张增梅
- 作品数：88 被引量：345H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 腰丛-坐骨神经阻滞对高龄全髋关节置换术术后转归的影响被引量：24
- 2019年
- 目的观察腰丛-坐骨神经阻滞复合全麻(LPSN)对高龄患者行全髋关节置换术术后转归的影响。方法70例择期行全髋关节置换术患者随机分为LPSN组和单纯全麻(GA)组,每组35例,LPSN组术中以腰丛-坐骨神经阻滞后行全身麻醉;GA组以常规全身麻醉。在入室5 min(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)及术后48 h(T3)记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和疼痛视觉模拟评分(VAS),记录手术时间,术中瑞芬太尼用量,术后拔管时间,术后1周呼吸系统并发症发生,住院时间。结果与GA组比较,LPSN组VAS评分在T1、T2均降低[(2.5±1.4)分比(3.2±1.4)分,(1.9±1.2)分比(2.7±1.2)分,P<0.05];瑞芬太尼用量明显减少[(0.6±0.1) mg/h比(0.8±0.1) mg/h,t=-8.823,P<0.01];术后拔管时间缩短[(18.2±2.9) min比(24.9±3.5) min,t=-8.821,P<0.01];术后1周呼吸系统并发症发生率降低(8.57%比28.57%,χ^2=4.838,P<0.05),差异有统计学意义;在平均住院天数(15.1±1.8)d比(15.9±1.9) d,差异无统计学意义(t=-1.676,P>0.05)。 结论LPSN对高龄患者行全髋关节置换术可减少瑞芬太尼用量,降低围术期呼吸系统并发症发生率,有利于术后转归。
- 秦爱敏马春宇张增梅赵海运李丽伟
- 关键词：神经阻滞高龄关节成形术术后转归
- 内窥镜下取大隐静脉应用于冠状动脉旁路移植术的手术期护理
- 2013年
- 大隐静脉(GSV)是冠状动脉旁路移植手术(CABG)最常用的血管移植物。传统取GSV全程切开的方法由于手术切口大,造成患者术后切口疼痛增加,也增加了切口感染、出血及血肿等并发症的发生率,从而延长患者住院时间,增加住院费用[1-3]。郑州大学第一附属医院自2012年12月至2013年7月开展内窥镜下取GSV用于35例CABG效果满意。将手术期护理体会报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者35例,男15例,女20例。年龄52~76岁。
- 张增梅李正伟卫伟
- 关键词：内窥镜冠状动脉旁路移植术大隐静脉护理
- 肝内胆管细胞癌腹腔镜根治性切除术后相关并发症危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析肝内胆管细胞癌(ICC)腹腔镜根治性切除术后相关并发症危险因素。方法回顾性分析186例ICC患者的临床资料,入选者均行腹腔镜根治术,术后观察患者并发症发生情况,并将患者分为并发症组与无并发症组,统计两组临床资料,分析ICC腹腔镜手术后相关并发症危险因素。结果186例ICC患者腹腔镜根治术后有36例发生并发症,占19.35%(36/186);并发症组年龄>65岁、肝功能分级B级、ASA分级Ⅲ级、中转开腹、合并肝硬化、术中行肝门阻断占比均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、病灶数量、手术时间、出血量等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:年龄>65岁、肝功能分级B级、ASA分级Ⅲ级、中转开腹、合并肝硬化、术中行肝门阻断是ICC腹腔镜根治术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论腹腔镜手术治疗ICC术后易发生并发症,年龄>65岁、肝功能分级B级、ASA分级Ⅲ级、中转开腹、合并肝硬化、术中行肝门阻断是其独立危险因素,临床需予以高度重视。
- 李青张增梅梁晓晴
- 关键词：肝内胆管细胞癌并发症
- 抛锚式教学联合Gibbs反思循环在手术室专科护士培训中的应用
- 2023年
