张艳丽
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同亚群CD8＋T细胞细胞毒作用对慢性乙型肝炎的影响被引量：8
- 2011年
- 目的观察慢性乙型肝炎不同分期及干扰素-a（interferon-a，IFN-a）治疗前后外周血不同亚群CD8＋T细胞细胞毒作用的变化，探讨其在慢性乙型肝炎发病机理及抗病毒治疗中的作用。方法采集20例慢乙肝免疫耐受期患者和20例免疫清除期患者IFN—a治疗前后的外周全血，采用流式细胞仪检测CD8^high和CD8^lowT细胞的颗粒酶B（Granzyme B，GrB）和溶酶体相关膜蛋白-1（Lysosome—associated membrane protein．1，LAMP-1，CD107a）表达变化，并进行分析。结果（1）慢乙肝患者免疫清除期不同亚群CD8＋T细胞GrB和CD107a的表达水平均高于免疫耐受期；（2）不同分期慢乙肝患者CD8^lowT细胞GrB和CD107a的表达水平均高于CD8^highT细胞；（3）IFN—a治疗后CD8^highT细胞的GrB和CD107a表达水平和治疗前相比具有升高趋势，而CD8^lowT细胞反而具有下降趋势；（4）不同亚群CD8＋T细胞的GrB和CD107a表达水平与HBV—DNA载量在免疫耐受期呈正相关，而在免疫清除期呈负相关。结论（1）不同亚群CD8＋T细胞的GrB和CD107a分子在慢乙肝疾病进程及抗病毒治疗中均起重要作用，CD8^lowT细胞的细胞毒作用强于CD8^highT细胞，而CD8^highT细胞的细胞毒效应在IFN—a治疗过程中逐渐增强。（2）不同亚群CD8＋T细胞的GrB和CD107a分子水平与HBV病毒载量的相关性在一定程度上可以提示机体免疫应答与病毒之间的关系。
- 刘凤李明慧路遥邓敏张艳丽成军刘顺爱谢尧
- 关键词：颗粒酶B
- 自身抗体及生化学指标对自身免疫性肝病筛查及诊断的意义被引量：6
- 2012年
- 目的回顾分析肝脏穿刺病理确诊为自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗体及生化指标的特点,为我国AILD的筛查及诊断提供实验室依据。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2008年7月至2011年6月经肝脏组织病理学诊断的65例AILD患者,采用描述性分析方法分析其自身抗体及生化指标。结果自身免疫性肝炎(AIH)39例,占60%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)14例,占21.5%;原发性硬化性胆管炎(PSC)5例,占7.7%;PBC-AIH重叠综合征7例,占10.8%。中年女性多见。生化指标发现AIH中,ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白高于正常值的比例分布于54%～100%。39例AIH患者中ANA阳性比例较高,为87.2%(34/39),SMA的阳性比例较低,为10.3%(4/39),无抗微粒体肝肾抗体(LKM)阳性病例。39例AIH患者中,有9例未查,30例AIH中Ro-52、SS-A、SS-B、抗nRNP/Sm抗体(nRNP/Sm)、CENPB、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗组蛋白抗体(Histones)的阳性比例分别为26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)。14例PBC患者中,2例未查,12例PBC中AMA、AMA-M2的阳性比例分别为50%(6/12)、41.7%(5/12);Ro-52、CENPB、抗核糖体P蛋白抗体(Rib.P.Protein)阳性比例分别为25%(3/12)、25%(3/12)、8.3%(1/12)。结论对于原因不明的慢性肝病患者,生化指标ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白多项异常,要高度警惕AILD。非特异性抗体Ro-52、CENPB、SS-A阳性在AILD中占一定比例。ALP升高,即使自身抗体阴性也可以考虑AILD;TBA、TBiL升高,即使AMA-M2抗体阴性的患者也不能排除PBC;PBC-AIH重叠综合征中ANA、AMA、AMA-M2的阳性比例显著。对上述患者应早期行肝脏穿刺病理协助诊断。
- 韩丽利路遥张艳丽申戈张璐邱国华吴云忠杨民李明慧谢尧成军徐道振
- 关键词：自身抗体组织病理学
