张志勇 作品数:44 被引量:221 H指数:9 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
椎基底动脉扩张延长症患者并发脑梗死的相关危险因素 被引量:3 2014年 目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)患者发生脑梗死的危险因素,以提高对VBD诊治。方法对25例经影像学确诊的VBD患者的临床资料进行回顾分析,比较后循环脑梗死组(n=9)与无后循环脑梗死组(n=16)的一般资料、影像学特点等。结果基底动脉侧向偏移程度在脑梗死组与无脑梗死组闯差异有统计学意义(P〈0.05),偏移程度3级发生脑梗死的可能性更高。结论VBD临床表现多样,表现为后循环脑梗死并不少见,且基底动脉严重侧向偏移可能与其发生脑梗死相关。 王淑敏 孙丽丽 焦劲松 田朝晖 刘尊敬 唐文雄 刘玮 薛爽 张志勇关键词:椎基底动脉扩张延长症 后循环脑梗死 Holmes震颤的临床特征及短期预后 被引量:7 2019年 目的探讨Holmes震颤(HT)患者的临床特点及短期预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在5家医院神经内科住院的HT患者的临床及影像资料,并利用Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(TRS)比较不同的病变类型组间(孤立病变组与多发病变组;中脑受累组与非中脑受累组)临床症状严重程度及短期预后的差异。结果(1)本研究共纳入23例患者,HT出现距原发疾病的时间为2d至20个月(中位时间29d),最常见的病因是脑血管病(18例,78.3%)。(2)影像上原发病损部位依次为中脑(65.2%)、丘脑(47.8%)及小脑(30.4%)。表现为孤立病变12例(52.2%)、多发病变11例(47.8%);中脑受累15例(65.2%)、非中脑受累8例(34.8%)。研究显示孤立病变组与多发病变组TRS总分比较差异无统计学意义(P=0.57),而中脑受累组的TRS总分较非中脑受累组显著升高(P=0.00)。(3)深部脑电刺激术有效治疗1例;单纯药物治疗22例,其中以左旋多巴联合氯硝西泮(7/12)与左旋多巴单药(9/20)较有效。(4)出院3个月随访时,手术治疗者预后良好,而药物治疗者中良好结局者仅8例(36.4%)。孤立病变组与多发病变组预后不良者占比差异无统计学意义(P=0.40),而中脑受累组预后不良者占比显著高于非中脑受累组(P=0.02)。结论HT最常见的病因是脑血管病,常见的原发病损部位为中脑、丘脑及小脑。单纯药物治疗的HT仅部分有效且短期预后不佳,原发中脑受累者震颤程度更重且预后更差。 刘志勤 万志荣 贾晓涛 杨学志 方晓霞 张志勇关键词:中脑 脑血管病 左旋多巴 人工耳蜗植入患者电听觉的研究 被引量:1 1994年 人工耳蜗植入患者电听觉的研究曹克利,师秀珍,张志勇,王轶,王直中人工耳蜗植入治疗重度感音神经性耳聋是利用声电换能装置取代已丧失功能的耳蜗,而使聋人获得音感的,个研究通过对植入耳蜗电极的患者进行电听觉测试,了解其物理参量的特性以及与正常听觉的关系、为耳... 曹克利 师秀珍 张志勇 王轶 王直中关键词:人工耳蜗植入 婴幼儿有无平台短纯音诱发频率特异性听性脑干反应研究 虽然有平台和无平台的短纯音诱发的ABR在反应阈估计方面的价值已被确认,但临床上要求对婴幼儿听力作精确评估,因此对刺激条件的最佳选择和记录参数仍是听觉电生理技术需继续探讨的课题。理论上短纯音外包络的函数窗平台期越长,频谱就... 刁文雯 倪道凤 商莹莹 高志强 徐春晓 李奉蓉 张志勇关键词:婴幼儿 短纯音诱发的听性脑干反应测试中声诱发短潜伏期负反应研究 被引量:5 2009年 目的总结在有听力损失儿童中行短纯音诱发的听性脑干反应(tbABR)测试时记录到的声诱发短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的特点。方法在有听力损失的0-6岁儿童中应用SmartEP听觉诱发电位仪记录短声和短纯音ABR的反应阈,在记录到ASNR的受试者中分析其反应阈和潜伏期。结果在所有80受试耳中共7耳(8.75%)在cABR测试中引出ASNR,40耳(50%)在tbABR测试中引出ASNR,其中1 kHz引出率最高(37耳,46.25%),2 kHz次之(25耳,31.25%)。引出ASNR者ABR波V反应阈最低65 dB nHL,ASNR反应阈最低80 dB nHL。0.5、1、2和4 kHz短纯音诱发的ASNR潜伏期分别为6-8、5-7、3-5、3-4 ms。