席启林
- 作品数：48 被引量：350H指数：10
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 经直肠超声与磁共振融合成像实时精准前列腺穿刺初步应用报告被引量：8
- 2015年
- 目的探讨经直肠超声与磁共振（TRUS/MRI）融合成像实时精准前列腺穿刺（targe-ted biopsy,TB）诊断前列腺癌的价值.方法符合以下标准的24例患者纳入本研究：血清 PSA 4~20 ng/ml,直肠指检前列腺表面未触及结节或孤立的小结节,3.0T 多参数 MRI（mpMRI）T2 WI、弥散加权成像和动态增强扫描至少一个参数提示前列腺癌.使用实时超声多影像融合系统对 MRI显示的每个靶病灶穿刺2针,同时对前列腺左右2侧叶进行6~12针的系统穿刺（systematic biop-sy,SB）,以组织活检病理结果为依据,比较两种穿刺方法的前列腺癌检出率,以及 mpMRI 诊断结果与穿刺活检结果的一致性.结果 TB 与 SB 的前列腺癌检出率分别为58.3％（14/24）和37.5％（9/24）,两组比较差异无统计学意义（P ＝0.248）；14例 TB 阳性患者共穿刺36针,其中30针阳性（83.3％）,9例 SB 阳性患者共穿刺78针,其中37针阳性（47.4％）,两组穿刺针数阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0.001）；mpMRI 参数提示前列腺癌存在可能性高的16例中穿刺阳性13例（81.3％）,mpMRI 参数提示前列腺癌存在可能性低的8例中穿刺阳性1例（12.5％）,两组比较差异有统计学意义（P ＝0.002）.结论TRUS/MRI 融合成像实时精准前列腺穿刺可以提高前列腺癌的检出率,穿刺标本的阳性率显著高于系统性穿刺,mpMRI 诊断结果与穿刺活检病理结果有较好的一致性.
- 侯建全席启林浦金贤欧阳骏李纲孙军王希明董凤林严春寅平季根袁和兴黄玉华黄琛马超谢立平叶章群
- 关键词：前列腺穿刺
- 术中快速病理检查在肾脏占位性病变手术中的应用价值被引量：10
- 2011年
- 目的探讨术中快速冷冻切片病理检查对肾脏占位性病变性质的诊断价值以及在术中确定相应手术方式中的作用。方法2006年1月至2010年12月行术中快速冷冻切片病理检查的肾脏占位性病变患者195例。男114例，女81例。年龄17～78岁，平均52岁。病变位于右肾104例，左。肾89例，双。肾2例。体检发现129例，有临床症状66例。占位病变长径≤4．0cm者128例，4．1～7．0cm者49例，〉7．0cm者18例。比较术中快速病理和术后常规石蜡切片病理的诊断结果。肾肿瘤患者行。肾切除术或肾部分切除术，比较两组患者术中快速病理诊断结果。结果术中快速病理诊断结果为透明细胞癌115例，乳头状细胞癌2例，嫌色细胞癌2例，肾腺癌12例，恶性肾肿瘤1例，未分化癌1例，良性肾肿瘤47例，肾囊肿8例，尿路上皮癌7例。术后石蜡切片病理诊断结果为透明细胞癌122例，乳头状细胞癌8例，嫌色细胞癌6例，肉瘤样癌2例，肾母细胞瘤1例，良性肾肿瘤41例，肾囊肿8例，尿路上皮癌7例。术中快速病理检查诊断肾脏恶性病变的敏感性为96．6％，特异性100．0％，良恶性诊断准确率为97．4％。病理亚型诊断符合率分别为透明细胞癌94．3％，乳头状细胞癌25．0％，嫌色细胞癌16．7％，肉瘤样癌和肾母细胞瘤0，良性肿瘤97．6％，尿路上皮癌100．0％。180例肾肿瘤患者中57例行。肾部分切除术，123例行肾切除术。两组肿瘤最长径≤4．0cm患者分别占80．7％（46／57）和62．6％（77／123），差异有统计学意义（P=0．015）；两组快速病理诊断为恶性病变患者分别占31．6％（18／57）和93．5％（115／123），差异有统计学意义（P〈0．001）。结论术中快速冷冻切片病理检查诊断肾脏恶性病变的敏感性、特异性和准确率高；病理亚型中，肾脏透明细胞癌和尿路上皮癌的诊断符合率高。手术方式的选�
