曾林山
- 作品数：25 被引量：38H指数：3
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目江西省教育厅科学技术研究项目赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜微创离断式肾盂成形术与开放性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜微创离断式肾盂成形术与开放性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床效果。方法选取2016年2月至2018年9月就诊于本院的84例UPJO患儿,按随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。实验组行腹腔镜微创离断式肾盂成形术,对照组行开放性肾盂成形术。比较两组围术期指标、并发症及肾积水复发率。结果两组手术操作时间比较差异无统计学意义;实验组术中出血量、止痛药物使用量分别为(21.15±6.96)mL、(64.23±23.88)mg,少于对照组的(29.21±8.24)mL、(107.39±34.78)mg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(1.68±0.61)d、(7.28±2.48)d,短于对照组的(3.62±1.27)d、(13.49±4.15)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后肾积水复发率和并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾盂成形术相比,UPJO患儿行腹腔镜微创离断式肾盂成形术治疗安全性更高,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势。
- 曾强曾林山傅忠
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻安全性肾积水
- 巨噬细胞抑制因子-1作为血清肿瘤标志物对胰腺癌的临床诊断价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)作为血清肿瘤标志物对胰腺癌的临床诊断价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测35例胰腺癌和30例胰腺良性疾病及30例健康对照者的血清MIC-1水平,并与CA19-9作比较。结果胰腺癌患者的血清MIC-1水平[(1 589.8±838.5)pg/mL]显著高于胰腺良性疾病者[(400.6±104.3)pg/mL]及健康对照者[(386.1±145.5)pg/mL](均P<0.01),而胰腺良性疾病者与健康对照者之间差异无统计学意义(P>0.05)。MIC-1检测诊断胰腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为85.7%,93.3%,93.8%,84.9%和0.973,分别高于CA19-9的对应值74.3%,90.0%,89.6%,75.0%和0.862。两者联合检测对胰腺癌诊断的敏感性为91.4%,特异性为83.3%。在胰腺良性疾病患者中,MIC-1阳性率显著低于CA19-9阳性率(3.3%vs.26.7%,P<0.05);伴有黄疸者的CA19-9阳性率显著高于无黄疸者(55.6%vs.14.3%,P<0.05),而有无黄疸对MIC-1阳性率无明显影响(P>0.05)。结论血清MIC-1对胰腺癌的综合诊断能力优于CA19-9,有望成为胰腺癌新的血清肿瘤标志物。
- 曾林山肖卫东李勇蔡军余永欢李学明
- 关键词：巨噬细胞抑制因子-1肿瘤标志物
- 腹腔镜辅助拖出术治疗常见型先天性巨结肠患儿的临床效果
- 2023年
- 目的 探讨腹腔镜辅助拖出术治疗常见型先天性巨结肠患儿的临床效果。方法 选取2017年4月至2021年7月医院收治的90例先天性巨结肠患儿,按照随机数字表法分为两组,各45例。试验组实施腹腔镜下辅助拖出术,对照组行完全经肛门拖出术。比较两组手术持续时间、术后恢复指标(术后恢复正常饮食时间及肠蠕动恢复时间)、术后随访1年排便功能及并发症(吻合口狭窄、吻合口瘘、术后肠炎和肠梗阻)发生情况。结果 试验组手术持续时间、术后恢复正常饮食时间及肠蠕动恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后随访1年恢复正常大便率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠患儿的临床效果较好,不仅手术耗时短,且术后胃肠道功能恢复快,并发症少,安全性高。
- 曾林山谢明峰曾勇刘金平刘海金
- 关键词：先天性巨结肠肠蠕动
- 机器人辅助腹腔镜儿童食管裂孔疝手术单中心经验
