朱玉珍
- 作品数：9 被引量：174H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 葛根素注射剂不良反应及其影响因素分析被引量：61
- 2005年
- 目的:研究葛根素注射剂(GGS)引起的药物不良反应(ADR)发生率、ADR类型,探索GGS引起的溶血性贫血(HemolyticAnemia,HA)的发生机制。方法:利用北京市ADR监测网络,选择32家医疗单位参加本课题研究。课题以使用GGS的1319例病例为暴露组,同期使用丹参/复方丹参注射液(DS)的541例病例为对照组,进行队列研究。并将暴露组中临床拟诊为HA的6例患者作为病例组,设立正常对照组进行血液免疫学临床试验研究,以探索GGS引起的HA的发生机制。结果:GGS的ADR发生率3.34%,与DS(3.14%)相比两组差并无统计学意义(P>0.05)。暴露组ADR以转氨酶升高、药疹和HA最为多见;对照组ADR以药疹为主,两组ADR表现形式的构成差异呈高度显著(P<0.001)。暴露组中、重度病例15.9%,死亡2例。GGS引起的HA属于Ⅱ型变态反应。结论:GGS与DS的ADR发生率差异无显著性,但对GGS引起的严重ADR应给予特别关注。对于使用GGS的患者应定期监测相关指标,特别是对于体内已存在抗葛根素药物性抗体(GGS-Ab)的患者应避免再次使用该药。
- 邓培媛李群娜朱玉珍裴振峨张俊翟伟张京航闫伟詹思延
- 关键词：葛根素注射剂药物不良反应队列研究
- 葛根素致急性血管内溶血5例临床分析被引量：15
- 2004年
- 目的 :总结葛根素致急性血管内溶血的临床病例特点 ,为临床今后预防和诊断治疗提供帮助。方法 :对临床所见 5例静脉应用葛根素治疗中发生急性溶血的病例进行临床分析。结果 :所有病例均有反复用药史 ,发生急性溶血前有前驱先兆症状 ;急性血管内溶血的特点是在静脉应用葛根素中 ,突然发生腰腹疼痛、寒战、发热、呼吸困难、一过性意识丧失、尿色加深或血尿、血色素下降、网织红细胞升高、直接抗人球蛋白试验阳性。结论 :临床凡遇到应用葛根素突然出现上述临床症状者 ,就应考虑急性血管内溶血发生 ,应立即停药 ,给予积极治疗。
- 汪波朱玉珍李秀清田亚男熊辉陈旭岩
- 关键词：葛根素急性血管内溶血副作用
- 葛根素注射剂不良反应及其影响因素分析
- 目的:研究葛根素注射剂（GGS）引起的不良反应（ADR）发生率、ADR类型及探索GGS引起的溶血性贫血（Hemolytic Anemia,HA）的发生机制。方法:利用北京市ADR监测网络,选择32家医疗单位参加本课题研究...
- 邓培媛李群娜朱玉珍裴振峨张俊张京航闫伟翟伟詹思延
- 关键词：葛根素溶血性贫血
- 文献传递
- 利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其机制初探被引量：57
- 2001年
- 目的 初步探讨利福平引起急性肾功能衰竭的临床病理特点及其可能的发病机理。方法 对 4例因应用利福平或主要含利福平成份药物所致的急性肾功能衰竭病人的临床特点、肾脏病理特征进行分析 ,并采用血清学抗人球蛋白试验方法检测病人的抗利福平抗体类型。结果 利福平引起急性肾衰病例占同期住院急性肾衰的 1.98%。 4例病人均有前驱感染史 ,临床主要表现为 (尤其是再次用药后出现 )发热、乏力、胃肠道症状 ,短期内出现少尿或无尿 ,化验可见溶血性贫血、血小板减低及肾功能损害 ,部分伴有肝功能损害。肾活检 3例为急性肾小管坏死 ,1例为急性间质性肾炎。4例的血清抗利福平抗体检测均为阳性。结论 利福平引起的急性肾衰临床并不少见 ,尤其常见于再次用药的病人 ,对此类病人在用药过程中应加强对肾功能的监测 。
- 李晓玫王玉赵明辉朱玉珍刘玉春王海燕
- 关键词：利福平肾功能衰竭症状血清学
- 葛根素注射剂致急性溶血性贫血临床分析被引量：18
- 2004年
