- 癫痫患者药物规范化治疗预后的前瞻性研究
- <正>目的探讨抗癫痫药物规范化治疗2年以上癫痫患者的预后及影响预后的危险因素。方法根据临床病史及脑电图确诊为癫痫,按照发作类型规范化药物治疗、定期随诊2年以上,登记的630例癫痫门诊患者中符合研究条件者108例。比较基线...
- 王利何瑜玢夏莉肖哲曼潘松青
- 文献传递
- 特殊癫痫人群的药物治疗被引量：1
- 2013年
- 所谓特殊癫痫人群是指儿童、育龄妇女、老龄三类癫痫群体。由于这些群体或者处于发育生长阶段、或者正承担着繁衍的社会功能、或者处于认知衰减及多脏器疾病的时期，因此，在临床管理中，除了遵循抗癫痫药物（AEDs）治疗的一般原则外，还应考虑相关的影响因素，以便提高其生活质量和生存质量。
- 夏莉王利潘松青
- 关键词：癫痫药物治疗
- 亨廷顿舞蹈病的临床特点与基因诊断(附一个家系报告)被引量：4
- 2012年
- 目的对一个临床拟诊为亨廷顿舞蹈病(Huntington′s disease,HD)家系进行IT15基因诊断,探讨IT15基因中CAG的重复拷贝数与发病年龄、临床特征之间的关系,提供遗传咨询并综述亨廷顿舞蹈病治疗的最新进展。方法收集该家系详细的临床资料,抽取该家系成员外周静脉血提取DNA,采用PCR、电泳技术以及DNA直接测序方法 ,并进行文献复习。结果家系调查发现该家族共28人,有6例患者,男3例,女3例,平均起病年龄54.3岁。呈父系遗传,第Ⅰ代起病年龄71岁,第Ⅱ代平均起病年龄59岁,第Ⅲ代平均起病年龄39岁。6例均以不自主舞蹈样动作起病,逐渐加重,其中4例晚期伴痴呆。有11例成员参与基因测序,包含2名有症状成员Ⅱ9和Ⅲ4(Ⅱ9起病年龄为62岁,Ⅲ4起病年龄为43岁)。实验结果发现参与成员中有3例(Ⅱ9、Ⅲ4和1例无症状成员Ⅳ1)PCR扩增后电泳显示两条扩增带,一条长约220 bp,另一条长约300 bp,Ⅱ9、Ⅲ4和Ⅳ1的CAG重复数目分别为17/40、17/45、16/48;其他8名成员显示一条扩增带,长约220 bp左右,CAG重复数目在20次以下。结论该家系根据临床表现和基因检测可确诊为亨廷顿舞蹈病,有1例症状前患者,建议该患者将来孕前期行产前基因检测。发病年龄与IT 15基因中CAG的重复拷贝数呈负相关,父系遗传有遗传早现现象。
- 何瑜玢夏莉梁静静潘松青
- 关键词：亨廷顿舞蹈病基因诊断发病年龄
- 新诊断癫痫患者早期药物治疗反应与长期预后的研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨新诊断癫痫患者抗癫痫药物（AEDs）早期药物治疗反应对长期结局的预测价值及其临床影响因素。方法收集在我科治疗的164例新诊断癫痫患者，根据是否在6个月内获得发作缓解将其分为早期发作缓解组（ESR组）与早期发作未缓解组（非ESR组），比较两组患者2年、3年发作缓解率的差异，分析治疗前发作次数、性别、发病年龄、癫痫类型、治疗前病程、脑电图、颅脑影像学等临床因素对早期药物治疗反应的影响。结果164例患者中ESR组106例（64．63％），非ESR组58例（35．37％）。随访结束时，ESR组中2年发作缓解率为94．34％（100／106）、3年发作缓解率为90．57％（96／106）；非ESR组中2年发作缓解率为65．52％（38／58）、3年发作缓解率为56．90％（33／58）。ESR组患者2年和3年发作缓解率均明显高于非ESR组（P〈0．001）。单因素分析结果显示，治疗前癫痫多次发作是影响早期发作缓解的重要危险因素（P〈0．001），而患者性别、发病年龄、癫痫类型、治疗前病程、脑电图、颅脑影像学与早期药物反应无明显相关性。结论新诊断癫痫患者早期药物治疗有效提示长期预后良好，治疗前发作次数是影响新诊断癫痫患者早期发作缓解的重要因素。
- 夏露欧舒春李蓉王利夏莉周琴潘松青
- 关键词：长期预后
- 热性惊厥伴发作性运动诱发性运动障碍的临床分析并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨热性惊厥(FS)伴发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的临床特征和遗传特点。方法:回顾性分析1例中国汉族FS伴PKD家系的临床资料,并进行文献复习。结果:共调查该家系41名成员,该家系有8例FS患者,5例PKD患者,其中2例FS患者伴发PKD。5例PKD患者均表现为静止状态下突然运动诱发的短暂不自主运动,神经系统查体均无异常;所有患者MRI/CT正常,3例脑电图异常,2例正常;抗癫药物治疗有效。结论:该家系诊断为复杂性PKD,呈不全外显性遗传,热性惊厥与发作性运动诱发性运动障碍可能有相关性。
- 何瑜玢夏莉梁静静潘松青
- 关键词：发作性运动诱发性运动障碍热性惊厥疾病相关基因
