张宇南
- 作品数：7 被引量：28H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白塞病致主动脉瓣关闭不全1例
- 2007年
- 张宇南谢宝栋蒋树林
- 关键词：白塞病主动脉瓣关闭不全主动脉瓣置换
- 共价结合生长因子的胶原补片改善大鼠室壁瘤修补术后移植细胞生存率的实验研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察用碳化二亚胺[1-ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl)carbodiimide hydrochloride chemistry,EDC]法共价结合血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)+碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)或VEGF的胶原补片对接种于其上的人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesen-chymal stem cells,hBM-MSCs)作用的体内外表现。方法将EDC法活化的胶原补片作对照组,将活化后与VEGF或VEGF+bFGF共价结合的胶原补片作实验组(VEGF组、VEGF+bFGF组),以hBM-MSCs作种子细胞(0.5×106/补片),构建工程化心肌片(engineered heart tissue,EHT)。利用MTT法评价hBM-MSCs在3种支架上的体外增殖情况;结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死后室壁瘤模型,以构建的3种EHT分别行左心室重建术。术后4周取材,抗α平滑肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色观察EHT功能血管再生情况,抗人线粒体抗体(anti-h-mitochondria)免疫荧光染色观察移植细胞生存情况。结果 (1)hBM-MSCs在VEGF组及VEGF+bFGF组的增殖在移植后2 d、4 d均明显优于对照组(P<0.05)。(2)EHT移植后4周,抗α-SMA免疫荧光染色证明VEGF组及VEGF+bFGF组新生小动脉密度高于对照组(P<0.05);(3)抗h-mitochondria抗体免疫荧光染色示VEGF组及VEGF+bFGF组移植细胞的生存率均高于对照组(P<0.05);(4)相关性分析显示,补片上存留的移植细胞数目与补片新生小动脉密度存在明显的正相关性(r2=0.99,P=0.02)。结论共价结合VEGF或VEGF+bFGF的胶原补片可促进hBM-MSCs的体外增殖;可通过改善局部功能血管的形成改善移植细胞的存活率。
- 康凯曲辉汤继权谢宝栋贾智博张宇南吴华李仁科蒋树林
- 关键词：血管内皮细胞生长因子
- 利用人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的体外实验被引量：4
- 2013年
- 背景:目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议。目的:探讨应用人骨髓基质干细胞及脱细胞猪主动脉瓣支架体外构建组织工程瓣膜的可行性。方法:采用去垢剂-核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣叶细胞成分,获取施行简单先心病修补患者胸骨来源的骨髓基质干细胞,将其种植于脱细胞猪主动脉瓣支架共培养5d。结果与结论:流式细胞技术证实接种的种子细胞的表面抗原符合人骨髓基质干细胞的特征;光镜及电镜检查证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的生物力学性能无明显变化;种植的人骨髓基质干细胞可在脱细胞猪主动脉瓣支架表面形成一层连续的细胞层;接种的人骨髓基质干细胞有向成纤维细胞分化的趋势。以上结果提示种植人骨髓基质干细胞于脱细胞猪主动脉瓣支架上,可构建出组织工程心脏瓣膜。
- 康凯曲辉汤继权贾智博张宇南张春风吴华李仁科蒋树林
- 关键词：干细胞骨髓干细胞脱细胞骨髓基质干细胞心脏瓣膜
- 连续性血液净化治疗在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的应用
- 谢宝栋康凯朱智涛张宇南蒋树林