- 新生儿不同时期静脉血HBsAg含量对HBV母婴传播阻断失败的预测研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨HBV慢性感染孕妇新生儿出生后不同时期静脉血HBsAg含量变化对ItBV母婴传播阻断失败的预测价值。方法以HBsAg、HBeAg双阳性、血清HBVDNA含量≥10^5拷贝／ml慢性HBV感染孕妇所娩新生儿150例为研究对象，出生后立即注射乙肝免疫球蛋白200Iu，并按0、1和6个月程序接种乙肝疫苗10～20μg。分别于新生儿出生时、生后1个月、生后7个月采取静脉血检测HBV血清学指标，分析新生儿不同时期静脉血HBsAg含量对HBV母婴传播阻断失败的预测。结果共有11例新生儿发生HBV母婴阻断失败。新生儿出生时、生后1个月、生后7个月HBsAg阳性率分别为41．26％、10．49％、7．69％，HBeAg阳性率分别为97．90％、65．75％、13．29％。以出生时I-IBsAg≥O．05和HBsAg≥1IU／ml预测HBV母婴传播阻断失败，阳性预测价值分别为18．64％和70％；生后1个月HBsAg〉~O．05和HBsAg≥1IU／ml的阳性预测价值分别为73．33％和100％。结论出生时静脉血HBsAg含量≥1IU／ml时应高度怀疑HBV母婴传播的失败。生后1个月HBsAg≥1IU／ml对母婴传播阻断失败有高度的预测价值，如何提高出生时和生后1个月静脉血HBsAg阳性新生儿的HBV感染阻断率是以后研究的重点。
- 易为李明慧胡玉红刘凤张艳丽刘雪净郝红晓宋淑静刘颖李杏红孙继云刘敏成军谢尧
- 关键词：乙型疾病传播肝炎病毒乙型
- 乙型肝炎病毒母婴阻断长期效果的随访研究被引量：14
- 2012年
- 目的观察乙型肝炎病毒母婴阻断长期效果，探讨HBsAg阳性孕妇生产儿童发生慢性HBV感染的相关影响因素。方法随访和收集于2004--2006年在北京地坛医院出生的HBsAg阳性母亲所生，并在出生时进行200单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射和经过乙肝疫苗10μg，0、1和6个月的完整免疫接种程序的儿童静脉血，采用Abbott微粒子化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs抗体、抗-HBc抗体，分析母婴阻断和乙肝疫苗接种的长期效果及其影响因素。结果收集和调查306名儿童年龄3—6（4．84）岁，其母亲生产时HBeAg阳性198人，HBeAg阴性92人。10（3．27％）名儿童发生慢性HBV感染。除慢性HBV感染者外，其余296名儿童，20．27％抗-HBs〈10mlU／ml；44．26％抗-HBs≥10—100mlU／ml；27．03％抗-HBs≥100～1000mlU／ml和8．45％抗-HBs≥1000mlU／m，抗-HBs保护率为79．73％（236／296）。抗-HBc阳性率为7．43％（22／296）。10例感染儿童的母亲生产时HBeAg均为阳性，HBVDNA均在10。拷贝／ml以上，其中8例超过10^8拷贝／ml。结论在进行乙肝疫苗加HBIG注射的HBV母婴传播阻断措施下，HBV母婴阻断失败和慢性H13V感染发生在HBeAg阳性和高病毒载量产妇所生婴儿，在有效阻断后仍需进行抗HBs监测并加强免疫接种。
- 张艳丽李明慧刘凤郝红晓张洁刘颖宋淑静华文浩刘敏谢尧梁晓峰
- 高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗疗效及安全性被引量：5
- 2012年
- 目的评价高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗的疗效及安全性。方法将血清HBsAg及HBeAg阳性、肝功能正常,且HBVDNA≥106拷贝/ml的晚孕妇女分为替比夫定组(自孕28周至产后6周口服替比夫定600mg/d)150例和对照组(未服药)100例。观察孕妇服药后出现的不良反应;并检测孕妇孕28周以及分娩时血清HBVDNA水平。结果分娩时替比夫定组患者HBVDNA水平较孕28周时下降>102拷贝/m1,即抗病毒治疗有效率达100%。分娩时替比夫定组患者HBVDNA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.43,P<0.001)。分娩时两组患者HBVDNA低于检测下限的比率差异具有统计学意义(χ2=28.95,P<0.0001)。替比夫定组患者未出现严重不良反应。结论高病毒载量(HBVDNA≥106拷贝/ml)HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗可显著抑制血清HBVDNA水平,并具有良好的安全性。
- 李振华解宝江张艳丽张丽菊易为伊诺
- 关键词：乙型肝炎病毒高病毒载量抗病毒治疗
- 趋化素样因子CKLF-1在银屑病淋巴细胞表达的研究
- 张艳丽
- 关键词：银屑病淋巴细胞
