张春华
- 作品数：23 被引量：150H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿司匹林抵抗对肾移植受者心血管事件及移植肾功能的影响
- 2014年
- 目的探讨肾移植受者阿司匹林抵抗(AR)发生率、相关影响因素及其对心血管事件、移植肾功能的影响。方法调查肾移植组和对照组一般情况及相关生化指标,超声检查及网织血小板测定。以Thrombelastograph 5000凝血分析仪花生四烯酸类药物抑制率MA(AA)>50%为AR。结果两组超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(eGFR)、网织血小板(RP)的数量、网织血小板比例(RP%)、血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血栓最大弹力度(MA)差异有显著性(P<0.05)。肾移植组的hsCRP、Hcy、sTM、RP、RP%、MA与eGFR显著负相关(P<0.05)。肾移植受者AR发生率(29.5%)比对照组(18.0%)增高(P<0.05)。将肾移植受者按照是否存在AR分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组,两组心脑血管疾病比例、颈动脉斑块比例、IMT、eGFR、hsCRP、Hcy、RP、RP%、sTM差异有显著性(P<0.05);hsCRP、RP、RP%是肾移植受者发生AR的独立危险因素(P<0.05)。结论肾移植受者AR发生率高,与心血管事件及移植肾功能密切相关,RP、RP%、hsCRP是其发生AR的独立危险因素。
- 张春华张小东胡小鹏王炜
- 关键词：肾移植网织血小板阿司匹林抵抗
- 慢性肾脏病3～4期患者阿司匹林抵抗的发生率及相关因素被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨慢性肾脏病（CKD）3 ～4期患者血小板聚集功能、阿司匹林抵抗（AR）发生率及相关影响因素.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心肾内科门诊108例3 ～4期CKD患者（CKD组）,行生化指标及颈动脉超声检查,以血栓弹力图（TEG）的花生四烯酸（AA）类药物抑制率＞50％为AR.以估算的肾小球滤过率（eGFR）正常、没有肾脏损伤证据且年龄、性别相匹配的110例患者为对照组.结果 CKD组心脑血管疾病（38例）、外周血管疾病（30例）、颈动脉斑块比例（55例）及颈动脉内膜厚度[IMT,（1.17 ±0.24） mm]与对照组[分别为24、18和34例,（1.05±0.18） mm]相比,差异有统计学意义（x2值分别为4.51、4.14和9.04,t=2.11,均P＜0.05）.CKD组的血栓最大弹力度[MA值,（62 ±8） mm]、超敏C反应蛋白[hsCRP,（5.5±1.2） mg/L]、同型半胱氨酸[Hcy,（36±10） μmol/L]水平显著高于对照组[（56 ±6） mm,（4.6±1.2） mg/L,（30±10）μmol/L],反应时间[R值,（5.45±1.45） min]显著低于对照组[（6.31 ±1.55） min]（均P＜0.05）.CKD组AR率（32.4％,25/108）比对照组（20.0％,22/110）显著增高（x2=4.34,P＜0.05）.CKD组以eGFR为因变量进行单因素相关分析发现,MA值、hsCRP、Hcy、IMT与eGFR呈负相关（r值分别为-0.55、-0.31、-0.31和-0.41,均P＜0.05）,R值与eGFR呈正相关（r=0.27,P＜0.05）.CKD组存在AR者（AR组）和阿司匹林敏感者（AS组）的女性（28/35与32/73）、糖尿病（20/35与15/73）、心脑血管疾病（18/35与20/73）及外周血管疾病（14/35与16/73）比例、有无颈动脉斑块比例（24/11与31/42）、IMT[（1.18 ±0.20）与（1.05±0.16） mm]、空腹血糖（FBG）[（6.0±0.5）与（5.6±0.8） mmol/L]、eGFR[（28±6）与（43±10） ml· min-1· 1.73 m-2]、hsCRP[（7.3±1.4）与（5.3±1.5） mg/L]、Hcy[（39±6）与（33±7）μmol/L]、MA值[（66±8）与（53±6）mm]、R值[（4.96±0.98）与（5.32 ±0.62）
- 张春华崔太根赵素梅王世相张小东
- 关键词：慢性肾脏病阿司匹林抵抗
- 四季豆中毒致溶血、急性肾衰竭一例报告
- 2006年
- 张春华郝凤桐
- 关键词：四季豆中毒急性肾衰竭溶血全身酸痛高血压病上腹痛
