戴永建
- 作品数：15 被引量：145H指数：8
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
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- 导航引导下保留侧脑室完整的颞叶癫痫手术26例体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果。方法将26例神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马切除术后患者的术前Wada试验评估、术后并发症及癫痫控制情况进行分析。结果术后随访时间24～36月，EngelⅠ级22例（85％），EngelⅡ级3例（11％），EngelⅢ例（4％）。术后1例（4％）患者出现记忆减退症状，4例患者发生视野缺损。结论同时切除海马、杏仁核的标准前颞叶切除术为外科治疗颞叶癫痫的有效术式，术前Wada试验评估能很好的预测手术对患者记忆功能的影响，保留侧脑室完整的术式可减少视野缺损的发生。
- 刘岳李彩丽汪纯戴永建徐峰戢翰升
- 关键词：颞叶癫痫WADA试验视野缺损侧脑室神经导航
- 高血压性脑出血患者血肿扩大与血压关系研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨高血压性脑出血患者血肿扩大情况,分析血肿扩大与舒张压、收缩压以及血压变异之间的关联。方法收集182例高血压性脑出血患者作为观察对象,根据患者情况早期使用乌拉地尔泵入降压治疗,防止血肿扩大。依据住院前与入院后24 h CT变化情况将患者分成血肿扩大组26例与血肿未扩大组156例。在患者入院后24 h监测舒张压、收缩压、动态血压及血压变异情况,分析血压与血肿扩大的关系。结果 2组最大舒张压、舒张压标准差、平均舒张压、收缩压标准差比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组最大收缩压、平均收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组24 h收缩压与舒张压变异比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高血压性脑出血血肿扩大24 h内与平均收缩压、最大收缩压有密切关系,舒张压影响较小,与血压变异关系较小,这可能与早期用药有关。
- 罗俊杰田学成曲新国戴永建
- 关键词：血肿扩大高血压性脑出血收缩压舒张压
- 脑电图在神经重症昏迷患者预后预测中的研究进展
- 2023年
- 神经重症患者大多存在严重的意识障碍,病情复杂且多变,而临床中对此类患者的病情评估及预后预测大多依赖于主观性的量表和客观性的影像学检查,存在一定的时间滞后性。脑电图作为神经功能学检查之一,以其无创性、动态及时性、廉价性、相对准确性等越来越受到临床医师的重视。本文从脑电活动的角度出发,收集近几年相关文献,探讨脑电图在神经重症昏迷患者预后预测中的影响。
- 熊成张杨戴永建
- 关键词：脑电描记术昏迷预后
- 显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察被引量：20
- 2015年
- 目的：观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛患者提供治疗方案的选择。方法：选取2012年4月至2013年12月收治的76例三叉神经痛患者,其中50例为典型性三叉神经痛患者,26例为非典型性三叉神经痛患者,38例血管神经压迫者采用微血管减压术（MVD）治疗为观察组,38例无明显血管压迫者采用三叉神经部分感觉根切断术（PSR）治疗为对照组,术后随访1～6年,对两组患者的临床疗效进行观察与比较分析。结果：通过临床治疗和观察分析,观察组行MVD者3例（7.89%）三叉神经痛复发,行PSR者10例（26.31%）复发,两组显著差异具有统计意义。典型性三叉神经痛患者预后明显好于非典型性患者（P〈0.05）。结论：对于有明显血管压迫的三叉神经痛患者采用MVD治疗是安全有效的,典型性三叉神经痛患者预后明显好于非典型性患者,疗效明显。
- 戴永建罗俊杰刘岳
- 关键词：显微神经外科三叉神经痛手术复发
- 癫痫发病中Rnd1-2蛋白的表达情况及意义
- 2015年
- 目的探讨Rnd1-2蛋白在癫痫患者脑组织中的表达情况。方法选择癫痫手术患者36例作为研究组,同时选取12例颅脑创伤患者作为对照组。应用免疫荧光、免疫组化以及Western-blot法检测2组脑组织中Rnd1-2蛋白表达情况。结果研究组颞叶脑组织中Rnd1-2蛋白的平均灰度显著低于对照组(P<0.05),阳性细胞数、光密度值均显著高于对照组(P均<0.05);免疫荧光检测显示,研究组Rnd1-2蛋白的阳性表达区域同神经元特异性烯醇化酶阳性区域基本重叠。结论 Rnd1-2蛋白表达集中于神经元,在癫痫的形成过程中有重要作用,对Rnd1-2蛋白的研究有助于阐明癫痫发病机制,有应用及推广价值。
- 戴永建
- 关键词：癫痫脑组织
- 颅脑幕上手术患者术后颅内感染的危险因素及转归分析被引量：5
- 2016年