- 初始单药长期疗效对癫痫患者撤药后复发的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨初始抗癫痫药物(AED)单药治疗的长期疗效对癫痫患者撤药后复发的预测价值,并分析与复发相关的临床因素。方法收集获得3年及以上无发作后开始撤药的癫痫患者171例,根据撤药前获得长期无发作的药物治疗方案,分为初始单药组(110例)与调整药物组(61例)。比较两组患者撤药后的复发率,并分析两组患者出现不同结局相关的临床因素。结果无癫痫发作患者撤药前服用的大多数AED平均处方日剂量/限定日剂量为中等或以下(30%~50%)。调整药物组撤药后复发率明显高于初始单药组(P=0.008)。单因素分析结果显示,调整药物组发病年龄>18岁、治疗前发作次数>10次及用药前病程>12个月的患者比例均明显高于初始单药组(P<0.05)。结论初始单药治疗失败后调整药物治疗方案获得长期无发作的患者,尤其在发病年龄>18岁、治疗前发作次数>10次及治疗前病程>12个月的情况下,撤药后复发率显著高于初始AED治疗即获得完全控制的患者。
- 汪雨萱夏莉李蓉黎玉丹李竞一周琴潘松青
- 拉莫三嗪治疗成人部分性发作癫癎的临床疗效与安全性研究被引量：9
- 2011年
- 目的评价拉莫三嗪治疗成人部分性发作癫癎的临床疗效与安全性。方法收集成人部分性发作癫癎患者89(76)例,分别给予拉莫三嗪单药、替换或添加治疗,进行开放性自身对照研究,随访24周发作情况,登记监测不良反应。结果 89例中76例完成终点试验,总有效率为82.8%,平均起效剂量为(99.7±18.6)mg/d,平均起效时间为(17.8±5.4)d,保留率为85.39%。不良反应发生率为15.8%,皮疹发生率为2.2%。结论拉莫三嗪是一种安全、有效的抗癫癎药物。
- 夏莉何瑜玢颜起文梁静静潘松青
- 关键词：拉莫三嗪部分性发作疗效安全性
- 拉莫三嗪与奥卡西平单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效及安全性比较被引量：8
- 2020年
- 目的比较拉莫三嗪(LTG)和奥卡西平(OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法收集本院癫痫专病门诊新诊断的局灶性癫痫,随机分成OXC组和LTG组,根据临床情况调整剂量,OXC最大剂量1200 mg/d,LTG最大剂量300 mg/d,至少随访3年,评估二种药物单药治疗成人新诊断局灶性癫痫无发作率、保留率及不良反应。结果 2009年6月-2016年6月符合入组标准146例,其中OXC组74例,LTG组72例,2组1年无发作率分别为35.1%和51.3%(χ~2=3.9,P=0.047),3年无发作率分别为21.6%和40.2%(χ~2=5.96,P=0.015),LTG组总体无发作率高于OXC组(P<0.05);OXC组和LTG组1年保留率分别为59.5%和69.4%(χ~2=1.59,P=0.208),3年保留率分别为44.6%和51.4%(χ~2=0.68,P=0.411),LTG组总体保留率亦高于OXC组,但无明显差异(P>0.05)。OXC组和LTG组最常见的不良反应均为皮疹(6.8%vs. 8.3%)。结论 LTG单药治疗新诊断成人局灶性癫痫的长期无发作率高于OXC,两者不良反应较轻,有较好的安全性。
- 李蓉周琴欧舒春汪雨萱黎玉丹夏莉张秋敏潘松青
- 关键词：奥卡西平拉莫三嗪耐受性
- 癫患者药物规范化治疗预后的前瞻性研究
- 2013年
- 目的探讨抗癫药物规范化治疗2年以上癫患者的预后及影响预后的危险因素。方法根据临床病史及脑电图确诊为癫,按照发作类型规范化药物治疗、定期随诊2年以上,630例癫患者中符合研究条件者108例。比较基线期3个月与规范化治疗2年后3个月平均每月癫发作频率。分析起病年龄、性别、规范化治疗前病程、病因、发作类型、发作类型种数、脑电图有无癫波、单药或联合用药8种因素与预后的关系。结果单因素分析中性别、发病年龄、病因分型、有无癫波与预后差异无统计学意义;规范化治疗前病程、发作类型、发作类型种数、单药/联合用药的预后有显著性差异(P<0.01);规范治疗前病程与预后呈简单线性关系;多因素二元Logistic回归进一步分析得出需多药治疗是预后不佳的重要预测因子。结论癫患者药物规范化治疗2年后有效率达到78.7%(P=0.001,OR=6.729);越早规范化治疗预后越好;需多药治疗是预后不佳的重要预测因子。
- 王利何瑜玢夏莉梁静静肖哲曼潘松青
- 关键词：预后
- 抗癫痫药物早期治疗反应预测癫痫患者长期结局的价值被引量：14
- 2018年
- 癫痫是一种常见的慢性严重的中枢神经系统疾病,患病率为5.0‰-11.2‰,全球大约7000万癫痫患者,据统计我国癫痫患病率约为7.2‰,照此计算我国约有900万癫痫患者。
- 夏露欧舒春夏莉王利周琴潘松青
- 关键词：癫痫患者早期治疗反应抗癫痫药物中枢神经系统疾病患病率