- 2023年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝单中心病例治疗经验。方法2022年2月~2023年2月期间收治的食管裂孔疝患儿6例,行机器人辅助腹腔镜治疗,6例患儿均采取裂孔修补+Nissen胃底折叠抗反流手术。观察病人的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况,并随访观察术后恢复情况,如呕吐、吞咽困难、反流复发等。结果所有患儿均顺利进行了机器人辅助腹腔镜手术。术中出血(10±5)ml,手术时间(150±30)分钟,肠胃功能恢复时间(12±4)小时,术后住院时间(5±2)天。所有患儿均未发生切口感染,术中、术后均未输血。术后随访2~13个月,术后并发食管狭窄致吞咽困难1例,造影发现术后出现了食管下段狭窄,于术后5天进行球囊扩张1次,吞咽恢复正常,现术后随访12个月,患儿食管狭窄症状明显消失。1例术后胃食管反流,使用了止酸药物治疗,反流症状在2周内消失,停止用药。无复发疝、气胀综合征和二次手术患儿。无食管穿孔、迷走神经损伤、气胸、感染等并发症,无入住ICU,无死亡。结论儿童机器人辅助腹腔镜食管裂孔疝修补术和腹腔镜食管裂孔疝修补术的效果相似,但对需要精细解剖及减少复杂病例复发可能更具优势;掌握手术技巧,可能会对提高治疗效果减少并发症有利;机器人手术学习曲线可更短更快。
- 刘海金黄海金俞柯阳彭威陈枫曾林山曾勇
- 关键词：儿童食管裂孔疝修补术
- 厚朴排气合剂和四磨汤在新生儿外科性呕吐术后肠道功能恢复中的疗效对比被引量：2
- 2021年
- 目的探究厚朴排气合剂和四磨汤在新生儿外科性呕吐术后肠道功能恢复中的临床效果。方法选择2018年10月至2021年3月我院收治的因消化道畸形出现外科性呕吐的新生儿60例,采用随机数字表法分为三组,各20例。厚朴排气合剂组(以下简称“厚朴合剂组”)鼻饲厚朴排气合剂,四磨汤口服液组(以下简称“四磨汤组”)鼻饲四磨汤口服液,对照组鼻饲安慰剂。比较三组患儿围术期指标、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)]及不良反应。结果厚朴合剂组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、术后进食时间、术后住院时间均短于四磨汤组及对照组,胃肠减压引流量少于四磨汤组及对照组,治疗后D-乳酸及DAO水平、不良反应发生率均低于四磨汤组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴排气合剂在新生儿外科性呕吐术后肠道功能恢复中能够有效缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、住院时间,同时有助于促进肠道黏膜恢复,安全可靠。
- 曾林山曾强谢明峰曾勇陈俊敏傅忠
- 关键词：消化道畸形新生儿厚朴排气合剂四磨汤肠道功能
- 网鱼法与传统异物钳钳夹双J管拔管法在低龄病例中的疗效比较
- 2021年
- 目的:比较自创网鱼法与传统异物钳钳夹双J管拔管法在低龄病例中的疗效差异。方法:选择2019年3月-2020年3月本院120例单侧输尿管置入双J管儿童,采用单盲随机数字表法分为网鱼法组和传统法组,每组60例。比较两组手术时间、手术成功率、肉眼血尿发生率、泌尿系感染、损伤发生率、术前1 d和术后3 d尿常规红细胞计数及术后3、7 d疼痛评分。结果:两组手术时间和手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。网鱼法组肉眼血尿发生率低于传统法组(P<0.05)。术前1 d,两组尿常规红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组尿常规红细胞计数均高于术前1 d,但网鱼法组低于传统法组(P<0.05)。两组泌尿系感染、损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。网鱼法组术后3、7 d疼痛评分均低于传统法组(P<0.05)。结论:网鱼法双J管拔管法在低龄病例中有较好的安全性和有效性,可降低尿路损伤,有较好的创新性和可推广性。
- 曾林山曾强陈俊敏刘金平傅忠
- 关键词：双J管肉眼血尿
- 评价新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术介入治疗的高危因素和预后因素以及手术时机被引量：3
- 2019年
- 目的评价新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术介入治疗的高危因素、预后因素及手术时机。方法回顾性分析于2015年1月至2017年12月期间于本院治疗的60例坏死性小肠结肠炎患儿作为本次研究对象,通过依据患儿是否需要手术均分为两组,对照组和实验组患儿各30例。对比分析两组患儿的术后高危因素、预后因素及手术时机。结果两组患者的RSD发生率、CRP、PLT水平、X线表现气腹和固定肠绊、肠鸣音的消失比例及血培养阳性均存在显著差异(P<0.05);在实验组患儿中包括19例治愈、7例患儿死亡、3例患儿术中放弃治疗以及1例术后死亡。经分析预后因素发现,治愈患儿的循环衰竭率以及小肠结肠多处穿孔率相较死亡患儿明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,行NEC手术介入治疗存在多方面的高危因素,患者在术后的治疗预后密切相关于肠道的病变情况及循环衰竭。
