姚强华
- 作品数：14 被引量：11H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 减剂量预处理造血干细胞移植治疗儿童范可尼贫血3例报告
- 2022年
- 目的探讨减剂量预处理造血干细胞移植(HSCT)治疗范可尼贫血(FA)的疗效,为优化FA移植方案提供依据。方法回顾分析2018年1月至2021年1月经HSCT治疗FA患儿的临床资料及随访结果。结果3例FA患儿,女1例、男2例,中位发病年龄6.1(3.6~13.4)岁,中位移植年龄7.2(5.7~14.0)岁。无关HLA不全相合(9/10)HSCT 1例,亲缘HLA全相合(10/10)HSCT 1例,无关HLA全相合(10/10)HSCT 1例。采用氟达拉滨、减剂量环磷酰胺(40 mg/kg)联合抗胸腺细胞球蛋白为基础的预处理方案。3例FA患儿回输单个核细胞中位计数为9.0(8.9~11.2)×10^(8)/kg,外周干细胞中CD34+细胞中位计数为4.5(3.1~5.2)×10^(6)/kg。3例FA患儿的造血功能均获得重建,粒细胞植入中位时间12(12~14)d,血小板植入中位时间13(12~14)d。随访至2021年4月,2例患儿无事件存活,1例因出现严重感染、移植物抗宿主病Ⅲ级等并发症死亡。结论减剂量预处理HSCT治疗FA是可行的,继续探索治疗FA的个体化HSCT方案十分必要。
- 陈志伟刘健王英洁苏淑芳魏林林姚强华王颖超刘玉峰
- 关键词：范可尼贫血造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 河南省83例β-地中海贫血基因携带者及患者的基因型与血液学特征分析
- 2022年
- 目的分析河南地区β-地中海贫血患者和基因携带者的基因类型与血液学特征。方法收集2016年8月至2021年11月于郑州大学第一附属医院诊断为β-地中海贫血患者或基因携带者的临床资料,分析其血常规、血红蛋白电泳、基因检测结果。结果83例β-地中海贫血患者或基因携带者中,女性46例,男性37例,年龄生后5个月至83岁,平均年龄(27.37±14.71)岁。共检出13种β-地中海贫血等位基因共计86个,前3位分别为IVS-Ⅱ-654(C>T)(33.72%)、CD41-42(-TTCT)(26.74%)、CD17(A>T)(18.60%),包括5种罕见基因:CD8-9(+G)、IVS-Ⅱ-1(G>A)、CD42(T>G)、Initiation codon ATG>AGG和Initiation codon ATG>ACG。其中,HBB:c.128T>G(CD42 T>G)为国内首次检出的突变类型。13种β-地中海贫血等位基因共组成15种基因型,包括12种单纯杂合子(80例,占96.40%)、2种复合杂合子(2例,占2.40%)、1种纯合子(1例,占1.20%)。血液学主要表现为轻度小细胞低色素性贫血以及HbA2增高。与β^(+)/β^(N)基因型携带者相比,β0/βN基因型携带者的MCV、MCH明显降低,HbA2明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-地中海贫血在河南地区并不少见,其特点与高发地区不同,需引起足够重视。HBB:c.128T>G(CD42 T>G)丰富了中国人群的β-地中海贫血突变谱。本研究为河南省β-地中海贫血的遗传咨询和产前诊断服务提供参考。
- 王玮琳赵晓明白松婷王璐王春美姚强华李白王叨
- 关键词：地中海贫血基因型血液学特征
- 成熟免疫表型非L3形态伴MLL-AF9融合基因的儿童急性B淋巴细胞白血病一例报告并文献复习被引量：1
- 2018年
- 儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种异质性疾病，依据白血病细胞形态学、免疫学、分子生物学及细胞遗传学的不同可分为不同亚型。这些分型之间既各自独立又互相联系。如根据免疫学分型，儿童B-ALL分为前体B-ALL（pB-ALL）和成熟B—ALL（mB—ALL）。
- 姚强华刘玉峰方营旗赵晓明
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病急性B淋巴细胞白血病细胞形态学文献复习免疫表型
- 儿童急性早幼粒细胞白血病早期死亡危险因素分析
- 2024年
- 目的分析初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡患儿的临床特点,探讨直接死亡原因和导致早期死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月连续收治的初诊APL患儿的临床资料。结果纳入103例APL患儿,男56例、女47例,中位发病年龄9.0(7.0~13.0)岁,低、中、高危组患儿分别为24例、41例、38例,早期死亡13例。与生存组比较,早期死亡组初诊白细胞计数(WBC)≥100×109/L、凝血酶原时间(PT)延长≥3 s、D-二聚体≥9 mg/L、骨髓早幼粒细胞≥90%、危险度为高危的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生早期死亡的13例患儿中,男10例、女3例,从诊断至死亡的中位时间为4.0(2.0~7.0)d。13例患儿均死于出血,其中颅内出血13例,颅内出血合并肺出血5例。多因素logistic回归分析显示,初诊WBC≥10×109/L(OR=17.27,SE=1.12,95%CI:1.92~155.04)是发生早期死亡的独立危险因素。结论儿童APL早期病死率高,初诊WBC≥10×109/L是APL患儿发生早期死亡的重要预测因子。