- 28例右心系统肿瘤的诊断与外科治疗被引量：8
- 2007年
- 目的 探讨右心系统肿瘤的特点，总结其诊断和外科治疗经验。方法 对1989年6月～2006年8月期间的28例右心系统肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。28例中26例在体外循环下行肿瘤切除术，其中17例良性肿瘤均完整切除，同期行三尖瓣DeVega成形术2例，补片修补房间隔或右房壁3例；9例恶性肿瘤因侵及范围广泛，仅行大部切除术。结果 全组28例中26例行手术治疗。手术死亡2例，1例为横纹肌肉瘤术中死于低心排血量综合征，1例为间皮肉瘤术后2d死于低心排血量综合征、多器官功能衰竭。术后2例出现脑栓塞给予相应的治疗，其中1例神经系统症状消失，1例遗留轻度运动障碍。17例良性肿瘤患者中，无远期死亡和复发；9例恶性肿瘤患者中除1例随访时间较短外（〈3个月），其它8例均于术后6个月内死亡。结论 右心系统肿瘤临床少见，恶性率、误诊率高，手术效果和预后均较差。
- 谢宝栋康凯张宇南王东张春风蒋树林
- 关键词：外科治疗
- 22例Stanford A型主动脉夹层手术止血技巧体会被引量：9
- 2011年
- 目的:总结22例Stanford A型主动脉夹层患者术中止血技巧的体会。方法:2003年3月至2009年12月对22例确诊为Stanford A型主动脉夹层的患者实施手术,依据夹层范围、破口位置、主动脉瓣受累情况的不同,采用不同的手术及体外循环方式以缩短转机及低温时间;同时综合采用主动脉近端横窦缝合,主动脉根部-右心房内引流,自体血管片加压包裹,远端吻合口人工血管套入缝合等外科技术预防出血;体外循环结束前利用超滤技术维持适当的血细胞比容;停机后注意控制血压及大量促凝血药物应用以迅速恢复凝血机制。结果:全组术中患者死亡1例,术后30d内死亡3例,总病死率18.2%。其中2005年后病死率为5.6%(1/18)。术中死亡患者死于凝血机制破坏,术野弥散性出血;术后患者死因分别为急性肾衰竭;呼吸机依赖,呼吸衰竭(以上为2005年以前)以及感染性休克。术后严重并发症包括截瘫2例,一过性偏瘫1例,阵发性快速心房颤动2例,左喉返神经损伤3例。随访4～81个月,无晚期死亡及再手术病例,1例截瘫患者感觉恢复正常,肌力恢复到4级,另1例遗留永久性感觉运动障碍。结论:依据患者病情设计个体化的手术及体外循环方案;综合利用各种外科手术技巧预防出血;足量、快速应用止血药以及注意术中血压、血细胞比容的管理等,可有效减少术中出血及其相关并发症的发生。
- 康凯张宇南谢宝栋蒋树林
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术止血
- 肥厚型梗阻性心肌病患者二尖瓣病变的外科治疗被引量：2
- 2016年
- 目的 总结肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者合并二尖瓣关闭不全（MR）的外科治疗策略。方法 回顾性分析2003年11月至2015年5月间，在本院采用外科手术治疗的HOCM患者17例的临床资料，男10例、女7例，年龄7～62（42.2±15.5） 岁。其中，16例患者采用改良Morrow手术，1例患者采用改良Konno手术解除左室流出道梗阻，同时术中依据患者二尖瓣的不同情况分别采取二尖瓣成形术、二尖瓣置换术或不予处理。术中应用经食管超声心动图评估梗阻解除效果以及二尖瓣反流情况，术后2周左右再次行经胸超声心动图对比手术效果。结果 全组患者无院内死亡，患者的症状及心功能分级（NYHA）均在术后获得了明显改善。术后超声心动图示平均室间隔厚度明显变薄（P〈0.000 1），收缩期前向运动（SAM征）消失，左心室流出道压力明显降低（P〈0.000 1），左心室流出道峰流速明显降低（P〈0.000 1），左心室射血分数无明显改变（P=0.083）。9例术前无或仅存在轻度MR的患者仅行左心室流出道疏通术后，二尖瓣反流消失或仍为轻度；4例合并中、重度MR的患者行二尖瓣成形术后反流消失或变为轻度反流；4例因感染性心内膜炎或其它原因施行二尖瓣置换术的病人无人工瓣膜置换相关并发症发生。结论 对仅合并轻度MR的HOCM患者，单纯的左心室流出道疏通术即可有效改善二尖瓣反流；对于合并中、重度MR的HOCM患者，应根据患者具体情况选择二尖瓣成形或置换术。
- 康凯蔡俊贾智博张宇南张春风朱智涛谢宝栋蒋树林田海
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流外科手术超声心动图
