姚前进
- 作品数：16 被引量：45H指数：3
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
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- 盐酸氨溴索对体外循环心内直视手术患儿肺损伤的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价盐酸氨溴索对体外循环（CPB）心内直视手术患儿肺损伤的影响。方法36例拟行室间隔缺损修补术患儿，年龄3～8岁，随机分为3组（n=12），A，组和A2组切皮后即刻分别静脉注射盐酸氨溴索2．25、4．50mg／kg，C组给予等容量生理盐水。分别于切皮前即刻、CPB 20min、开放升主动脉20min、停机2h、停机6h和术后12h采集桡动脉血样，测定血浆丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性，并进行血气分析，计算呼吸指数（RI）和肺顺应性（C2）。结果与C组及A1组比较，A2组血浆MDA浓度和RI降低，血浆SOD活性升高（P〈0．05或0．01）；A2组CL高于C组（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索4．50mg／kg可减轻CPB心内直视手术患儿肺损伤，其机制与减轻脂质过氧化反应有关。
- 冷玉芳姚前进张红
- 关键词：氨溴索心肺转流术
- 不同麻醉诱导注药顺序对芬太尼咳嗽反应的影响被引量：3
- 2009年
- 目的研究在全身麻醉诱导时不同的肌松药与芬太尼注药顺序对芬太尼引起咳嗽反应的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行气管插管全身麻醉的患者120例，随机分为芬太尼肌松药组（Fen—Vec组）和肌松药芬太尼组（Vec-Fen组），每组60例。全部患者在右上肢远端建立静脉通道。两组均先分别静脉注射咪达唑仑0．1mg/kg、异丙酚1．0mg／kg开始诱导，然后Fen-Vec组先后静脉注射芬太尼5μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg；Vec-Fen组先静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，60s后静脉注射芬太尼5μg／kg。两组芬太尼均于5s内静脉注射完毕，静脉注射维库溴铵后2．5min气管插管。观察并记录静脉注射芬太尼后15s内咳嗽的发生情况，记录麻醉诱导前即刻（T0）、静脉注射芬太尼前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）患者的血压和心率变化。结果Vec-Fen组的咳嗽发生率（10．0％，6／60）低于Fen-Vec组（43．3％，26／60），差异有统计学意义（P〈0．01）。两组各时间点血压和心率变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉诱导时采用先肌松药后芬太尼的注药顺序可预防芬太尼引起的咳嗽反应。
- 王更富姚前进
- 关键词：麻醉诱导芬太尼咳嗽静脉注射
- 不同剂量盐酸氨溴索对体外循环患儿肺损伤的影响被引量：8
- 2008年
- 目的探讨不同剂量盐酸氨溴索对体外循环患儿肺损伤的影响。方法择期室间隔缺损修补术患儿36例，年龄3～8岁，体重12～25kg，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为3组：对照组（C组）、盐酸氨溴索2．25mg／kg组（M1组）及盐酸氨溴索4．50mg／kg组（M2组），每组12例。M1组和M2组分别于切皮后缓慢静脉注射2．25、4．50mg／kg盐酸氨溴索（生理盐水稀释至10ml），注射时间5min；C组静脉注射等容量生理盐水。分别于切皮前即刻（T1）、转流20min（T2）、开放升主动脉20min（T3）、停机后2h（T4）、6h（T5）、术毕12h（T6）时采集桡动脉血，ELISA法测定血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度，放免法测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）浓度。结果T1时各组血浆MMP-9、TNF-α浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；与T1时比较，T2-5，时各组血浆MMP-9、TNF-α浓度升高（P〈0．05）；与C组比较，M2组T2-5，时血浆MMP-9、TNF—α浓度降低（P〈0．05）；与M．组比较，T2-6时M2组TNF—α浓度降低（P〈0．05）。结论切皮后缓慢静脉注射盐酸氨溴索4．50mg／kg可通过降低血浆MMP-9、TNF-α浓度，减轻体外循环所致患儿的肺损伤。
- 姚前进冷玉芳张红
- 关键词：氨溴索心肺转流术
- 瑞芬太尼复合异丙酚或七氟醚用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察被引量：15
- 2011年
