左文建
- 作品数：14 被引量：111H指数：7
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
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- 椎弓根钉复位内固定结合可注射复合人工骨修复胸腰椎骨折的稳定性被引量：6
- 2008年
- 背景:胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉系统复位后易出现椎体内空壳现象,防止断钉、断杆、螺钉松动、弯曲、Cobb角增加及后期椎体高度丢失等并发症是近年来脊柱外科研究的热点之一。目的:观察椎弓根钉系统复位内固定结合可注射型复合人工骨椎体成形修复胸腰椎骨折的效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2005-06/2006-12在深圳市龙岗中心医院骨科进行。对象:胸腰椎骨折患者l7例,男11例,女6例,平均年龄38.2岁。损伤节段:T112例,T125例,L17例,L23例。压缩性骨折9例,爆裂性骨折8例。合并有神经损伤13例。方法:采用椎弓根钉棒系统对伤椎进行复位后通过伤椎椎弓根注入复合人工骨行椎体成形治疗,治疗前后行X射线摄片和CT检查并随访。主要观察指标:①材料与宿主的生物相容性反应。②人工骨吸收情况。③伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角。结果:17例患者均获随访,随访大于10个月。①随访期内无内固定材料松动及断裂现象,椎体高度恢复满意,无再塌陷,人工骨椎体内充填满意,1例发生椎管漏。②CT显示注入椎体内的人工骨均在4个月内吸收。③治疗后伤椎压缩程度和后凸畸形Cobb角明显小于治疗前[(9.79±3.23)%,(51.28±8.67)%,P<0.01;(5.6±3.8)°,(23.4±7.6)°,P<0.01]。结论:采用椎弓根螺钉系统复位内固定及可注射人工骨椎体成形治疗胸腰椎骨折解决了椎体内的空壳问题,减少了修复后并发症的发生,提高了脊柱的稳定性。
- 李铁锋左文建欧阳冰史玉朋何慕舜叶俊强曲志强代宇
- 关键词：胸腰椎骨折内固定椎体成形复合人工骨
- 锁骨钩钢板内固定联合阔筋膜“V”形重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位被引量：3
- 2007年
- 目的:研究锁骨钩钢板内固定联合阔筋膜"V"形重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法:Tossy分型中Ⅲ型肩锁关节脱位57例采用锁骨钩钢板内固定后,在喙锁韧带附着点两侧各1cm处各钻骨孔,用直角钳贴喙突根部于下内侧穿至外侧夹持筋膜条,一端拉出,并将筋膜条两端各穿入锁骨上的骨孔,拉紧筋膜条,将筋膜两端重叠缝合,重建喙锁韧带,形成"V"字形结构,同时缝合断裂的喙锁韧带。所有病例均随访,随访时间为6个月～3年,平均15个月。结果:按Karlsson标准进行评价,优48例,占84.2%,良9例,占15.8%,无一例差。结论:锁骨钩钢板内固定联合阔筋膜"V"形重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位固定可靠,疗效确切,是目前较理想的治疗方法。
- 李铁锋朱永林何慕舜曹瑞治叶俊强陈伟全左文建欧阳冰
- 关键词：肩脱位肩锁关节阔筋膜喙锁韧带
- 前交叉韧带撕裂的MRI诊断被引量：18
- 2006年
- 目的:研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现。方法:回顾分析30例经关节镜证实的前交叉韧带撕裂MR图像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性。结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义。
- 胡卫东项立范义王秀荣娄明武左文建
- 关键词：前交叉韧带膝关节磁共振成像
- 经皮椎间孔镜与椎板开窗治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析被引量：33