- HBV感染妇女妊娠期服用替比夫定对新生儿肝酶和心肌酶水平的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胎儿在子宫内替比夫定暴露后的安全性。方法研究对象为2012年1月1日至11月15日在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科进行产前检查并分娩的新生儿。所有新生儿被分为2组:替比夫定组(妊娠期服用替比夫定的HBV感染母亲所生新生儿)和对照组(未服用替比夫定及同类药物的HBV感染母亲所生新生儿)。比较2组新生儿性别、出生体重及其母亲分娩时年龄、产次、孕周数和分娩方式。2组新生儿出生后立即采集静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平。结果替比夫定组入选31例;对照组入选35例。2组新生儿性别、体重和母亲分娩时年龄、产次、孕周数、分娩方式差异均无统计学意义。2组新生儿ALT、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平以及CK-MB/CK比值差异均无统计学意义。结论 HBV感染妇女妊娠期服用替比夫定对新生儿肝酶和心肌酶水平无明显影响,未发现替比夫定对胎儿的安全性产生不良影响。
- 张艳丽伊诺曹彦君方芳蔡晧东
- 关键词：新生儿妊娠肝酶心肌酶
- 2002-2011年北京地坛医院急性肝炎住院患者病因研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨2002--2011年北京地坛医院收治的急性肝炎住院患者的病因。方法统计2002--2011年地坛医院所收治的急性肝炎患者，总结急性肝炎病因变化的特点，并初步分析形成原因。结果2002--2011年北京地坛医院收治急性肝炎6235名，年龄12—78岁。男性4309人，女性1926人。急性肝炎中，急性病毒性肝炎占70．44％-85．07％，CMV、EBV、药物性肝损害〈5％，急性丁型及急性丙型肝炎〈1．10％。2002--2011年北京地坛医院急性肝炎发病人数及构成发生明显变化。急性肝炎占总住院患者的比例由20．38％降至2．05％，比10年前低10倍。10年间急性甲型肝炎病毒发病人数递减趋势最明显，下降99．1l％，急性乙型肝炎发病人数下降45．07％，急性戊型肝炎发病人数下降62．28％。急性肝炎构成比也在发生明显变化。急性甲型肝炎比例由2002年的31．31％，降至2011年1％以下，比10年前约低30倍。急性乙型肝炎比例由2002年26．47％上升至2011年45．88％，10年间上升约2倍。急性戊型肝炎由2002年26．73％，上升至32．05％，10年间上升1．20倍左右。结论2002--2011年北京地坛医院收治急性肝炎占总住院患者比例由20．38％降至2．05％。急性肝炎的构成比发生变化。
- 申戈张璐张艳丽胡蕾萍李明慧路遥李杏红邱国华庄立伟穆彩琴赵辉陈利军杨民吴云忠谢尧成军徐道振
- 关键词：肝炎
- 慢性丙型肝炎干扰素治疗失败患者的干扰素再治疗研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨慢性丙型肝炎干扰素治疗失败患者的再治疗获得持续病毒学应答（SVR）的方案。方法回顾54例慢性丙型肝炎干扰素治疗失败患者所采用的PEG—IFNα联合利巴韦林标准治疗或强化方案再治疗方案，比较SVR率的差异并进行统计学分析，讨论标准治疗或强化方案的适用人群。结果54例慢性丙型肝炎干扰素治疗失败患者，再治疗后SVR率可达75．92％。其中复发者再次治疗SVR率为88．46％，无应答者再治疗SVR率64．29％。在初始普通干扰素治疗失败组、普通干扰素联合利巴韦林失败组、单用PEG—IFNα-2a失败组，再治疗后SVR率分别为95．45％、64．71％、60％。初治复发患者再治疗SVR率明显高于初治无应答患者。结论初治失败的慢性丙型肝炎患者选择标准或强化方案再治疗仍可获得60％～90％的SVR率。初始治疗单用普通干扰素失败或普通干扰素联合利巴韦林治疗复发患者可选择标准方案再治疗；初始治疗采用普通干扰素联合利巴韦林治疗无应答、单用PEG-IFNα-2a无应答及初始治疗选用标准治疗失败患者需选择强化方案再治疗。
- 张璐申戈张艳丽邱国华路遥赵辉杨民李明慧谢尧成军徐道振
- 关键词：肝炎丙型慢性利巴韦林干扰素类
- 计算机放射成像系统图像质量评价方法的探讨
- 该文建立了成像系统主要物理参数的描述与临床效果评价的方法,并利用该方法对所获得图像和数据进行计算机处理实现自动分析.该文提出了评价图像质量的物理参数如调制传递函数modulationtransferfunction(MT...
- 张艳丽
- 关键词：调制传递函数图像质量
- 文献传递
