张立勇
- 作品数：33 被引量：151H指数：7
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- CT定位卵圆孔穿刺技术的应用
- 2013年
- 卵圆孔穿刺的靶点是三叉神经半月节,临床上主要用于三叉神经痛的治疗,止痛效果满意。但目前常用的卵圆孔穿刺方法仍存在两个重要缺陷：（1）经验丰富的医生多采用＂徒手穿刺＂,简单快速,其手感经验往往需要＂师徒传承＂,难以普及推广。（2）针尖在半月节内缺乏＂定位＂手段。
- 张立勇陈恒林夏咏本韩清崔永华
- 关键词：穿刺技术卵圆孔CT定位止痛效果徒手穿刺穿刺方法
- 微骨瓣额中回入路治疗重型脑室出血被引量：3
- 2014年
- 目的探讨微骨瓣额中回入路在重型脑室出血中的应用价值。方法回顾性分析21例微骨瓣额中回入路治疗重型脑室出血的临床资料。结果术后脑室内外血肿清除满意,改善了GCS评分、脑室积血Graeb评分。主要并发症:弥漫性脑肿胀1例,脑血管痉挛3例,颅内感染1例,肺部感染7例。随访1～6个月,按ADL分级恢复良好5例,中度残疾9例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡3例。结论微骨瓣经额中回入路可有效清除脑室内外血肿,及时解除梗阻性脑积水,减轻继发性脑损害,改善患者的预后。
- 崔永华夏咏本张立勇韩清陈恒林
- 关键词：脑室血肿引流术
- 医疗侵权举证制度缺陷分析被引量：1
- 2003年
- 张立勇王道才
- 关键词：医疗侵权举证制度
- 双额大骨瓣开颅在外伤性急性颅高压中的应用被引量：12
- 2011年
- 双侧脑叶挫裂伤（以双额叶为主）和（或）弥漫性脑水肿、脑肿胀导致的难治性颅高压患者,病情危重,死亡率高[1].我院自2008年9月至2010年5月采用双额大骨瓣开颅减压治疗9例此类患者,现报告如下.
- 夏咏本李爱民颜士卫韩清张立勇陈恒林崔永华
- 关键词：急性颅高压大骨瓣开颅外伤性病情危重双额叶
- 双侧脑挫裂伤患者颅内高压CT征象和手术指征被引量：1
- 2001年
- 张立勇韩清巩雷
- 关键词：脑挫裂伤颅内高压CT征象手术指征
- 高血压脑出血围手术期防治出血的技术及评价被引量：8
- 2011年
- 随着手术治疗高血压性脑出血的广泛开展,围手术期防治出血的技术显得越来越重要,本研究回顾性分析本院2009年1月-2010年10月外科治疗的79例高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期各种止血技术,并评价其优缺点、适应症。1对象与方法1.1一般资料本组79例,其中男41例,女38例,年龄37～77岁,平均年龄63.5岁;有高血压病史3～38年,有高血压病家族史59例。术前意识状况分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级18例,Ⅲ级34例,Ⅳ级26例。术前一侧脑疝14例,双侧11例。发病至入院时间最短1 h,最长13 h。
- 夏咏本李爱民颜士卫张立勇韩清陈恒林崔永华姜大业
- 关键词：高血压脑出血围手术期高血压性脑出血高血压病史平均年龄手术治疗
- 破裂脑动脉瘤的早期手术治疗被引量：47
- 1994年
- 早期手术治疗４５例破裂脑动脉瘤，其中颈内动脉瘤１５例，前交通动脉瘤１８例，大脑前动脉瘤１例，大脑中动脉瘤１１例。破裂后３天内手术者３１例，其余在４～６天手术。术后死亡６例。Ｗｉｌｌｉｓ环前半部破裂的脑动脉瘤，如无明显血管痉挛，可在６天内行早期手术治疗。除了夹闭瘤蒂、杜绝再出血的危险外，下列措施：术中清除脑池内凝血块、应用罂粟碱溶液冲洗脑池、静脉投用胰岛素及去骨瓣减压等对于防止脑血管痉挛及脑梗塞有一定的作用。
- 周岱陈宗孚张世明王中陈忠平朱风清何乃吉杨学照惠国桢鲍耀东杜子威高明张立勇