- 2016年
- 目的将经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效进行比较,分析两种治疗方式的优劣性。方法回顾性分析2011—2014年我院行PTED手术和再次椎板开窗术治疗复发性腰椎间盘突出症患者共76例。其中经皮椎间孔镜治疗(PTED组)36例,椎板开窗髓核摘除术为40例(对照组)。通过术后随访,记录并评价两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、VAS评分、功能障碍指数评定(oswestry disability index,ODI)并进行统计学比较。结果 PTED组患者手术时间(1.3±0.2)h,术中出血量(20.0±6.5)m L,住院时间(4.5±1.2)d,术后卧床时间(1.3±0.4)d,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和ODI值与术后相比差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症效果与椎板开窗术并无明显差异,但在卧床时间等方面具有较为明显的优势,可在复发性腰椎间盘突出症的临床工作中开展和推广,但要严格把握适应证。
- 苏建成包杰曾月东左文建
- 关键词：复发性腰椎间盘突出症
- 不典型腰椎间盘退变性腰腿痛诊断及治疗分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨腰椎间盘退行变所致不典型腰腿痛的诊断及治疗方法。方法 2010-01-2014-09期间治疗腰椎间盘退变性腰腿痛397例患者,对其中52例不典型腰腿痛患者的诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果经皮腰椎间盘穿刺造影91个间盘,63个间盘疼痛复制诱发试验阳性。经腰椎kambin三角全内镜下椎间盘内髓核切除微创手术13例,经腰椎间孔全内镜下椎管内直接切除突出间盘组织微创手术10例,PLIF或TLIF手术治疗25例,理疗及肌力锻炼4例。平均随访9.6个月,腰腿痛VAS评分治疗前与治疗后1周、1月及3月时间点比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后3月疗效MacNab评定:优27例,良20例,可5例,优良率90.38%。结论椎间盘造影和疼痛复制诱发试验是确认腰椎间盘退变不典型腰腿痛责任椎间盘的有效方法,治疗上需依据具体情况选择不同治疗方案。
- 曾月东包杰谭平先左文建欧阳冰夏虹
- 关键词：腰椎间盘退变椎间盘造影
- ROI-C椎间融合器治疗多节段脊髓型颈椎病疗效分析被引量：1
- 2015年
- 多节段脊髓型颈椎病（Multilevelcervicalspondyloticmyelopathy，MC-SM）为多个节段存在颈椎严重退行性改变，脊髓受到不同程度压迫，增加了手术的难度和复杂性，手术方式选择各异。在本科，大多数患者均能通过前路多节段椎间隙减压固定去除病变、解除压迫，恢复部分脊髓、神经根的功能。
- 苏建成包杰黄振强欧阳冰左文建曾月东
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病前路手术脊柱融合术
- 枕颈CD内固定治疗颈_(1、2)骨折疗效观察
- 2003年
- 采用枕颈CD内固定及植骨融合术治疗颈1、2 骨折并环枢椎不稳定患者 8例 ,表明该方法具有操作简便。
- 何慕舜张展奎叶俊强左文建欧阳冰
- 关键词：颈椎骨折内固定
- 结缔组织生长因子对体外培养的兔关节软骨细胞增殖和表型的影响被引量：11
- 2009年
