宋冬梅
- 作品数：7 被引量：72H指数：4
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肌松程度对脊柱手术皮层体感诱发电位的监测被引量：2
- 2011年
- 目的:了解新型肌肉松弛药顺式阿曲库铵用于脊柱外科手术,肌松程度对皮层体感诱发电位(CSEP)监测的影响。方法:选择ASAI～II级,择期脊柱外科手术病人60例,随机分为6组。在首次推注插管剂量的顺式阿曲库铵后,连续监测T1,以肌松监测反馈调控输注模式调整不同剂量进行输注,维持各分组所要求的不同肌松程度,观察6组病例术中CSEP的P40波的波幅及潜伏期。同时对肌松分级进行主观评定。结果:在不同的肌松程度下,IV组、V组及VI组患者的波幅与基准值比较有统计学差异(P<0.05);I组、II组、III组患者的波幅与基准值比较无统计学差异(P>0.05)。肌松主观评定,V组、VI组患者肌松评价差的例数与I组、II组、III组、IV组比较有统计学差义(P<0.05)。结论:能满足CSEP监测的要求,同时也能满足手术及运动诱发电位监测需要的肌松程度是T1值在0～15%。
- 李传翔宋伏虎王怡金大地陈力宋冬梅
- 关键词：顺式阿曲库铵肌松程度皮层体感诱发电位
- 全膝关节置换术后多模式镇痛方案的临床研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的最佳方案。方法首次行TKA患者80例,随机分成4组(n=20):对照组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、曲马多组(T组)和芬太尼组(F组)。各组术前行术侧股神经置管,从术后1 h开始,每隔6 h(至术后48 h),由导管注入0.2%罗哌卡因15 mL。C组:当视觉模拟评分(VAS评分)>5时,静脉给予生理盐水2 mL,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注生理盐水2 mL。P组:当VAS评分>5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注帕瑞昔布20 mg,每天总剂量不超过80 mg。T组:当VAS评分>5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注曲马多50 mg。F组:当VAS评分>5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg;15 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予芬太尼30μg;随后视疼痛情况每隔6 h可再静注芬太尼50μg。术后每8 h记录VAS评分和镇静评分;术后48 h记录不良反应的发生率并进行患者满意度调查。结果术后各时点的VAS评分,C组显著高于P组、T组和F组(均P<0.05),P组高于T组和F组(均P<0.05),而T组与F组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内过度镇静、恶心、呕吐的发生率,F组显著高于C组、P组和T组(均P<0.05)。患者满意度调查,T组显著高于C组、P组和F组(均P<0.05)。结论连续股神经阻滞与阶梯镇痛(帕瑞昔布和曲马多)相结合是TKA术后镇痛的一种理想方案。
- 李传翔宋伏虎王怡金大地陈力宋冬梅
- 关键词：全膝关节置换术镇痛神经传导阻滞
- 凝血与纤溶监测在围术期产妇弥散性血管内凝血的诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的分析凝血与纤溶系统水平在围术期产妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的52例围术期产妇进行回顾性分析,作为观察组,选取同期在我院体检正常的健康孕妇44例作为对照组,对比两组凝血与纤溶指标,进行分析。结果不同病因产妇发生DIC的产前状态的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明在发生DIC的产妇在产前状态时,常规检查就有各种凝血时间延长,纤维蛋白原(Fbg)降低,D二聚体(D-D)升高;不同病因产妇发生DIC时的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明随着产妇DIC的发生各种凝血时间延长,Fbg降低,D-D升高;与对照组产妇比较,观察组的PLT计数和Fbg水平显著性降低,而PT、TT及aPTT显著性增加,D-D升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于围术期产妇DIC具有重要的诊断意义,aTPP、PT和TT水平的升高提示患者凝血功能下降,而的升高则说明纤溶的发生。
- 李鹤李传翔宋冬梅王国栋
- 关键词：凝血纤溶围术期弥散性血管内凝血
- 不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及认知功能的影响被引量：42
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选择2011年7月—2013年11月在南方医科大学第三附属医院骨科进行手术的老年患者180例为研究对象,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、全凭静脉麻醉组(B组)和硬膜外麻醉组(C组),每组60例。观察3组血流动力学变化、麻醉恢复情况,比较镇静评分,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价认知功能。结果手术开始后30 min、手术结束时,B组DBP低于A、C组(P<0.05);手术开始后10、30 min,C组镇静评分均低于A、B组(P<0.05)。C组苏醒与意识恢复时间均短于A、B组,A、C组呼吸满意时间均短于B组(P<0.05)。C组手术开始后12、24 h认知功能评分均高于A、B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉可减轻老年骨科手术患者血流动力学影响及术后认知功能障碍,镇静效果好,苏醒及意识恢复时间更短。
