孙海清
- 作品数:13 被引量:38H指数:4
- 供职机构:烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金:烟台市科学技术发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腔镜辅助与完全腔镜下甲状腺手术创伤应激反应的对照研究被引量:3
- 2014年
- 目的:分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法:95例患者行腔镜辅助甲状腺手术(辅助组),58例行完全腔镜甲状腺手术(完全组),观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果:手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。
- 郑海涛孙海清李宝元宁进尧胡金晨姜立新
- 关键词:甲状腺切除术内窥镜检查
- 甲状腺乳头状癌肌间淋巴结转移的临床意义
- 郝少龙孙海清刘新承陈焕杰宁进尧郑桂彬吴国长宋西成郑海涛
- 甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏的原因及防治
- 2020年
- 目的探讨甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的原因和治疗方法。方法选取烟台毓璜顶医院甲状腺外科2016年8月~2019年12月2578例甲状腺癌中央区淋巴结清扫术病例,观察术后引流液的量、性状的变化及发生变化的时间,根据诊断标准判断患者乳糜漏的发生。结果其中23例患者术后出现了中央区乳糜漏,发生率为0.9%(23/2578)。发生中央区乳糜漏后,给予禁饮食、持续强负压吸引、应用生长抑素,短期的治疗效果不佳者,辅以加压包扎、创腔注射高渗糖或泛影葡胺等痊愈,治疗时间最长38 d,无二次开放手术治疗的病例。结论甲状腺癌淋巴结清扫术后中央区乳糜漏的发生率相对较低,术后1~2 d引流量异常增多或引流液性状改变时应警惕中央区乳糜漏的发生,及时采取相应的禁饮食、持续强负压吸引、应用生长抑素等措施,基本上均可保守治愈。
- 刘洋吴国长孙海清郑桂彬马驰郑海涛
- 关键词:甲状腺癌淋巴结清扫乳糜漏
- 甲状旁腺自体荧光在甲状腺癌根治手术中的临床应用被引量:5
- 2020年
- 目的探究甲状旁腺自体荧光技术在甲状腺癌根治术中的应用.方法选取2020年3月~2020年6月于烟台毓璜顶医院甲状腺外科和头颈外科就诊且资料完整的甲状腺癌患者103例,所有患者均行甲状腺癌根治术.分步骤依次逐步探查甲状腺旁腺,分析肉眼和自体荧光检出甲状旁腺的情况.结果103例患者共检出甲状旁腺244枚,其中单侧手术76例检出甲状旁腺146(59.8%)枚,双侧手术27例检出甲状旁腺98(40.2%)枚.肉眼检出甲状旁腺227枚(93.0%),近红外显像仪检出241枚(98.8%),差异有统计学意义(χ2=10.219,P=0.001).进一步对步骤stage I^III上甲状旁腺和下甲状旁腺分别进行卡方分析发现,在stage I阶段,上甲状旁腺的检出率,肉眼和自体荧光没有统计学差异(χ2=0.401,P=0.527),而下甲状旁腺的检出率,自体荧光明显优于肉眼观察(χ2=0.02,P=9.538).在stage II/III阶段,自体荧光对上甲状旁腺(χ2=0.039,P=4.270)和下甲状旁腺(χ2=0.028,P=4.855)的检出率都明显高于肉眼检出.结论自体荧光技术可明显提高甲状旁腺的检出率,降低甲状旁腺的误切率.
- 韦树建郑桂彬刘洋刘新承孙海清马驰吴国长郑海涛宋西成
- 关键词:甲状腺肿瘤甲状旁腺自体荧光
- 分子靶向药物索拉非尼在甲状腺癌的应用进展被引量:2
- 2016年
- 部分难治性甲状腺癌和特殊病理类型的甲状腺癌缺少有效的治疗方法,预后较差。国内外多个医疗中心已进行过索拉非尼治疗甲状腺癌的临床研究,多数已进入2、3期临床试验,包括晚期分化型甲状腺癌、髓样癌、未分化癌等,临床试验证实索拉非尼可有效提高甲状腺癌患者无进展生存期(PFS)、客观缓解率(OR),但对总生存期(OS)的影响尚无定论。本文将围绕索拉非尼的作用机制、治疗效果及不良反应,讨论索拉非尼用于治疗甲状腺癌的进展。
- 孙海清姜立新李宝元郑海涛
- 关键词:甲状腺肿瘤
- 腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术的对比分析被引量:7
- 2015年
- 目的:对比分析腔镜辅助的小切口甲状腺切除术( Miccoli )和完全腔镜的甲状腺切除术(total endoscopic thyroidectomy ,TET)2种手术方式。方法统计分析了山东大学齐鲁医院和烟台毓璜顶医院自2012年1月至12月收治并选择行内镜甲状腺手术的患者共70例,其中行Miccoli术式46例,选择TET 24例(以下称为腔镜组),统计患者的性别、年龄、手术有关数据、术中及术后并发症、住院时间、患者主观感受、美容效果满意度等方面情况并做出分析,以对比2种手术方式在安全性、创伤性和美容效果上的差异。结果①安全性:2组均无永久性喉返神经和甲状旁腺损伤出现,小切口组1例中转开放而腔镜组手术无一中转(2.2%vs 0%,P>0.05)。②创伤性:小切口组术中出血及术后引流量均明显少于腔镜组,P<0.05;术后疼痛评分6 h时2组差异无统计学意义,而12和24 h小切口组疼痛评分要低于腔镜组, P<0.05。术前1 d、术后1 d和术后3 d CRP水平2组间差异无统计学意义,P>0.05。③美容满意度及其他:术后美容效果满意度评分2组差异无统计学意义。结论2种术式安全性类似,都有较好的临床效果;2种术式创伤性类似,均在可接受的范围内;2者美容效果患者满意度类似。
- 孙海清曾庆东吕斌陈波李宝元姜立新郑海涛
- 关键词:安全性创伤性美容性
- 甲状腺乳头状癌热消融治疗后再手术11例分析
- 郑海涛刘新承郝少龙陈焕杰吴国长孙海清
- 甲状腺日间手术可行性的研究进展被引量:4
- 2018年
- 目的甲状腺日间手术目前在国外正逐步开展,但因甲状腺术后并发症的危险性较高,国内尚未大范围尝试。主要从甲状腺术后并发症的危险性来对甲状腺日间手术的可行性进行综述。
- 马驰郑桂彬孙海清王晓杰吴国长郑海涛
- 关键词:甲状腺甲状腺切除术
- 甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结清扫的临床研究
- 郑海涛刘新承郝少龙陈焕杰吴国长孙海清
- 经口腔前庭入路甲状腺手术的操作技巧及新进展被引量:4
- 2022年
- 2009年Wilhelm等[1]实施了世界首例经口甲状腺切除术,但由于这种经口底入路操作极其困难,而且创伤较大,经口甲状腺手术一直发展缓慢。日本的Nakajo等[2]、我国的王存川等[3]于2013年先后报道了经口腔前庭入路甲状腺切除术,此入路较适合下颌骨比较短的亚洲人种,2016年泰国的Anuwong教授[4]系统报道了60例经口腔前庭甲状腺切除术的手术方法及手术效果,包括我国在内的众多亚洲国家先后效仿实施,至今已风靡全世界。经口甲状腺手术的安全性、有效性也已被大量文献报道证实[5-9]。
- 孙海清郑海涛
- 关键词:甲状腺切除术甲状腺手术经口操作技巧