- 目的观察比较瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注或七氟醚吸入全麻用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成2组:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组30例。P组以瑞芬太尼、异丙酚的血浆靶浓度分别为6ng/ml、3μg/m1行TCI。S组麻醉诱导同P组,气管插管后持续吸入1.5%～2%七氟烷,靶控输注瑞芬太尼(设置参数同P组)。于术毕前5min停止输注异丙酚或吸入七氟醚;缝皮时停止输注瑞芬太尼,于术毕前20min时静脉注射芬太尼0.1mg。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时即刻(T2)、手术开始后5min(T3)、30min(T4)和术毕时(T5)记录SBP、DBP、HR等值;采用视觉模拟评分法(VAS)判断术后10min患者疼痛发生情况;观察并记录患者清醒及拔除气管导管时间;观察并记录术后患者躁动的发生情况。结果在T1时,2组患者SBP、DBP和HR均较T0时降低或减慢,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05)。S组的清醒时间和拔管时间短于P组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后10min的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后躁动发生率S组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可安全地用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术手术的麻醉,相比之下,七氟醚复合瑞芬太尼的麻醉方法苏醒更迅速,而异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方法苏醒质量优于七氟醚麻醉。
- 姚前进岳修勤
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚七氟醚腹腔镜胆囊切除术
- 地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉中的血流动力学稳定作用
- 2011年
- 目的研究地尔硫卓对颈丛阻滞麻醉引起的血流动力学变化的影响。方法 60例择期行甲状腺手术的女性患者随机平均分为地尔硫卓组（Dil组）和对照组（C组）。行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞后10min后对血压升高增加、心率增快显著的患者,Dil组采用静脉注射地尔硫卓0·1mg/kg,继用输注泵以5μg/（kg·min）持续静脉输注;C组采用静脉注射硝酸甘油100μg,继用输注泵以0·5μg/（kg·min）持续静脉输注。记录麻醉前（T0）、颈丛阻滞后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）的SBP、DBP、HR,计算SBP与HR的乘积（RPP）。结果 C组在T1~T3时及Dil组在T1时的SBP、DBP和RPP均明显高于T0时,HR快于T0时,差异有统计学意义（P〈0·05）,C组在T2~T3时的SBP、DBP、RPP较T1时下降,HR较T1时增快,但差异无统计学意义（P〉0·05）;Dil组在在T2~T3时的SBP、DBP、RPP和HR与T1时相比较明显降低或减慢,差异有统计学意义（P〈0·05）,与T0时比较无统计学差异（P〉0·05）;在T2~T3时Dil组SBP、DBP、RPP和HR均较C组降低或减慢,差异有统计学意义（P〈0·05）。结论地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉过程中具有血流动力学稳定作用,可以缓解颈丛麻醉带来的血压升高、心率增快等副反应。
- 姚前进王更富秦元旭岳修勤
- 关键词：地尔硫卓神经阻滞颈丛血流动力学
- 不同术后镇痛方法在开胸手术患者中的应用比较被引量：7
- 2011年
- 目的观察对比开胸患者手术后自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)的效果及并发症。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术的成年患者60例,随机分成PCEA组和PCIA组,每组30例。PCEA组采用全麻复合硬膜外麻醉,术毕采用PCEA法镇痛;PCIA组采用单纯全麻,术毕用PCIA法镇痛。随访患者,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后镇痛效果,并记录患者满意程度和恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制、术后嗜睡及低血压等副作用情况。结果 PCEA组的术后镇痛效果及患者满意度均优于PCIA组(P<0.05);两组恶心呕吐、皮肤搔痒和呼吸抑制的发生率无显著性差异(P>0.05),PCIA组的术后嗜睡发生率明显高于PCEA组(P<0.05),PCEA组的术后低血压的发生率明显高于PCIA组(P<0.05)。结论 PCEA和PCIA均可有效缓解开胸患者的术后疼痛,ⅡPCEA的镇痛效果优于PCIA,但要注意各自的并发症,应根据患者具体情况合理进行选择。
- 姚前进王景堂裴跃堂
- 关键词：自控硬膜外镇痛自控静脉镇痛开胸术
- 不同剂量沐舒坦在小儿心内直视手术中的肺保护作用
- 目的：研究不同剂量沐舒坦(Mucosolvin)在小儿心内直视手术中的肺保护作用。
方法：选择36例行室间隔缺损修补术的患儿，随机分为3组：对照组(C组)、沐舒坦1组(M<,1>组，2.25mg/kg)和沐舒坦...