- 目的探讨抛锚式教学联合Gibbs反思循环在手术室专科护士培训中的应用效果。方法采用整群抽样法,以参加2022、2023年郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象,将2022年和2023年的培训学员分别作为对照组(38名)和试验组(40名)。试验组采用抛锚式教学法联合Gibbs反思循环的教学方法,对照组采用常规教学方法。培训结束后,通过理论、实训成绩、自行设计的调查问卷对2种教学方法进行效果评价。结果试验组理论和实训成绩分别为(88.33±3.53)分、(89.38±2.42)分,对照组为(83.50±3.45)分、(86.76±3.18)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员对教学效果的评价较好。结论抛锚式教学法联合Gibbs反思循环,有助于提高学员的理论知识和临床实训水平,培养学员的自主学习能力和分析解决问题能力,培训效果优于传统教学方法。
- 张增梅王宇赵海运张莹金子聂云飞
- 关键词：手术室护理抛锚式教学专科护士
- 1例人粒细胞无形体伴多脏器功能衰竭患者的护理
- 2012年
- 人粒细胞无形体病（human granulocytie anaplasmosis,HGA）是一种新发的重要的人畜共患自然疫源性疾病,由嗜吞噬细胞无形体引起,主要侵犯人末梢血中性粒细胞,经蜱源传播的埃立克体疾病。临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主,严重者可发生多脏器功能衰竭、
- 郭玲郝凯军张增梅
- 关键词：粒细胞多脏器功能衰竭人粒细胞无形体病
- 基于SECI模型的教学模式在手术室护士培训中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于SECI模型的教学模式在手术室护士护理培训中的应用效果。方法纳入2021年3月至2023年2月80例参加手术室业务培训的护士作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受传统带教模式,观察组接受基于SECI模型的教学模式。比较两组学员手术室护士理论考核成绩、操作考核成绩、岗位胜任力、核心能力及护士对教学的满意度。结果观察组护士理论考核、操作考核成绩、护士胜任力量表评分、注册护士核心能力量表评分、护士对教学实施的满意度均较实施前提高(P<0.05)。结论基于SECI模型的教学模式应用于手术室护士的护理培训,可提高手术室护士理论及操作考核成绩,以及护士岗位胜任力、核心能力,护士对SECI模型的教学模式实施也更为满意。
- 郝璀璨张增梅王宇孙立群白亚爽宋昭初李胜云
- 关键词：手术室SECI模型岗位胜任力核心能力
- 前列地尔联合乌司他丁对非体外循环下心脏搭桥术中鱼精蛋白诱发肺损伤的影响被引量：10
- 2015年
- 目的 观察前列地尔联合乌司他丁对非体外循环下心脏搭桥术中鱼精蛋白诱发肺损伤的影响及其保护作用.方法 选择择期行非体外循环下心脏搭桥手术患者60例.随机分为4组：鱼精蛋白中心静脉给药对照组（C组）,前列地尔预处理组（A组）,乌司他丁预处理组（U组）,前列地尔联合乌司他丁预处理组（AU组）.分别于鱼精蛋白给药前5min（T1）、给药后15 min（T2）经桡动脉采集血样,进行中性粒细胞（PMN）、血栓烷B2（TXB2）、血浆白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量测定.进行血气分析,测定肺泡-动脉氧分压（A-aDO2）,计算呼吸指数（RI）和氧合指数（O1）.结果 与C组比较,其他3组在T2时间点,PMN、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的水平明显降低（P＜0.05）,其中AU组监测指标最低.A组,U组,AU组患者血浆TXB2水平在T2时间点明显低于C组（P＜0.05）,AU组最低[TXB2：（100 ±17）μg/L,P＜0.05].T2时其他3组与C组OI值比较显著升高（P＜0.05）,其中AU组最高[OI：（428±28）mm1Hg,P＜0.05].结论 非体外循环下心脏搭桥手术中联合应用前列地尔和乌司他丁预处理可减轻鱼精蛋白给药后炎性反应从而保护肺功能,其效果优于单独用药.
