基因表达谱,共有286个基因表达水平发生改变,其中上调基因131个、下调基因155个。将差异表达基因进行互作网络作图,发现主要存在两个主要的网络节点,CXCR4-CXCL12轴和ALDH2-DMGDH-ABAT,炎症因子CXCL13、TIMP2、FOS、CD40、CCL25都与CXCR4-CXCL12轴存在相互作用或调控的关系,抑郁相关的CXCR4-CXCL12轴差异基因表达与肝癌患者TILs表型评分相关。生存分析结果显示,TILs表型评分的低评分组生存时间短于中评分组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,FOS、CXCR4、CXCL13、CD40高表达及CXCL12低表达是影响肝癌患者总生存的危险因素。[结论]抑郁可介导激活肝癌组织中FOS、CXCR4、CXCL13、CD40表达、下调CXCL12表达调控TILs表型,影响肿瘤免疫微环境,抑制肿瘤免疫,从而影响预后。
- 赵凤娟王琪赵新华唐娟吴柳崔静覃蕾游雪梅
- 关键词：抑郁肝癌差异表达基因肿瘤浸润淋巴细胞预后免疫微环境
- 巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术的护理被引量：5
- 2016年
- 目的总结巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术围手术期的护理经验。方法对384例巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者行肝切除术,术前加强心理护理、病情评估,针对性地选择药物清洁灌肠;术后密切观察病情变化,加强管道护理、疼痛护理,积极做好肝功能衰竭、腹腔内出血等并发症的护理。结果患者均顺利完成手术,术后均有发热和腹痛,术后发生肝功能衰竭38例。死亡3例,其余患者经积极治疗和护理后康复。结论结合巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者的特点,实施有针对性的围手术期护理,有助于患者平稳渡过手术,减少术后并发症,促进患者康复。
- 游雪梅赵新华唐娟庞永慧钟鉴宏马良莫新少黎乐群
- 关键词：肝切除术护理
- 术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平预测肝细胞癌患者肝切除术的预后被引量：2
- 2017年
- 目的评估术前血清γ-谷氨酰转肽酶（gamma glutamyl transpeptidase，GGT）的水平在预测肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者肝切除术后预后的价值。方法回顾性收集432例HCC根治性切除术后患者的临床病理资料，并将患者分为正常GGT组（术前GGT≤50U／L，175例）和高GGT组（术前GGT〉50U／L，257例）。利用倾向性分析均衡两组的基线资料后，比较两组患者的无瘤生存率和总生存率，并用Cox回归分析影响HCC术后无瘤生存率和总生存率的风险因素。结果经过倾向性分析，共有124对患者匹配成功，组间各基线资料均衡。正常GGT组和高GGT组患者术后1、3、5年的无瘤生存率分别为69．3％、36．1％、12.8％和60．6％、18．7％、7．5％（P=0．039）。正常GGT组和高GGT组患者术后1、3、5年的总生存率分别为90．7％、73．7％、66．1％和89．2％、63．6％、43．3％（P=0．024）。COX多因素分析显示：甲胎蛋白〉1400ng／ml、GGT〉50U／L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10cm、肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后无瘤生存率的独立风险因素；白蛋白〈35g／L、GGT〉50U／L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10cm、肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后总生存率的独立风险因素。结论术前血清GGT水平是预测HCC患者肝切除术后肿瘤复发和远期生存的独立预后因素。
- 张宇吴丽君马良向邦德白涛陈洁游雪梅赵新华唐娟黎乐群
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶肝切除术预后
- 个体化营养护理干预对肝癌肝切除术患者术后康复的影响被引量：14
- 2019年
- 目的研究个体化营养护理方案对肝癌肝切除术患者术后康复的作用效果,为饮食干预提供依据。方法选取2017年5-10月收治首诊接受肝切除术的98例肝癌患者为研究对象,按住院诊治时间将患者分为对照组和干预组,手术时间在5～7月患者为对照组(52例),给予常规围术期营养护理;手术时间在8～10月患者为干预组(46例),采用个体化营养护理干预。比较2组患者术后康复情况,包括腹腔引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后1、3、5、7天肝功能情况。结果干预组引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间均短于对照组(t=2.095,P=0.039;t=2.459,P=0.016;t=2.161,P=0.013)、肝功能损害和感染发生率均低于对照组(χ~2=5.031,P=0.025;χ~2=4.114,P=0.043);术后3、5、7天,干预组患者肝功能情况好于对照组。结论个体化营养护理干预可提高肝癌肝切除术患者术后康复质量。
- 赵凤娟张宇赵新华唐娟李秋琴罗媚游雪梅
- 关键词：肝癌肝切除术术后康复
- 巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响。方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷9(PHQ-9)和NRS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度(无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁)的相关因素;同时测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3-CD16^+CD56^+(NK细胞)、CD19^+、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)含量。结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%(103/160),其中无抑郁57例(35.6%)、轻度抑郁63例(39.4%)、中重度抑郁40例(25%)。回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3^+CD8^+含量呈递增趋势,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3^-CD16^+CD56^+含量呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。
- 赵凌云韦珏伶赵新华唐娟李秋琴谢容蔚霍荣瑞游雪梅
- 关键词：肝癌抑郁免疫
- 索拉菲尼联合抗肿瘤药物致静脉炎的护理
- 2014年
- [目的]探讨索拉菲尼联合抗肿瘤药物致静脉炎的护理。[方法]将180例索拉菲尼联合抗肿瘤药物治疗病人随机分为观察组和对照组各90例,观察组应用海水浸泡、喜辽妥涂抹和微波对静脉炎进行治疗,对照组常规盐水冲管法。比较两组病人静脉炎发生情况。[结果]观察组病人发生Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎少于对照组(P<0.05)。[结论]应用海水浸泡、芦荟胶及喜辽妥涂抹和微波治疗索拉菲尼联合抗肿瘤药物所致静脉炎优于常规盐水冲管和喜辽妥涂抹法。
- 唐娟
- 关键词：索拉菲尼抗肿瘤药物静脉炎护理
