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2024年7月3日星期三

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腋窝后缘入路治疗部分肩胛骨骨折的初步疗效分析被引量：4: 2022年; 目的探讨采用腋窝后缘入路(腋后路)治疗部分肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年7月吉林大学第二医院创伤骨科接受腋后路治疗的41例肩胛骨骨折患者资料。男32例, 女9例;年龄为24~83岁, 平均52.4岁。7例患者存在多发伤, 16例患者合并其他部位骨折;4例患者存在臂丛神经损伤。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间及末次随访时肩关节活动度、上肢功能障碍(DASH)评分、Constant肩关节评分及术后并发症发生情况。结果手术切口长度7~12 cm, 平均9.3 cm;术中出血量为80~150 mL, 平均110.5 mL;腋后路的显露时间为5~10 min, 平均7.9 min;骨折手术时间85~140 min, 平均110.8 min。41例患者术后获6~36个月(平均14.3个月)随访。末次随访时肩关节活动度:前屈平均177°(150°~180°), 外展平均175°(140°~180°), 后伸平均47°(30°~50°)。末次随访时DASH评分平均为36.4分(34~46分), Constant评分平均为96.0分(84~100分)。随访期间无骨折复位丢失、钢板及螺钉松动或断裂等并发症发生。2例患者出现切口延迟愈合, 2例患者出现轻微的异位骨化。结论腋后路是一种治疗肩胛骨骨折的新型手术入路, 可直视下进行肩胛盂、颈、体骨折的内固定, 术后切口美观, 疗效可靠。; 张子言邢永丁坚陈华郭琰何百川彭传刚任广凯吴丹凯田耘; 关键词：肩胛骨

腰椎椎旁肌间隙至棘突正中线距离的MRI测量及意义被引量：18: 2013年; 目的：测量国人腰椎各节段（L1~S1）多裂肌与最长肌间隙至棘突平分线的距离，探讨该距离的分布规律及意义。方法：随机选取2010年1月~2010年12月在我院行腰椎MRI检查的200例腰腿痛患者，其中男性100例，女性100例；在MRI上测量每位患者L1~S1各节段在椎间盘水平多裂肌外缘最凸出一点至棘突平分线的距离，采用频数分析、t检验等统计学方法分析其在不同节段的分布特征，比较不同性别与该距离的相关性。结果：L1/2、 L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘水平椎旁肌间隙至棘突平分线的距离均呈现正态分布，相同节段男女间多裂肌与最长肌间隙至棘突平分线距离差异无显著性差异（P〉0.05），从L1/2~L5/S1椎间盘水平椎旁肌间隙至棘突平分线的平均距离分别为16.17±1.87mm、19.91±2.38mm、24.97±2.96mm、29.85±3.45mm、33.56±3.97mm，各节段平均距离有显著性差异（P＜0.05）。结论：国人腰椎多裂肌与最长肌间隙至棘突平分线距离随着节段的升高逐渐缩小，与患者性别无显著相关性，术前MRI测量可为经椎旁肌间隙手术入路切口的精确定位提供依据。; 王洋武汉张子言孙翊夫李文选; 关键词：椎旁肌间隙入路

人类髓核细胞分离培养方法的优化探讨: 背景：关于人类髓核细胞的分离培养方法不一，如何提高人类髓核细胞获得效率的问题尚未解决。目的：优选人类髓核细胞制备的消化酶组分。方法：无菌条件下取急性外伤后人类椎间盘髓核组织，按不同混合酶组分划分为2组，Ⅰ...; 张子言; 关键词：髓核细胞胰酶 MTT; 文献传递

腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的应用解剖学及临床研究被引量：11: 2022年; 目的探讨腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的可行性及临床疗效。方法取两具新鲜成人大体标本(4侧肩关节),模拟经腋窝入路行肩胛盂前缘骨折切开复位内固定手术。标本置于侧卧位,于腋后线切开,经背阔肌前侧肌肉间隙显露肩胛骨侧方,分离并保护腋神经、旋肱后动脉、胸背神经及旋肩胛动脉等周围重要组织。腋窝入路下术野分为上侧"四边区"及下侧"三边区",可显露肩胛盂前下侧、肩胛颈及肩胛骨外侧缘全长。2018年4月至2020年12月采用腋窝入路肩胛盂切开复位内固定术治疗肩胛盂前缘骨折13例,男7例、女6例;年龄(50.38±13.74)岁(范围24~67岁);右肩12例、左肩1例,均为IdebergⅠa型骨折。采用解剖型支撑钢板固定5例、空心螺钉联合掌骨钢板固定7例、桡骨远端钢板固定1例。术后采用Constant-Murley评分、上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评价临床疗效。结果全部病例均获得随访,随访时间(13.00±5.97)个月(范围6~26个月)。骨折均在6个月内愈合,无延迟愈合及畸形愈合。术后3个月Constant-Murley评分为(62.46±10.26)分(范围45~83分),DASH评分为(27.56±9.76)分(范围14.14~43.33分);术后6个月Constant-Murley评分为(80.85±8.32)分(范围65~90分),DASH评分为(11.47±8.56)分(范围0~35.00分);终末随访时Constant-Murley评分为(84.54±8.95)分(范围70~95分),DASH评分为(10.94±8.67)分(范围1.67~33.33分);随时间延长,关节功能逐渐恢复,术后3个月与术后6个月及末次随访时Constant-Murley评分和DASH评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腋窝入路是治疗肩胛骨前缘骨折安全、可行的入路;可显露肩胛盂前下侧和肩胛骨外侧缘,减少肩袖损伤,实现骨折解剖复位及坚强固定,并允许术后早期功能锻炼。; 邢永张子言郭琰侯国进丁坚吴丹凯田耘; 关键词：骨折切开复位关节盂 BANKART损伤