- 李彦刘海金陈枫傅忠曾林山刘金平黄海金
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素预后因素
- 腹腔镜微创治疗高位隐睾78例疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的:评价腹腔镜微创治疗高位隐睾的近远期疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月手术治疗的高位隐睾患者150例,选择腹腔镜手术78例纳入观察组,其余72例纳入对照组。对比两组手术前后效果及康复情况、指标变化、并发症及二期手术情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组阴囊水肿、疼痛、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组家属满意率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组随访(8. 4±1. 6)个月,对照组随访(8. 5±1. 2)个月。两组均未见阴囊萎缩、回缩,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组二期手术4例(5. 13%),低于对照组的14例(19. 44%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组与对照组术前和末次随访隐匿睾丸容积、睾酮(T)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平组间与组内对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组与对照组隐匿睾丸最低血流速度末次随访高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹腔镜微创治疗高位隐睾疗效肯定,可以降低二期手术及并发症发生风险,同时其对睾丸体积激素的恢复效果与开放手术相近,在恢复血流动力学方面有一定的优势,具有明显的微创优势。
- 李彦傅忠曾林山刘海金陈枫刘金平黄海金
- 关键词：高位隐睾手术腹腔镜手术临床疗效
- Foxp3 mRNA在肝癌外周血中的表达及肝动脉化疗栓塞对其表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肝癌患者外周血单核细胞中叉头状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达量的变化。方法分别收集30例肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)化疗前、化疗后1周外周血标本和14例健康人群及14例慢性乙肝患者的外周血标本,以GADPH为内参采用RT-PCR方法对外周血单核细胞Foxp3 mRNA表达水平进行检测。结果 Foxp3 mRNA表达水平在健康对照组、慢性乙肝组及肝癌TACE术前组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组Foxp3 mRNA表达水平明显低于慢性乙肝组及肝癌TACE术前组,差异有统计学意义(P<0.01),慢性乙肝组Foxp3 mRNA表达水平明显低于肝癌TACE术前组,差异有统计学意义(P<0.01),肝癌TACE术后组中Foxp3 mRNA表达水平明显低于肝癌TACE术前组,两者比较差异有统计学意义(t=48.3,P<0.01)。结论肝癌患者外周血单核细胞Foxp3 mRNA表达明显高于慢性乙肝组及健康对照组,说明Foxp3 mRNA表达的变化与肝癌的发生及发展有关。肝癌患者行TACE化疗后Foxp3 mRNA表达量明显下降,说明TACE可影响肝癌患者机体的免疫功能。
- 肖琦肖建生蔡军吴华文曾林山
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞调节性T细胞FOXP3MRNA
- 小儿淋巴管畸形诊治进展被引量：3
- 2020年
- 淋巴管畸形(Lymphatic malformation,LM)是一种先天性脉管畸形,可伴随出血、创伤或感染而迅速增长,对于患儿的外观及功能会造成一定的影响,严重者导致呼吸、吞咽和言语障碍等。目前,对于淋巴管畸形诊断仍存在一定的误诊,同时临床上对于淋巴管畸形的治疗方法多样,并存在一定的争议。现对小儿淋巴管畸形的诊断及治疗进展进行综述。
- 刘金平黄海金陈枫曾林山刘海金刘潜
- 关键词：淋巴管畸形小儿发病机制手术切除硬化疗法