- 姚强华王颖超王叨刘玉峰
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病儿童
- 儿童急性早幼粒细胞白血病并发血栓四例并文献复习
- 2021年
- 目的总结儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)并发血栓的临床特点及预后。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的4例APL并发血栓患儿的临床资料,并以“急性早幼粒细胞白血病”“血栓”“acute promyelocytic leukemia”“thrombosis”为关键词,对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed建库至2020年6月的相关文献进行检索,结合文献复习,对APL并发血栓的临床特点及预后进行总结。结果4例患儿中男1例、女3例,年龄4~13岁。2例血栓发生于颅内血管,分别为颅内动脉及静脉窦血栓,表现为一侧肢体无力和抽搐;1例发生于脾脏动脉,导致脾脏梗死,表现为剧烈腹痛;1例发生于肝静脉,表现为腹痛、腹胀、腹腔积液。1例发生于诱导治疗前,3例发生于诱导治疗中。4例血栓经影像学检查确诊。经溶栓、抗凝或对症处理后,3例血管再通,症状缓解;合并肝静脉血栓的患儿死亡。检索文献未检索到中文儿童病例报道,11篇英文文献共报道11例儿童APL并发血栓病例。结合本组4例,15例中男9例,女6例,年龄3~16岁。15例患儿中,8例发生于动脉,7例发生于静脉。6例发生于颅内,3例发生于下肢,3例发生于肝脏,2例发生于脾脏,1例发生于心脏冠状动脉。10例发生于诱导治疗前,5例发生于诱导治疗中。15例患儿经手术、溶栓、抗凝或对症处理后,10例血管再通,症状缓解;5例死亡,发生肝静脉血栓的3例患儿均发生死亡。结论儿童APL合并血栓可发生于诱导治疗前、后。动、静脉均可累及。发生部位广泛,临床表现无特异性。影像学检查可确定诊断。治疗后大多血管再通,预后良好,合并肝静脉血栓者病死率高。
- 姚强华王颖超王叨刘玉峰
- 关键词：儿童血栓形成
- 儿童Ⅳ期颅外恶性生殖细胞肿瘤疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的评估儿童Ⅳ期颅外恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)化疗方案的疗效。方法回顾分析2003年6月至2013年12月接受Ⅳ期方案治疗和随访的患儿资料并进行统计学分析。结果 25例Ⅳ期颅外MGCT患儿中,男13例、女12例,中位年龄2.0岁(1~11岁)。剔除外院曾化疗的1例,诊断后放弃治疗的1例,治疗≤2个疗程病情好转中放弃治疗的3例,共20例患儿纳入分析。其中经治疗获得完全缓解(CR)18例(90.0%),部分缓解(PR)1例(5.0%),初治总有效率(CR+PR)为95.0%。中位随访时间55个月(5~156个月),5年无事件生存率(EFS)及总生存率(OS)分别为(70.0±10.2)%及(82.4±9.2)%。治疗过程中没有因合并症导致的死亡。结论此诊疗方案对儿童颅外Ⅳ期MGCT疗效肯定。与PEB(顺铂、依托泊苷、博来霉素)等其他化疗方案相比,药物累积剂量不大,但涉及药物较多,可能导致远期不良反应增多。
- 姚强华汤静燕潘慈叶启东周敏高怡瑾胡文婷
- 关键词：儿童生殖细胞肿瘤远期随访
- 异基因造血干细胞移植治疗儿童侵袭性NK细胞白血病一例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨儿童侵袭性NK细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)的临床特征、治疗方案及预后。方法回顾性分析2019年6月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例ANKL患儿的临床资料。同时以"侵袭性NK细胞白血病""儿童"和"aggressive natural killer cell leukemia""children"为中英文关键词,对中国知网、万方数据库、PubMed自建库至2021年12月的相关文献进行检索,探讨儿童ANKL的临床特征、治疗方案及预后。结果患儿,女,8岁,以发热为首发表现,伴面色苍黄、乏力、肝、脾、淋巴结肿大,三系血细胞减少等临床表现。经流式细胞术免疫表型分析、免疫组织化学染色等检查确诊为ANKL。给予化疗后桥接异基因造血干细胞移植(allo-geneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。截至2022年4月,随访2年余,患儿处于无病生存状态。文献检索最终找到符合条件的中文文献7篇,英文文献10篇,共17例ANKL患儿。结合本组1例,18例患儿中首发表现为发热者15例,皮疹1例,会阴部包块1例,腹泻、呕吐等消化道症状1例。6例在发病早期被误诊。4例予单纯化疗,其中3例按急性淋巴细胞白血病化疗方案化疗,死亡1例;1例按"顺铂+长春新碱+多柔比星+异环磷酰胺"方案化疗后死亡。5例予化疗缓解后桥接allo-HSCT,1例在allo-HSCT术后9个月因多脏器功能衰竭而死亡。9例放弃治疗出院后死亡。结论ANKL病情进展快,临床表现多样,易误诊,预后差。对于疑似ANKL患者,建议临床医师进行多部位多次骨髓穿刺、尽早行流式细胞术免疫表型分析以明确诊断。目前allo-HSCT可能是ANKL患者获得长期生存的治疗手段。