- 席启林浦金贤侯建全欧阳骏臧晋张江磊李纲严春寅温端改王少刚叶章群
- 关键词：肾肿瘤病理学外科冷冻切片肾切除术
- 遗传特发性高钙尿大鼠模型的建立被引量：6
- 2006年
- 目的建立能够稳定遗传的特发性高钙尿大鼠模型,初步探讨特发性高钙尿的发生机理。方法筛选血钙、磷及1,25(OH)2D3水平正常而24h尿钙显著升高的雌、雄性SD大鼠,反复繁殖传代,直至子代鼠稳定出现高钙尿。采用免疫组织化学方法(SP法)检测模型鼠小肠黏膜维生素D受体表达情况。结果93%(14/15)的第七代模型雄鼠和92%(12/13)的雌鼠2个24h尿钙排泄值均高于对照组两个标准差以上,分别为(2.56±0.86)mg/dvs.(1.12±0.18)mg/d,(2.86±1.16)mg/dvs.(1.15±0.12)mg/d(F=27.10,P<0.01;F=21.16,P<0.01),而血清中钙、磷及1,25-(OH)2D3无明显异常(F<2.22,P>0.05)。模型鼠小肠黏膜VDR表达显著增强(F=14.23,P<0.01)。结论本模型鼠可作为研究特发性高钙尿症的理想动物模型,小肠黏膜VDR过度表达可能是特发性高钙尿的发病机理。
- 王少刚罗冬喜刘继红杨奕孙晓松席启林陈志强杨为民叶章群
- 关键词：高钙尿动物模型维生素D受体
- 腔内造影超声引导经皮肾镜取石术在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的应用被引量：27
- 2017年
- 目的 探讨应用腔内造影超声（intra-cavitary contrast enhanced ultrasound,ICCE-US）引导经皮肾镜取石术（PCNL）在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的可行性和实用性.方法 2016年3月至2017年3月收治的肾结石患者35例.男20例,女15例.年龄28 ～ 75岁,平均46.8岁.单纯肾盂结石10例,肾盂合并肾盏结石17例,部分鹿角形结石8例.结石长径2.5 ～5.0 cm,平均（3.6±1.2） cm.无肾积水24例,轻度积水11例.35例均行ICCE-US引导下PCNL.全麻,患者取俯卧位.B超扫描选定穿刺目标盏后,经输尿管导管逆行注入超声造影剂注射用六氟化硫微泡,位于高位的后组肾盏显影.采用18G穿刺针经肾盏穹窿穿刺进入肾集合系统,拔出针芯,无论有无尿液流出,均经穿刺针顺行注入超声造影剂确认穿刺针头端是否位于肾集合系统内.放置导丝,筋膜扩张器扩张建立经皮肾通道,肾镜下行钬激光碎石.结果 所有患者术中均可通过超声造影剂增强显示的微泡效应识别后组肾盏及肾盏穹窿,通道一次性建立成功率100％.通道建立时间5～ 10 rmin（8.0±2.6） min.成功建立通道所需穿刺次数1～3次（1.5±0.3）次.术后24 h血红蛋白较术前下降6～15g/L（11.3±3.7）g/L,无输血病例.无集合系统穿孔和周围脏器损伤.术后住院时间5～7 d（5.6±1.2）d.一期结石清除率91.4％ （32/35）.结论 对于轻度积水或无积水肾结石患者,ICCE-US能更加清晰地显示后组肾盏和肾盏穹窿部,以及经皮肾穿刺针的具体位置,提高经皮肾穿刺的精准性和成功率,降低PCNL手术穿刺相关并发症的发生率.