- 目的:分析颅脑幕上手术患者术后发生颅内感染(ICI)的危险因素及转归。方法:回顾性分析532例行颅脑幕上手术患者,将患者按照术后是否并发ICI分为感染组和非感染组,感染组50例,男28例,女22例;非感染组482例,男292例,女190例。依据美国疾病预防与控制中心(CDC)所规定的术后实质器官感染诊断标准作为诊断标准,对两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、手术次数、手术时间、VP分流术、红细胞输入情况、预防性抗生素应用情况、围术期激素使用情况、术后头颅CT检查结果(颅内出血、鼻窦炎、乳突炎、气颅)、细菌学培养结果,总住院时间、术后住院时间、术后肺部感染情况,出院结局(痊愈或死亡)、总治疗费用进行影响因素及转归分析。结果:(1)532例行颅脑幕上手术患者术后ICI的发生率为9.40%(50/532)。(2)手术时间,VP分流术使用情况、预防性抗生素的使用情况、颅内出血情况、红细胞输入情况是感染组的主要危险因素(P<0.05)。性别、BMI、手术次数、围术期激素使用情况、鼻窦炎、乳突炎、气颅则对ICI的发生无明显影响(P>0.05);(3)ICI患者的菌群阳性培养率较低,不超过ICI者的50%。且革兰阳性菌为ICI的主要菌群。(4)感染组的总住院天数以及术后住院天数明显长于非感染组(P<0.05);感染组的总住院费用、术后发生肺部感染率也明显高于非感染组(P<0.05);感染组与非感染组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅脑幕上手术患者术后的主要危险因素包括手术时间、术中红细胞输入情况、颅内出血、预防性抗生素的应用;ICI者脑脊液细菌培养学显示,ICI菌群以革兰阳性菌为主。
- 罗俊杰戴永建吕伟田学成曲新国
- 关键词：颅内感染转归
- 改良性解剖半球切除治疗4例大脑半球萎缩症所致癫痫的疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨改良性解剖半球切除术治疗大脑半球萎缩症所致癫痫的疗效。方法回顾性分析2008年2月至2009年12月该院改良性解剖半球切除术治疗4例大脑半球萎缩症所致癫痫患者的临床资料。结果术后偏瘫肢体肌张力降低3例,活动较术前灵活;1例患者的术前上肢偏瘫在术后加重。语言表达较术前流畅3例,无改善1例;4例患者性格均变温顺,攻击行为减少或消失。结论行改良性解剖半球切除术患者癫痫控制效果满意。
- 徐峰戢太国戴永建刘岳汪纯戢翰升
- 关键词：癫痫大脑半球切除
- 醒脑静注射液对大鼠脑损伤后细胞凋亡及相关蛋白表达的影响被引量：29
- 2006年
- 目的探讨醒脑静注射液对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后细胞凋亡的影响及其机制。方法将大鼠随机分为假手术组、损伤对照组和醒脑静注射液治疗组,后两组再分为伤后6h、12h、24h、48h、72h和168h6个亚组,采用改进的Feeney法制作大鼠TBI模型,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达。结果治疗组大鼠脑细胞凋亡率及Bax、Caspase-3表达较损伤对照组显著降低(P<0.05),而Bcl-2表达明显升高(P<0.05)。结论醒脑静注射液对TBI的脑保护作用机制可能与干预伤后凋亡相关基因表达并减少神经细胞凋亡有关。
- 戴永建戢翰升
- 关键词：醒脑静创伤性脑损伤细胞凋亡
- 微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察被引量：25
- 2016年
- 目的比较微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效,探讨微创钻孔引流术的应用价值。方法选择64例高血压脑出血患者,采取传统信封法将患者随机分为2组,其中A组32例行微创钻孔引流,B组32例行开窗血肿清除术。观察2组手术时间、再出血率及住院时间,比较2组术后1,3,5 d的血肿量,术前、术后2周的神经功能缺损情况,术后3个月的日常生活能力评分(ADL)。结果 A组手术时间、住院时间均明显短于B组(P均<0.05);2组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术前血肿量比较差异无统计学意义,但A组术后1,3,5 d血肿量均显著低于B组(P均<0.05);术前2组神经功能缺损及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组术后2周神经功能缺损评分明显低于B组(P<0.05),术后3个月ADL评分显著高于B组(P<0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果明显,能够有效清除血肿,预后改善明显,生活质量提高,与开窗血肿清除术比更为安全,有推广应用的意义与价值。
- 罗俊杰戴永建田学成曲新国
- 关键词：高血压脑出血微创钻孔引流术
- 蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的相关影响因素研究被引量：9
- 2015年
- 目的：分析研究蛛网膜下腔出血（ SAH）后脑血管痉挛（ CVS）发生与各项指标的内在关系，找出其中有明显相关关系的危险因素和保护因素，从而指导临床治疗与预防，降低SAH后因CVS所致病死率与致残率。方法经过筛选，获得118例符合研究标准的SAH患者临床资料，利用患者入院CT资料统计SAH的出血量和位置、动脉瘤类型，并记录、分析各自入院时的性别、年龄、吸烟史、Hunt－Hess分级、发病与术后意识、是否有过钙离子拮抗剂干预、白细胞计数、血钾、血钠、血钙等相关指标，应用统计学方法对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果患者SAH的量与位置、发病与术后意识、白细胞计数、血钙水平、尼莫地平钙离子拮抗剂使用、Hunt－Hess分级有统计学意义（P均＜0．05）。结论因SAH导致CVS发生的独立危险因素除年龄因素外，Hunt－Hess分级、白细胞计数与CVS的发生率也有明显相关性。尼莫地平之类钙离子拮抗剂的使用可在一定程度上减少因为SAH所致的CVS发生率。发病意识与SAH后CVS的发生率呈正相关。而血钙水平则与SAH后发生CVS呈负相关关系。临床上要尽早地针对这些因素对患者进行治疗与预防。
- 戴永建罗俊杰刘岳
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