- 汤苗苗李远方罗继霞路娜丹李白魏林林姚强华刘玉峰王叨
- 关键词：儿童侵袭性NK细胞白血病异基因造血干细胞移植
- 芦可替尼联合甲泼尼龙桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童复发/难治性EB病毒相关性噬血细胞综合征的疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨应用Janus激酶抑制剂芦可替尼联合甲泼尼龙桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童复发/难治性EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-AHS)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年8月至2020年2月于郑州大学第一附属医院儿科诊治的4例复发/难治性EBV-AHS患儿应用芦可替尼联合甲泼尼龙桥接allo-HSCT治疗的临床资料,对其病情特点、诊疗经过、经验体会及相关临床研究进展,进行分析和总结。结果4例复发/难治性EBV-AHS患儿中,2例病情部分缓解后应用小剂量芦可替尼联合甲泼尼龙维持治疗6~10周,疾病无进展,均顺利桥接allo-HSCT后存活;1例因无法耐受化疗,予大剂量芦可替尼联合甲泼尼龙治疗后,噬血生化指标明显好转,后桥接allo-HSCT,现移植后2个月,存活;1例患儿噬血细胞综合征复发后再化疗缓解,应用芦可替尼联合甲泼尼龙维持治疗,病情进展,治疗无效,行挽救性allo-HSCT,现移植后1年余,存活。除1例患儿出现轻度贫血外,余3例均未出现明显的芦可替尼药物相关不良反应。结论芦可替尼联合甲泼尼龙或可作为复发/难治性EBV-AHS的挽救性治疗和allo-HSCT术前桥接治疗的新手段,临床安全有效,耐受性好。
- 王叨丁艳杰陈娇游红亮李欢欢李欢欢姚强华李白万鼎铭姚强华
- 关键词：异基因造血干细胞移植EB病毒
- 以AKI为首发症状的儿童NHL五例并文献复习
- 2018年
- 目的提高对以急性肾损伤(AKI)为首发症状的儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊治特点的认识。方法对5例以AKI为首发症状的NHL患儿的临床资料进行分析,并以"肾损伤""非霍奇金淋巴瘤"及"儿童"或"kidney injury""non-Hodgkin lymphoma"及"child/children/childhood"为检索词,对Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库进行检索,收集并分析检索到的以AKI为首发症状的NHL患儿的临床资料。结果 5例患儿均为男性,年龄1~14岁,均因出现全身或肢体水肿入院。5例血清乳酸脱氢酶(LDH)、血尿酸、血肌酐均偏高,2例出现蛋白尿,1例出现少尿[<250 ml/(m^2·d)]。5例行彩色多普勒超声检查均示双肾肿大。5例均行骨髓穿刺确诊NHL。5例均采用中国儿童肿瘤协作组-B细胞NHL-2010化学治疗方案治疗,均发生了急性肿瘤溶解综合征(TLS)。随访6~24个月,存活2例,3例因早期并发症或完全缓解后复发死亡。文献检索到的5例患儿中男2例、女3例,年龄2.5~14岁,其中有血尿1例,蛋白尿3例,2例LDH明显升高,均伴有双肾肿大,均通过肾脏穿刺确诊。接受化学治疗的3例中2例发生了急性TLS,至末次随访时均无病生存,另2例因疾病进展死亡。结论以AKI为首发症状的NHL患儿双肾肿大明显但尿检改变轻微,多伴有LDH明显升高,对该类患儿应尽早行骨髓穿刺或肾脏穿刺协助诊断。NHL累及肾脏时易导致急性TLS的发生,应积极预防,必要时需降低化学治疗强度。
- 姚强华方营旗刘玉峰
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤肿瘤溶解综合征儿童
- 儿童急性髓系白血病系别转换为急性淋巴细胞白血病一例被引量：1
- 2019年
- 1例急性髓细胞白血病(AML)患儿治疗后系别转换为急性淋巴细胞白血病(ALL),初诊时及系别转换后白血病细胞的分子生物学及细胞遗传学结果提示它们来源于同一克隆,系疾病的复发。AML复发后转换为ALL临床罕见。
- 姚强华刘玉峰魏林林赵晓明
- 关键词：急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病儿童细胞遗传学AML