- 维持性血液透析患者抑郁与微炎症、血锌和营养不良的相关性研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者抑郁与微炎症、血锌和营养不良的关系。方法157例MHD患者以贝克抑郁量表（BDI）评分为标准分为非抑郁组和抑郁组。比较两组患者社会因素、相关生化指标、血锌、营养不良炎症（MIS）评分和并发症（IPI）评分差异。应用二项logistic回归方程分析与抑郁发生相关的危险因素。结果157例患者，非抑郁组86例，抑郁组71例，抑郁发生率为45．2％（71／157），中重度抑郁发生率为24．2％（38／157）。非抑郁组与抑郁组年龄[（50±13）比（62±11）岁]、MIS评分[（3．3±6）比（7．2±2．2）分]、WBC[（5．8±1．5）×10^9／L比（6．4±1．8）×10^9／L]、超敏CRP[（4±4）比（9±6）mg／L]、Hb[（11．3±1．5）比（10．7±1．5）g/L]、白蛋白[（37±3）比（33±4）g／L1、血糖[（5．6±2．1）比（6．7±3．5）mmoL／L]、血锌[（10．1±2．9）比（8．5±2．6）μmol／L]、全段甲状旁腺激素[（437±459）比（300±352）ng/L]差异有统计学意义（均P〈0．05）。二项logistic回归分析显示，MIS评分（OR=2．908，95％Cj=2．037～4．151）、血锌（0R：0．942，95％CI=0．907～0．979）、超敏CRP（OR=1．217，95％CI=1．075～1．370）、血糖（OR=1．315，95％C1=1．039～1．664）均为抑郁发生的独立危险因素。结论MHD患者抑郁发生率高，抑郁与微炎症、血锌和营养不良密切相关，MIS评分、血锌、超敏CRP、血糖为抑郁发生的独立危险因素。
- 张春华申坤王世相
- 关键词：肾透析抑郁营养不良
- 肉毒碱在血液透析患者中的应用被引量：5
- 2003年
- 维持性血液透析患者常常存在血脂代谢紊乱、难以纠正的心力衰竭,透析过程低血压及心律失常、肌无力,对促红细胞生成素反应不良、营养不良等问题。研究发现血液透析患者体内向毒碱缺乏可能与上述症状有关,本文就肉毒碱在血液透析患者中的应用作一探讨。
- 张春华彭立人
- 关键词：血液透析尿毒症肉毒碱
- 甲状腺功能减退性肌病1例被引量：1
- 2005年
- 张春华彭立人
- 关键词：甲状腺功能减退肌病查体乏力肌酸
- 碳酸镧在维持性血液透析患者高磷血症中的应用研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨碳酸镧对伴有高磷血症的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者磷酸盐代谢、微炎症、血脂及营养状态的影响。方法 80例伴有高磷血症的MHD患者随机分为碳酸镧组和碳酸钙组各40例,治疗12周。比较两组患者治疗前后磷酸盐代谢、微炎症、血脂及营养状态相关指标变化。结果在第12周末碳酸镧组皮肤瘙痒评分、血钙、磷、钙磷乘积、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)较基线显著下降(P<0.05),1,25二羟基维生素D[1,25-Dihydroxy vitamin D,1,25(OH)_2D]较基线显著升高,并与碳酸钙组相比有显著变化(P<0.05);碳酸钙组第12周末血钙及钙磷乘积与基线相比显著升高(P<0.05),而血磷、FGF23、1,25(OH)_2D无显著变化。结论碳酸镧能显著降低血磷、FGF23,使1,25(OH)_2D升高,而全段甲状旁腺激素(intact.parathyroid hormone,iPTH)、血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血脂、微炎症及营养状态未受影响。
- 张春华赵素梅张小东
- 关键词：肾透析高磷血症
- 碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析患者骨密度和血管钙化的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨长期应用碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度和血管钙化的影响及可能的机制。方法 92例伴无动力骨病的糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各46例,治疗12个月。以多层螺旋CT评价冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),以双能x线骨密度仪评价骨密度。