- 姚前进
- 关键词：体外循环沐舒坦肺保护小儿心内直视手术
- 文献传递
- 氯胺酮预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究
- 冷玉芳张红姚前进马玉清贾鹤龄
- 该项目应用一步法实时荧光定量RT-PCR技术，首次从分子水平上研究了体外循环(CPB)下心内直视手术期间先天性心脏病患者心肌中HSP72mRNA和iNOSmRNA表达的变化，及氯胺酮预处理对心肌中HSP72mRNA和iN...
- 关键词：
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤氯胺酮预处理
- 小儿体外循环前后血浆基质金属蛋白酶-9与肿瘤坏死因子-α的变化被引量：2
- 2009年
- 目的研究小儿心脏手术体外循环前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化以及肺动脉高压对其的影响。方法24例室间隔缺损患儿,年龄≤8岁,体重≤25kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。按有无肺动脉高压分为无肺动脉高压组(A组)12例,有肺动脉高压组(B组)12例。于麻醉诱导后切皮前(T_1)、转流20min(T_2)、开放升主动脉20min(T_3)、停机2h(T_4)、停机6h(T_5)分别抽取桡动脉血3mL,测定血浆MMP-9和TNF-α水平的变化。结果2组血浆MMP-9和TNF-α水平均高于T_1;A组MMP-9在T_3达到高峰,TNF-α在T_4达到高峰,以后均逐渐下降,但均高于T_1水平;B组于T_3～T_5各时点血浆MMP-9和TNF-α水平均高于A组。结论体外循环可以激活患儿MMP-9与TNF-α,促使血浆MMP-9与TNF-α水平显著升高,肺动脉高压是影响体外循环后MMP-9与TNF-α升高的因素之一。
- 姚前进冷玉芳张红
- 关键词：体外循环基质金属蛋白酶-9肿瘤坏死因子-Α肺动脉高压
- 再次心肌灌注法在心脏手术心脏复苏困难时的应用被引量：2
- 2010年
- 目的 研究再次心肌灌注法在心内直视手术主动脉开放后心脏复苏困难时的应用.方法 回顾性分析15例在心内直视手术开放升主动脉后发生心脏复苏困难患者的临床资料,采取不阻断或再阻断升主动脉,行控制性灌注温血半钾停搏液,至心肌电活动停止.结果 所有患者心脏成功复跳,并顺利脱离体外循环.其中9例采取不再次阻断升主动脉,仅行再次灌注温血半钾停搏液的方法,使7例自动复跳,2例电击除颤1次后复跳;5例行第2次阻断升主动脉后灌注温血半钾停搏液后3例自动复跳,2例电击除颤1次后复跳;1例行冠状动脉搭桥并主动脉瓣置换术先后共行4次阻断再行灌注后复苏成功.结论 对于心内直视手术开放升主动脉后的心脏复苏困难,采取再次心肌灌注是行之有效的处理方法.
- 姚前进秦元旭王更富
- 关键词：体外循环复苏术心肌再灌注