人类髓核细胞分离培养方法的优化选择被引量：3: 2013年; 背景:关于人类髓核细胞的分离培养方法不一,所用消化酶组分及消化时间差异较大,如何提高人类髓核细胞获得效率的问题尚未解决。目的:优选人类髓核细胞获取的消化酶组分和消化方法。方法:髓核组织标本取自吉林大学中日联谊医院骨科成人椎间盘3例。无菌条件下取突出至椎管内的急性创伤后椎间盘组织,可见到外周白色的纤维环和中心胶冻样的髓核组织。按不同混合酶组分划分为2组,Ⅰ组成分为0.2%Ⅱ型胶原酶;Ⅱ组成分为先用0.25%胰酶消化30min,再用0.2%Ⅱ型胶原酶。每组再按消化时间分为2,4h,过夜3个亚组。最后重悬细胞终体积均定位2mL并计数,采用含胎牛血清的DMEM培养液体外培养细胞。观察不同组分酶对分离所得髓核细胞数量、活性及增殖能力的影响,采用锥虫蓝染色计数细胞总数及活细胞比值,MTT法测定髓核细胞生长曲线。结果与结论:采用2种不同酶组分进行消化,发现消化时间2,4h时,Ⅱ组消化细胞较Ⅰ组多,但差异无显著性意义(P>0.05)。孵育过夜时,Ⅰ组和Ⅱ组的存活细胞率较消化2,4h明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。在作用4h时,组织块消失,计数细胞数量最多。提示以Ⅱ型胶原酶为主要成分的Ⅰ组对分离髓核细胞有利,消化时间以4h为宜,该条件具有操作简单,效率较高,成本较低等优点,可以认为0.2%Ⅱ型胶原酶消化髓核组织块4h为获取髓核细胞的最佳条件。; 张子言佟珅颜华东姜睿武汉; 关键词：髓核细胞胰酶 MTT 国家自然科学基金

微创经椎间孔椎间融合术（MI-TLIF）手术适应证选择: 目的:微创经椎间孔椎间融合术（MI-TLIF）是近年来新兴的微创手术技术,微创优势明显,本论文探讨其对多种腰椎疾病的疗效及手术适应证选择。方法:选择2009年7月至2011年5月收治的腰椎管狭窄症28例,腰椎滑脱症22例...; 武汉夏鹏姜莲英王洋李文选颜华东佟绅张子言; 关键词：手术适应证; 文献传递

MRI平扫及增强对诊断椎管内神经鞘瘤的诊断及鉴别被引量：1: 2013年; 目的:分析椎管内神经鞘瘤的临床表现及影像学成像特征,评估MRI平扫及增强对椎管内神经鞘瘤的诊断价值及作为首选检查方法的必要性。方法:通过查阅相关文献及病历,总结椎管内神经鞘瘤的临床表现、各种影像学检查方法的特点以及与类似疾病的鉴别方法。结果:MRI平扫及增强对病变性质及部位诊断相比其他检查方法有明显优势。结论:增强MRI检查明显提高疾病诊断的准确性,MRI平扫及增强检查均应作为椎管内肿瘤的首选检查方法。; 佟珅颜华东张子言武汉; 关键词：椎管内神经鞘瘤增强MRI 影像学检查

一种内分泌小便采样装置: 本发明公开了一种内分泌小便采样装置，涉及医疗器械技术领域，具体为一种内分泌小便采样装置，包括收集桶，所述收集桶的后面固定连接有连接管，所述连接管的后端固定连接有连接套，所述连接套的后端固定安装有连接气囊，所述连接气囊的上...; 李沫张子言王海旸范婷婷; 文献传递

导尿管防护装置: 本发明公开了导尿管防护装置，涉及医疗器械技术领域，包括有弧形板、连接圆杆、魔术带、软轮和固定组件，所述弧形板固接有对称设置的所述连接圆杆，对称设置的所述连接圆杆其中一个均匀固接有所述魔术带，所述魔术带绕过另一个所述连接圆...; 李沫张子言王海旸范婷婷

闭合复位克氏针内固定和切开复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效对比meta分析被引量：21: 2017年; 目的通过meta分析的方法比较闭合复位克氏针内固定和切开复位克氏针内固定治疗GartlandⅢ型骨折之间的疗效差异.方法通过PICOS法检索闭合复位克氏针内固定和切开复位克氏针内固定治疗GartlandⅢ型骨折的对照性研究,共检索出6篇文献,析取数据后采用Stata软件进行meta分析,评定闭合组与切开组在术后外形、功能及神经损伤方面的差异.结果外形对比：OR=0.92,P=0.760;功能对比：OR=1.69,P=0.55;术后尺神经损伤对比：OR=1.10, P=0.332.未得到差异有统计学意义的结果,但发现闭合组在术后功能方面具有明显的优势性趋势.结论应尽量采用闭合复位克氏针内固定的方式进行GartlandⅢ型的治疗,但对于某些骨折类型复杂、肿胀程度严重、就诊时间较晚、闭合复位困难的患者,可进行1~2次的闭合复位,如果失败则选择切开复位克氏针内固定的方式治疗.; 马德涛袁宝明张子言康立恒崔铭毓吴丹凯; 关键词：肱骨骨折切开复位

张子言

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