张小莉
- 作品数：7 被引量：19H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆总管压力监测确定胆总管探查术后T型管夹管时机探讨被引量：8
- 2008年
- 目的探讨根据胆总管压力确定胆总管探查术后T型管夹管时机的可行性。方法择期行胆总管探查的40例患者采取信封抽签法随机分为对照组和试验组各20例,对照组采取常规的方法夹闭T型管,即术后患者无发热,胆汁转为澄清,酌情夹闭T型管,先于进食前后夹管2 h,逐渐增至白天夹管夜间开放,如患者无不适转为全日夹管。试验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管,即当胆总管压力小于2.1 kPa(21 cmH2O)时夹闭T型管。比较两组患者术后第1天、第3天、第7天经T型管监测胆总管压力,胆管流量及流量阻力,比较两组术后72 h胆汁引流量,比较两组患者开始夹管时间及闭管时间。结果两组术后第1天胆管流量、胆管流量阻力、胆总管压力比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第3天、第7天胆管流量阻力、胆总管压力均较对照组明显降低(P<0.05),胆管流量较对照组明显增加(P<0.05);试验组术后72 h胆汁引流量较对照组明显减少(P<0.05);试验组夹管和闭管时间均较对照组明显提前(P<0.05)。结论胆总管探查术后根据胆总管压力确定T型管夹管时机可以促进胆道功能尽快恢复,可使T型管的夹管和闭管时间明显提前,促进患者术后康复。
- 任瑞芳张川蓉林秀红张小莉
- 关键词：胆总管探查术T型管引流护理
- 胆总管探查术后经T型管胆道流变学指标监测的临床意义
- 胆总管探查是胆管梗阻性病变的标准术式,常因术中扩张探查胆总管下端引起乳头水肿、Oddi 括约肌痉挛,需要3周以上 T 型管留置以减压引流胆管。因此,T 型管的护
- 任瑞芳林秀红张小莉
- 文献传递
- 肺性脑病的护理对策
- 2010年
- 肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症,以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征,是肺心病的严重并发症,预后差,病死率可高达56.4 %.临床表现为头昏、头痛、白天嗜睡、夜间兴奋、反应迟钝、表情淡漠、记忆力衰退等现象,严重者出现烦躁不安、神志恍惚、谵妄、昏迷或惊厥.如及时发现病人的病情变化,采取有效护理,可大大降低病人的死亡率,提高治愈率.
- 张小莉
- 关键词：肺性脑病护理对策
- 双向干预疼痛及睡眠对胆道探查术后患者免疫功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨双向干预疼痛及睡眠对胆道探查术后患者免疫功能的影响。方法:诊断胆总管结石择期手术患者40例,根据术后是否同时干预疼痛和睡眠随机分为对照组和实验组(各20例),对照组术后3 d采取持续静脉镇痛,实验组术后3 d采取持续静脉镇痛和睡前使用催眠镇静药。调查术后疼痛评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),监测机体体液免疫和细胞免疫功能变化。结果:实验组患者术后3 d疼痛评分和术后7 d PSQI明显减低。实验组患者术后3 d血B细胞数增高较对照组更明显,对照组患者术后3 d、7 d血IgG水平较实验组降低更明显;对照组患者术后3 d血T细胞数和术后3 d、7 d血NK细胞数较实验组减少明显,实验组患者术后3 d、7 d血CD4/CD8比值较对照组增高明显。结论:双向干预疼痛和睡眠能有效缓解胆道探查术后患者的疼痛,改善患者睡眠质量,改善术后近期机体体液及细胞免疫功能。
- 张川蓉任瑞芳赵晓文张小莉张茜林秀红
- 关键词：胆道探查术睡眠疼痛护理
- 早期夹闭T型管对胆道功能的影响被引量：1
- 2008年
- [目的]探讨早期夹闭T型管对胆道功能的影响。[方法]将择期行胆总管探查的40例病人随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采取常规方法夹闭T型管,实验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管。术后第1天、第3天、第7天经T管监测胆总管压力、流量、流量阻力,比较两组病人血总胆汁酸、直接胆红素及碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。[结果]实验组术后第3天、第7天胆管流量阻力较对照组明显降低,胆管流量明显增加,胆总管压力明显降低(P<0.05);实验组血总胆汁酸、直接胆红素、ALP、GGT水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]胆总管探查术后根据胆管压力早期夹闭T型管可以改善胆道流变学,促进胆道功能恢复。
- 任瑞芳张川蓉张小莉林秀红
- 关键词：胆总管探查术T型管引流护理