- 席启林王子贤马超王俊杰浦金贤欧阳骏侯建全
- 关键词：经皮肾镜取石术超声造影剂肾结石
- 慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征患者外周血CD4^＋CD25^＋T调节细胞功能检测及意义被引量：3
- 2008年
- 目的探讨慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CAP/CPPS）患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞数量和功能的变化及其临床意义。方法对45例CAP／CPPS患者和18名正常人采用流式细胞术检测外周血CD4^＋CD25^＋，CD4^＋CD25^highT淋巴细胞占CD4^＋T淋巴细胞的百分率，RT-PCR检测Foxp3 mRNA表达，ELISA法检测TGF-β1水平。结果CAP／CPPS患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD25^high T细胞占CD4^＋T淋巴细胞的百分率与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CAP／CPPSⅢA、ⅢB组患者外周血单个核细胞（PBMC）中Foxp3 mRNA表达水平[（0．69±0．23）、（0．44±0．18）]较对照组（1．37±0．19）明显降低（P=0．035，P=0．014）；CAP／CPPSⅢA、ⅢB组患者血清中TGF-β1水平[（18．09±10．45）pg／ml、（14．06±6．22）pg／m1]较对照组[（27．01±13．29）pg／ml]降低（P=0．041，P=0．024）。结论外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞数量与CAP／CPPS的发病无明显关联，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞功能障碍可能参与CAP／CPPS发病机制；Foxp3基因与TGF-β1在CAP／CPPS的发病过程中起重要作用。
- 王少刚白剑席启林胡东亮刘继红叶章群
- 关键词：FOXP3TGF-Β1
- 慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T调节细胞检测及与临床症状的相关性分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CAP／CPPs）患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞数量和功能的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测45例CAP／CPPS患者和18例健康对照者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD25^high T细胞分别占CD4^＋T淋巴细胞的百分比，ELISA法检测血清和精浆IL6、IL10、TGF-β1、TNF-α水平，Spearman法分析各检测指标与临床症状的相关性。结果CAP／CPPs患者外周血CD4^＋CD25^＋和CD4^＋CD25^highT细胞占CD产T淋巴细胞的百分比[（16．94±9．07）％，（5．98±0．57）％]与正常对照组[（15．98±3．76）％，（6．93±0．49）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与正常对照组比较，CAP／CPPS患者血清中TNF—α水平增加[（O．34±0．01）ng／ml与（O．11±0．01）ng／ml，P〈O．05]，TGF-β1水平降低[（15．17±6．35）ng／ml与（27．01±13．29）ng／ml，P〈0．051，精浆中IL-6、TGF-β1及TNF-α水平增高[（0．80±0．01）ng／ml与（O．44±0．11）ng／ml，（195．07±20．46）ng／ml与（126．46±25．99）ng／ml，（O．30±0．02）ng／ml与（O．12±0．02）ng／ml，P〈O．05]；血清和精浆IL-6水平与美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数（NIH—CPSI）呈正相关（r=0．456，P〈O．05；r=0．506，P〈0．01），精浆IL-10水平与疼痛指数呈正相关（r=0．276，P〈0．05）；CD4^＋CD25^highT细胞数与血清TGF-β1水平呈正相关（r=0．486，P〈0．01），与患者年龄、病程及NIH—CPSI指数未见明显相关性（r=-0．075，P〉0．05；r=0．506，P〉0．05；r=-0．112，P〉0．05）。结论外周血CD4^＋CD25^＋T调节细胞数量与CAP／CPPS的发病无明显关联，其功能缺陷可能导致CAP／CPPS发病，细胞因子在CAP／CPPS的发病过程中起重要作用，并且与临床症状密切相关。