- 背景:在关节软骨损伤修复的过程中,由于目前实验室中常用的细胞因子存在半衰期短、价格昂贵等缺点,不能广泛应用于临床。目的:假设结缔组织生长因子对体外培养的兔关节软骨细胞增殖和表型有一定的影响,为组织学方法修复关节软骨缺损寻找新的细胞因子。设计、时间及地点:随机区组设计对照实验,于2007-08/2008-02在深圳龙岗中心医院完成。材料:健康1月龄新西兰大白兔2只;结缔组织生长因子为Propetech公司产品。方法:获取兔关节软骨组织,将其剪碎,Ⅱ型胶原酶消化法原代分离培养兔关节软骨细胞,待细胞铺满瓶底80%胰酶消化传代,取其第2代,细胞贴壁后随机分组,实验组分别加入30,50,100,150μg/L的结缔组织生长因子,对照组仅加入DMEM培养液进行体外培养。主要观察指标:采用倒置相差显微镜下观察细胞形态及数量改变,采用四唑盐(MTT)法检测不同浓度的结缔组织生长因子对软骨细胞增殖的影响,免疫组织化学法(SABC法)检测Ⅱ型胶原的表达情况。结果:①结缔组织生长因子作用下的兔关节软骨细胞生长迅速,呈典型的软骨细胞形态,部分细胞聚集成团,形成软骨结节。②结缔组织生长因子能显著促进兔关节软骨细胞增殖,与对照组相比差异具有显著性意义(P<0.01)。不同质量浓度的结缔组织生长因子均能促软骨细胞增殖,100μg/L为最佳作用质量浓度(P<0.01)。③结缔组织生长因子作用下的兔关节软骨细胞Ⅱ型胶原表达增多,且始终为阳性。结论:结缔组织生长因子可以刺激体外培养的兔关节软骨细胞增殖,促进软骨特异性Ⅱ型胶原表达,维持软骨表型。结缔组织生长因子可能用来作为组织工程学修复软骨缺损,治疗骨关节炎的新的生长因子。
- 欧阳冰林绵辉左文建史玉朋何幕舜李铁锋叶俊强曾月东代宇曲志强
- 关键词：结缔组织生长因子软骨细胞
- 自制升降式牵引床治疗颈椎骨折脱位被引量：1
- 2007年
- 目的评价升降式牵引治疗颈椎骨折脱位的临床疗效价值。方法选择颈椎骨折脱位病例50例,均采用升降式牵引床进行颅骨牵引或枕颌带头颅牵引治疗,包括保守治疗和手术治疗患者。根据患者在不同的体位状态(在0～90°之间,并保持脊柱在同一平面)下牵引,观察患者生活自理和护理情况。结果50例病例中的31例颈椎骨折复位均满意,19例颈椎脱位病例17例脱位完全复位,颈椎生理弧度恢复满意;2例未能复位;复位后30例脊髓神经功能明显有改善,10例脊髓神经功能无改善。2例四肢完全瘫病例出现肺部感染。所有病例均未出现褥疮和静脉栓塞并发症。上肢肌力III级以上的病例可以自己进食、洗脸修面、刷牙漱口、看书看报、看电视等生活自理,增强了患者治疗的信心。护理难度明显降低。结论升降式牵引改变了传统平卧位牵引的方式,明显减少了患者卧床所致的并发症发生,有利于护理和患者的康复。
- 李铁锋左文建钟建华何慕舜陈伟全曾月东欧阳冰
- 关键词：颈椎骨折脱位并发症
- 颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位被引量：7
- 2007年
- 目的探讨颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位的手术疗效。方法2001年9月-2006年3月,收治颈椎骨折脱位31例,男24例,女7例;年龄20-63岁。车祸伤25例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例。颈椎损伤节段C31例,C45例,C512例,C610例,C73例;病程1-23d。其中29例合并脊髓神经根损伤,Frankle分级,A级14例,B级3例,C级7例,D级3例,E级2例（合并神经根损伤伴有手、肩麻木）,均行脊髓减压、小关节植骨融合、侧块钛板内固定术;另2例无脊髓神经根损伤,仅行小关节植骨和内固定。术后摄X线片观察植骨融合、颈椎活动及内固定稳定情况,并按Frankle分级法评定神经功能恢复情况。结果术后31例均获6个月-4年随访。X线片可见颈椎小关节植骨融合,时间为3-6个月。术后6个月X线片显示内固定牢固稳定,无折断松动等并发症。29例脊髓神经根损伤者中,按Frankel分级,术前A级14例中,术后13例为B级,1例为C级;术前B级3例中,术后为C级2例,D级1例;术前C级7例中,术后D级3例,E级4例;术前D级3例中,术后均为E级;2例E级术后无变化,合并神经根损伤,术后短期内手、肩麻木消失。结论颈椎侧块钛板螺钉为后路短节段固定,最大限度地保留了颈椎的活动度,钛板螺钉固定在颈椎后部的关节柱上,对过伸过屈损伤有良好的稳定作用,是治疗颈椎骨折脱位一种积极有效的方法。
- 张新何慕舜张展奎李铁峰叶俊强陈伟全左文建欧阳冰曾月东
- 关键词：颈椎骨折脱位后路手术