- 谢云霞郭晓光李胜云张增梅刘超
- 关键词：前列地尔乌司他丁鱼精蛋白肺损伤
- 学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理预防苏醒期谵妄的效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理对苏醒期谵妄(ED)的预防效果。方法:根据是否进行遮光预处理将行双眼斜视矫正术的学龄前儿童(3~7岁)分为遮光预处理组(46例)、对照组(49例)两组。遮光预处理组模拟术后伤口纱布覆盖方式在术前3 d每天进行1 h的眼部遮光预处理,对照组不进行任何干预。两组患儿均进行相同的术前宣教。患儿苏醒后每5 min对患儿进行ED评分,>9分认为存在ED,>15分给予丙泊酚处理。记录FLACC疼痛评分、麻醉药停止至苏醒的时间和麻醉恢复室停留时间,记录家属满意度及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件。结果:两组患儿年龄、性别、体重和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,遮光预处理组ED发生率、丙泊酚补救率、ED最高评分和麻醉恢复室停留时间均降低(P<0.05),遮光预处理组家属非常满意率高于对照组(P=0.006)。两组患儿手术时间、FLACC疼痛评分和苏醒时间以及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前遮光预处理可以有效减少学龄前儿童斜视手术后ED的发生。
- 魏薇孙振涛张增梅张莹赵海运张帅孙立群王宇
- 关键词：学龄前儿童斜视手术谵妄
- 医护技一体化临床护理模式在3.0 T闭合式磁共振引导下小肝癌微波消融治疗中的应用
- 2023年
- 目的探讨医护技一体化临床护理模式在3.0 T闭合式磁共振(MR)引导下小肝癌患者微波消融治疗中的应用效果。方法采用完全随机方法,选取2019年10月至2020年4月于郑州大学第一附属医院磁共振复合手术室行小肝癌微波消融原发性肝癌患者50例(85个病灶),分为对照组和试验组,各25例。对照组接受传统的医护技模式管理,试验组接受医护技一体化模式管理。比较两组患者术中抑郁、焦虑状态和闭气完成度、图像质量。结果两组MR引导下经皮肝穿MWA治疗均顺利完成,技术成功率100%。试验组患者术中抑郁、焦虑评分较对照组降低(P<0.05),患者闭气完成度和图像质量提高(P<0.05)。结论医护技一体化临床护理模式在MR介入手术中能够减轻患者抑郁、焦虑状态,提高闭气完成度和图像质量。
- 张莹赵海运符洋聂云飞张增梅
- 关键词：磁共振引导肝癌微波消融
- 医院手术室护士职业紧张与睡眠质量现状及影响因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析手术室护士职业紧张与睡眠质量现状及其影响因素。方法以郑州市三甲医院手术室护士为研究对象进行包括人口学特征、职业紧张、睡眠质量等问卷调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对职业紧张影响因素进行分析。结果共获得356名手术室护士调查资料,护士年龄24~51岁,平均年龄(28.34±5.97)岁;工作年限3~31年,平均(5.59±6.45)年。女护士占84.3%,在婚占76.1%。职业紧张253例,发生率为71.07%。睡眠障碍228例,发生率为64.05%。手术室护士睡眠质量分数与工作要求呈正相关(r=0.153,P<0.05),与社会支持工作自主呈负相关(r=-0.187、-0.215,均P<0.05)。女性(OR=1.954)、年龄30~39岁(OR=1.284)、工作年限11~15年(OR=1.433)、在婚(OR=1.284)、有睡眠障碍(OR=1.297)的手术室护士发生职业紧张发生风险较高。结论手术室护士职业紧张、睡眠障碍情况不容乐观,两者之间存在一定关联,应采取积极有效的措施改善护士的睡眠质量,从而促进手术室护士职业紧张状况的缓解。
- 程慧敏张增梅赵海运
- 关键词：手术室护士睡眠