- 李鹤李传翔宋冬梅王国栋
- 关键词：骨折老年人
- 右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响被引量：11
- 2011年
- 目的研究右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响。方法 60例行择期全身麻醉下脊柱内固定手术患者分为对照组和试验组,每组30例。2组患者均采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉,在稳定15 min后,试验组给予右旋美托咪啶0.5μg·kg-1,用生理盐水稀释至10 mL静脉泵注3 min;对照组给予生理盐水10 mL,静脉泵注3 min。记录给药即刻(T0)、给药后1(T1)、2(T2)、4(T4)、6(T6)、8(T8)、10(T10)和15 min(T15)时脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)、Narcotrend指数(NI)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果对照组患者麻醉期间BIS、AAI、NI、MAP和HR均无明显变化(P>0.05),试验组患者麻醉期间AAI无明显变化(P>0.05)。试验组T6、T8、T10、T15时BIS低于T0时(P<0.05),T8、T10、T15时NI低于T0时(P<0.05),T2、T4、T6、T8、T10时MAP高于T0时(P<0.05),T2、T4、T6、T8、T10、T15时HR低于T0时(P<0.05)。试验组T6、T8、T10、T15时BIS低于对照组同时间点(P<0.05),T10、T15时NI低于对照组同时间点(P<0.05),T2、T4、T6、T8时MAP高于对照组同时间点(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注和瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉中,静脉输注小剂量右旋美托咪啶能进一步加深患者的麻醉程度。
- 王怡宋伏虎李传翔陈力李鹤宋冬梅
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚瑞芬太尼七氟醚麻醉深度
- 氟比洛芬酯联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的:研究氟比洛芬酯联合丙泊酚在常规胃镜检查中麻醉及镇痛的可行性和安全性。方法:选择120例ASAⅠ或Ⅱ级的胃镜检查患者随机分为3组,每组均为40例。A组:缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg+丙泊酚2mg/kg;B组:缓慢静脉注射布托啡诺1mg+丙泊酚2mg/kg;C组:缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg+丙泊酚2mg/kg。纪录3组患者麻醉前、瞬睫反射消失时、术中及术毕时的生命体征数据,包括无创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)及手指末梢血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚总用药量,麻醉后苏醒时间,术毕清醒后5、10min疼痛视觉模拟评分(VAS)值以及不良反应,并进行组间与组内比较。结果:患者瞬睫反射消失时,C组的平均动脉压显著高于A组(P<0.05);瞬睫反射消失时及术中呼吸频率及血氧饱和度C组显著高于A组(P<0.05),与B组差异无显著性;术后苏醒时间C组明显快于B组,与A组无明显差异。术中麻醉效果评价及术毕清醒后5、10min时上腹部疼痛的VAS值,C组与A、B组比较差异无统计学意义。三组均未见明显不良反应。结论:在常规胃镜检查中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚拥有稳定的术中麻醉及良好的术后镇痛效果,且苏醒迅速完善,是一种安全可行的配伍方法。
- 廖海明李传翔宋伏虎宋冬梅王怡
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚胃镜检查
- 不同肌松程度对脊柱外科手术经颅电刺激运动诱发电位监测的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的研究新型肌肉松弛药顺式阿曲库铵应用于脊柱外科手术,满足手术需要的不同肌松程度对经颅电刺激运动诱发电位影响。方法选择ASAI～II级,欲行择期脊柱外科手术病人60例,随机均分为5组。5组病人在首次推注插管剂量的顺式阿曲库铵后,连续监测T1,以肌松监测反馈调控输注模式调整不同剂量进行持续输注,维持分组的不同肌松程度,观察五组病例术中MEP的D1的波幅及潜伏期。同时对肌松分级进行主观评定。结果在不同的肌松程度下,I组、II组患者的波幅与基准值比较有统计学差异(P<0.05);III组、IV组、V组患者的波幅与基准值比较无统计学差异,组间比较无统计学差异(P>0.05)。肌松主观评定:IV组、V组的肌松评价为差的例数与I组、II组、III组比较有统计学差义(P<0.05)。结论 T1值在10%～15%,既能维持MEP监测的要求,又满足手术需要的肌松程度。
- 李传翔宋伏虎王怡金大地宋冬梅陈力
- 关键词：顺式阿曲库铵肌松程度经颅电刺激运动诱发电位