- 关键词：动脉瘤血管痉挛显微外科手术
- 岩尖三叉神经半月节压迹内定位在原发性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨以岩尖三叉神经半月节压迹为定位标记在原发性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析南通大学附属建湖医院神经外科自2009年8月至2012年9月收治的43例原发性三叉神经痛患者资料，根据定位标记不同分为卵圆孔组（21例）及半月节压迹组（22例）。2组患者均经Hartel前入路，卵圆孔组经卵圆孔穿刺，调整穿刺深度，方波验证后热凝毁损；半月节压迹组以岩尖三叉神经半月节压迹为定位标记进行内定位。横向定位：下颌神经痛以压迹外1／3为靶点，上颌神经痛以压迹中1／3为靶点，眼神经痛以压迹内1／3为靶点；前后定位：以压迹骨面前方5mm以内为靶点。以穿刺时间衡量穿刺难度，比较2组穿刺难度、穿刺成功率和相关并发症发生率，记录术后1d、1个月、6个月、12个月、24个月时视觉模拟（VAS）评分并评估镇痛效果。结果2组患者穿刺成功率均为100％。卵圆孔组穿刺时间为（5．0±0．4）min．半月节压迹组穿刺时间为（12．0±0．7）min，差异有统计学意义（P〈O．05）。卵圆孔组穿刺并发症（皮下血肿1发生率低于半月节压迹组4．8％、13．6％，差异有统计学意义（P〈O．05）。卵圆孔组射频并发症高于半月节压迹组，其中2组患者射频热凝累及正常三叉神经分支比例分别为42．9％％、13．6％，差异有统计学意义（P〈0．05），累及运动纤维比例分别为14．3％、4．5％，差异有统计学意义（P〈0．051；2组患者术后12、24个月时疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论岩尖三叉神经半月节压迹内定位射频热凝治疗三叉神经痛具有射频并发症少、远期疗效好等优势，但对穿刺技术要求相对较高。
- 崔永华张立勇虞正权陈恒林夏咏本韩清何云峰王张明朱晓文
- 外伤性迟发性脑内血肿九例报告
- 1994年
- 外伤性迟发性脑内血肿九例报告第一附属医院神经外科陈海峰江苏省建湖县人民医院孙长根，张立勇关键词脑损伤，迟发性，颅内血肿外伤性迟发性脑内血肿临床容易忽视，我院自１９８８年８月－１９９３年５月在ＣＴ动态观察下共收治此类型血肿９例，占同期头部外伤住院病人的...
- 陈海峰孙长根张立勇
- 关键词：脑损伤颅内血肿
- 双额大骨瓣与双侧标准大骨瓣治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀的疗效比较被引量：5
- 2011年
- 目的对比观察双额大骨瓣开颅术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性双侧弥漫性脑水肿、脑肿胀合并难治性颅高压的疗效。方法 2008年8月～2011年1月收治的17例患者采取双额大骨瓣开颅手术(A组),2006年6月～2008年8月收治的31例患者采取双侧标准大骨瓣开颅手术(B组)。观察两组手术时间、失血量、减压窗面积、术中脑膨出率、术后基底池评分、术后并发症发生率及6个月后GOS评估预后。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间短于B组,骨窗面积大于B组,差异有统计学意义(P<0.01),术后基底池评分、术中脑膨出率、术后并发症发生率及预后等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双额大骨瓣与双侧标准大骨瓣对外伤性急性弥漫性脑肿胀的救治效果相当,但双额大骨瓣创伤小、开颅快速,能有效降低颅内压,值得临床推广。
- 崔永华夏咏本张立勇陈恒林韩清于如同
- 关键词：弥漫性脑肿胀