- 王少刚白剑席启林胡东亮苏世强刘继红叶章群
- 关键词：前列腺炎T淋巴细胞
- 磁共振超声融合靶向穿刺和系统穿刺对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨磁共振超声（magnetic resonance imaging and ultrasound, MRI/US）融合靶向穿刺和系统穿刺对前列腺特异性抗原（PSA）灰区前列腺癌的诊断价值。
方法回顾性分析2015年10月至2018年3月我院93例接受MRI/US融合靶向穿刺和系统穿刺的PSA灰区患者的临床资料。所有患者符合以下条件：①tPSA处于灰区（4～10 ng/ml）；②MRI检查发现至少1个可疑前列腺癌病灶；③无前列腺相关药物治疗史；④无前列腺穿刺史。93例中位年龄66岁（30～85岁），中位tPSA 7.18 ng/ml（4.11～9.95 ng/ml），中位前列腺体积42.01 ml（14.93～119.15 ml）。MRI检查共发现可疑病灶136个，中位长径7 mm（3～20 mm），前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS ）评分中位值3分（3～5分）。所有患者均先根据MRI/US实时融合图像定位的病灶进行靶向穿刺，随后行常规12针系统穿刺，比较两种穿刺方法对前列腺癌及临床有意义前列腺癌（CsPCa）的检出率。
结果靶向穿刺检出前列腺癌32例（34.40%），系统穿刺检出34例（36.55%），差异无统计学意义（P＝0.759）。靶向穿刺检出CsPCa 19例（20.43%），系统穿刺检出23例（24.73%），差异无统计学意义（P＝0.483）。共穿刺1 374针，其中靶向穿刺266针，阳性66针（24.81%）；系统穿刺1 108针，阳性109针（9.84%），差异有统计学意义（P〈0.001）。
结论对于PSA灰区的患者，MRI/US融合靶向穿刺以较少的穿刺针数可达到与系统穿刺接近的肿瘤检出率，因此适合存在MRI病灶的患者。而靶向穿刺联合系统穿刺可以获得最高的肿瘤检出率。
- 王超黄如黄琛赵晓俊席启林侯建全浦金贤
- 关键词：磁共振超声
- 体外冲击波碎石术的操作技巧被引量：1
- 2022年
- 近年来,由于输尿管软镜技术的迅速发展以及高清晰度的电子输尿管软镜的应用,使得先前适合体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾结石和输尿管上段结石病例,相当一部分被输尿管软镜钬激光碎石术替代。但是,相对于输尿管软镜钬激光碎石术,ESWL仍然具有较高的结石清除率、并发症少和治疗费用低等优势。
- 席启林
- 关键词：体外冲击波碎石术操作技巧
- 盆腔肿块:前列腺肉瘤? 小肠间质瘤?
- 2009年
- 席启林李震王少刚周惜才叶章群余虓刘继红
- 关键词：前列腺肉瘤盆腔肿块小肠间质瘤腹股沟斜疝修补术会阴部疼痛急性前列腺炎
- 钙结合蛋白Calbindin-D28k在遗传性高钙尿结石大鼠肾组织中的表达及其作用被引量：3
- 2008年
- 目的研究钙结合蛋白Calbindin-D28k在遗传性高钙尿结石（GHS）大鼠肾脏中的表达，并探讨其在特发性高钙尿症发病中的作用。方法分别取16只GHS大鼠与16只正常对照组（NC）大鼠新鲜肾脏组织，Western印迹检测Calbindin-D28k蛋白表达水平，实时荧光定量PCR检测其基因表达水平。结果GHS大鼠Calbindin-D28k蛋白表达水平显著高于NC大鼠（A值分别为0．49±0．02和0．20±0．01，P〈0．05），GHS组Calbindin-D28k mRNA表达水平是NC组的1．21倍[2^-（△△CT）值分别为1．21和1．0，P〉0．05]。结论Calbindin-D28k的表达上调可能是由GHS大鼠的维生素D受体高表达和高尿钙所引起，在尿钙重吸收中起重要作用，但不是导致特发性高钙尿症的关键分子。
- 王少刚胡东亮席启林白剑苏世强余烧刘继红叶章群
- 关键词：尿路结石钙结合蛋白质类特发性高钙尿症CALBINDIN-D28K