随刺激强度的增加,其潜伏期缩短。结论有听力损失的儿童tbABR测试中可以记录到AS-NR,但不影响以波V反应阈评估听力。 商莹莹 倪道凤 徐春晓 李奉蓉 邹琦娟 张志勇 赵翠霞 高志强 王剑 关静关键词:听性脑干反应 短纯音 您了解全数字助听器吗? 2004年 助听器通过放大声音来增大鼓膜运动的幅度,间接增强振动听小骨,从而改善听力,提高患者的生活质量。在数字化时代,助听器也在与时俱进。 张志勇关键词:耳聋 物理性能 信号发生器 非体外循环下冠状动脉搭桥术患者心排量及混合静脉血氧饱和度的变化 被引量:4 2004年 非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中由于对心脏的提升、翻转、放置内固定架等操作,会造成血液动力学指标的剧烈波动.本研究拟通过对OPCABG患者进行连续心排量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测,了解CCO和SVvO2在OPCABG的变化规律. 薛杨 楮庆福 熊有莉 张志勇 白玉赫关键词:OPCABG 非体外循环下冠状动脉搭桥术 血氧饱和度 静脉血 VO2 骨导听性脑干反应影响因素的研究 被引量:9 2002年 目的 :观察不同位置放置骨振荡器 ,不同的刺激速率等对骨导听性脑干反应的影响。方法 :对 2 0例听力正常青年人以不同的骨振荡器放置位置、不同的刺激速率行骨导ABR测试 ,并与气导ABR进行对比。结果 :2 0例受试者在较高强度刺激下 (4 0dBnHL以上 )均可记录到清晰、稳定的骨导ABR各波 ,且气、骨导ABR反应阈相似 ,均在其主观阈上 5~ 10dB ;前额和乳突放置骨振荡器相比较 ,其ABR波Ⅴ潜伏期差异有显著性 ;气导和乳突骨导ABR波V潜伏期差异不显著 ;骨导短声刺激速率从 2 0次 /s增到 5 2次 /s时 ,ABR波Ⅴ潜伏期明显延长。结论 :骨导ABR测试受骨振荡器的位置、刺激速率等的影响 ;但其仍不失为一可行而有效的听力检测手段 ,对婴幼儿听力筛选、耳蜗残余功能的判定及各种听力损失的鉴别诊断有着重要作用。 王国新 倪道凤 李奉荣 张志勇关键词:骨导 听觉脑干诱发反应 听觉刺激 影响因素 280例颅外脑血管狭窄的血管内支架成形术的疗效观察 被引量:10 2012年 目的:探讨血管内支架成形术防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中的有效性及安全性。方法:2005年6月~2009年5月我院神经内科对280例颅外脑血管狭窄患者行血管内支架成形术。其中颈内动脉180例,锁骨下动脉下48例,椎动脉84例;症状性狭窄178例,其中62例表现为短暂性脑缺血发作,116例表现为脑梗死,非症状性狭窄102例。观察记录患者的一般情况、手术效果、围手术期并发症,随访并观察远期预后。结果:手术成功率为100%;术后1月内发生脑缺血事件4例(1.43%);过度灌注7例(2.5%),心肌梗死1例(0.35%),颈动脉窦反应延长21例(7.5%);无造影剂相关肾病、脑出血及围手术期死亡发生。在平均44.3个月的随访中,支架内再狭窄14例(4.49%),颈内动脉支架6例(3.33%),椎动脉支架5例(5.95%),锁骨下动脉支架3例(6.25%);远期缺血事件共发生17例(6.07%),其中颈动脉系统14例(82.4%),随访期内无脑出血发生。结论:血管内支架成形术是防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中有效且安全的方法。 田朝晖 唐文雄 张志勇 刘尊敬 薛爽关键词:支架成形术 缺血性脑卒中 再狭窄 中耳植入式助听装置的实验研究 1995年 为帮助既不适合作鼓室成形术、又不适合植入人工耳蜗的传音性聋、轻度感音性聋和有轻度感音性聋成分的混合性聋患者改善听力,研制了以压电陶瓷晶片作听骨振动器的部分中耳植入式助听装置,并将这种装置手术植入12只猫的中耳内,其中7只为切除砧骨的传音性听力损失猫,5只为卡那霉素和利尿酸钠协同快速致轻度感音性听力损失、再切除砧骨的混合性听力损失猫。将此助听装置与橙骨头接触,分别测试致聋前后及植人装置后猫的听性脑干反应(ABR),观察装置的性能。发现植入装置后两组动物ABR反应阈平均降低37dB和39dB;在0.5~8kHz频率范围内增益曲线平坦;经听骨振动器诱发的ABR波形与致聋前声诱发的ABR波形相似。证明此装置可高效如实地将声信号传入内耳。 倪道凤 宋木兰 梁兴群 王荣荣 李奉荣 张志勇 张连山 王直中关键词:耳聋 助听器 诱发电位