比较两组患者治疗前后CACS、骨密度、磷酸盐代谢、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF-23)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、血清I型胶原N-端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、微炎症等指标变化。结果与基线相比,第12个月末碳酸镧组血磷、FGF23、MGP明显降低,全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、BALP、PINP、β-CTX、骨密度T值、CACS明显升高而血钙无显著性变化[磷:t=52.948,P<0.001;FGF23:t=18.722,P<0.001;MGP:t=5.981,P<0.001;iPTH:=33.042,t P<0.001;BALP:t=19.812,P<0.001;PINP:t=35.278,P<0.001;β-CTX:t=20.491,P<0.001;骨密度T值(腰椎、股骨、前臂):t=27.152,21.451,15.601,P=0.001,0.002,0.002;CACS:t=20.602,P=0.001;钙:t=1.281,P=0.212];碳酸钙组血磷(t=47.712,P<0.001)、iPTH(t=12.601,P<0.001)、BALP(t=5.336,P<0.001)、PINP(t=2.033,P=0.041)、β-CTX(t=5.282,P=0.001)、MGP(t=21.479,P<0.001)明显降低,血钙(t=12.922,P<0.001)、骨密度T值(腰椎、股骨、前臂)(t=23.571,14.222,25.377,P=0.001,0.002,<0.001)、CACS(t=26.571,P<0.001)明显升高而FGF23无显著性变化(t=1.162,P=0.242);第12个月末,LC组血磷(t=5.693,P<0.001)、血钙(t=8.150,P<0.001)、FGF23(t=11.370,P<0.001)、CACS(t=18.304,P<0.001)明显低于CC组;而iPTH(t=25.402,P<0.001)、BALP(t=65.335,P<0.001)、PINP(t=47.231,P<0.001)、β-CTX(t=12.351,P<0.001)、骨密度T值(腰椎:t=17.872,P<0.001;股骨:t=9.874,P<0.001;前臂:t=5.625,P<0.001)明显高于
- 张春华赵素梅张小东
- 关键词：维持性血液透析
- 不同血液净化方法对血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除效果的比较被引量：10
- 2007年
- 目的探讨不同血液净化方法对血清β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(iPTH)的清除效果。方法将48例维持性血液透析患者随机分为3组:血液透析组(HD)、血液灌流+血液透析组(HP)和血液透析滤过组(HDF),比较3组单次治疗对血清β2-MG和iPTH的清除率。结果(1)HDF组治疗前后血清β2-MG和iPTH均显著下降(P<0.01),HP组治疗前后血清iPTH显著下降(P<0.01),而β2-MG无显著变化(P>0.05),HD组治疗前后血清β2-MG和iPTH均无显著下降(P>0.05);(2)HD组与HP组对β2-MG的清除率比较无显著差异(P>0.05),此二组的清除率与HDF组比较均有显著差异(P<0.01);HDF组与HP组对iPTH的清除率比较无显著差异(P>0.05),此二组的清除率与HD组比较均有显著差异(P<0.01)。结论HDF可有效清除β2-MG及iPTH;HP能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果;HD不能有效清除β2-MG及iPTH。
- 张春华王世相
- 关键词：血液灌流血液透析滤过甲状旁腺激素Β2-微球蛋白
- 维持性血液透析患者指、趾端坏疽1例
- 2007年
- 1 病例摘要
患者女性，52岁，维持性血液透析9年，出现指、趾端坏疽6月。患者10年前出现视力模糊、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症，曾经一度失明，于外院诊断为“白塞氏病”，给予雷公藤、强的松治疗后好转。9年前出现血肌酐、尿素氮升高，经肾穿刺病理诊断为慢性间质性肾炎，“感冒”后肾功能迅速恶化，进展至尿毒症期，开始规律血液透析治疗。
- 曹娅丽王世相李寒刘航张春华李洁
- 关键词：维持性血液透析患者坏疽趾端慢性间质性肾炎病例摘要视力模糊