- 目的:探讨葛根素注射剂(GGS)引起急性溶血性贫血(Hemolytic Anemia,HA)的不良反应的发生机制、临床特征和影响因素。方法:以北京市药品不良反应监测中心主持的《葛根素不良反应及影响因素研究》课题葛根素暴露组和其研究期前后发生溶血性贫血的10例为研究对象进行总结。采用血液免疫学体外药物模拟抗球蛋白试验检测患者体内抗葛根素药物性抗体(GGS-Ab)。结果:GGS引起的HA属于Ⅱ型变态反应。通过对使用葛根素注射剂的患者进行血红蛋白浓度、网织红细胞计数和尿常规等指标监测,可早期发现可疑HA病例并经采取及时停药措施即可痊愈,以避免严重和死亡病例的发生,GGS-Ab检测可明确诊断。结论:对于使用GGS的患者应定期监测相关指标,特别是对于体内已存在GGS-Ab的患者应避免再次使用该药。
- 邓培媛张俊朱玉珍张京航李群娜裴振峨
- 关键词：葛根素溶血性贫血药物不良反应
- 药物抗体致病危害临床病例分析被引量：3
- 2004年
- 目的通过血液免疫学药物抗体检测寻找药物中毒病因,结合临床表现进行病理分析,为病人提供可靠的实验诊断依据,指导临床治疗。方法:免疫血液学体外药物模拟,经典的抗球蛋白试验法。标本取自疑为利福平(RFP)、葛根素(PRR)及四环素(Tetracycline)所致急性溶血、急性肾衰和脏器功能损伤病人,共计57份(其中RBC标本32份);对照标本10例。直接抗球蛋白试验(DAT)检测病人红细胞(Pc)上的免疫复合物;间接抗球蛋白药物模拟试验(IAT)检测病人血清(Ps)、药物、补体(或灭活补体)孵育过的试剂红细胞(Dc)在抗人球蛋白试剂(AGS)中的反应。同时设单纯药物损伤细胞试验及正常血清、细胞模拟对照。结果:被检病人红细胞DAT阳性率75％(24/32),血清抗体阳性率68％(39/57例)通过补体对比试验观察,灭活补体的RFP组与3种特异性AGS凝集全部消失;PRR组仅与抗-C_3凝集消失。终浓度1g/L利福平孵育的Dc在IAT中与广谱AGS出现极轻微凝集;葛根素组无变化。10例对照均为阴性。结论:药物免疫性抗体是造成急性溶血、肾功能衰竭以及组织器官损伤的真正病因,及时停药是治疗的关键步骤。
- 朱玉珍赵明辉汪波梁雁邓培媛马明信
- 关键词：葛根素四环素利福平免疫学
- 药源性Coombs阳性干扰红细胞定型和配血一例报告
- 2004年
- 朱玉珍马明信
- 关键词：弥散性血管内凝血血型鉴定配血试验
- 葛根素中毒的实验室诊断及致病机制(附四例实验报告)被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨葛根素中毒的致病机制。方法 采用血液免疫学体外药物模拟抗球蛋白实验。直接抗球蛋白试验(DAT)检测患者RBC(Pc)上的免疫复合物;间接抗球蛋白实验(IAT)检测试剂红细胞(Dc)被患者血清(Ps)、葛根素、补体在37℃孵育后及间接抗球蛋白实验中有否凝集或溶血。结果4例红细胞DAT均阳性;间接抗蛋白实验:Dc经4例Ps、3种浓度葛根素在37℃孵育后均凝集;在IAT洗涤过程中被例1 Ps孵育的Dc部分溶血;在用抗球蛋白试剂(AGS)检测中,Dc与3种特异性AGS均凝集;Dc单独与葛根素孵育不凝集;不加药物的Ps组及加入药物的Ds组均不凝集。结论患者血清中含有可活化补体的IgM类抗葛根素抗体,此为急性血管内溶血、肾衰的病理基础。
- 朱玉珍汪波马明信
- 关键词：葛根素中毒溶血肾衰抗球蛋白
- 葛根素引起急性溶血和肾功能衰竭的致病机制探讨被引量：49
- 2003年
- 目的 :探索葛根素引起急性溶血和肾功能衰竭 (肾衰 )的病理机制。方法 :作血液免疫学体外药物模拟抗球蛋白试验 (AGT)。以病人d 1,d 8及8mo的血样为标本 ,作直接抗球蛋白试验 (DAT)检测病人红细胞 (Pc)上的免疫复合物 ,行间接抗球蛋白试验 (IAT)检测O型供者红细胞 (Dc)与病人血清(Ps)、葛根素、补体孵育后在盐水介质及抗球蛋白血清 (AGS)中有否凝集或溶血。结果 :PcDAT阳性 ;IAT———孵育后的Dc在盐水介质中凝集 ,在IAT洗涤过程中部分溶血 ;在AGS中 ,Dc与抗 广谱AGS、抗 C3的凝集强于抗 IgG。单纯药物孵育的Dc不凝集 ,不加葛根素的Ps及加入葛根素的AB型供者体血清红细胞 (Ds)不凝集 ;8mo后重复Pc和Ps试验 ,凝集全部消失。结论 :Ps中含有可活化补体的IgM类抗葛根素抗体 ,此为急性血管内溶血。
- 朱玉珍汪波马明信
- 关键词：溶血肾功能衰竭抗原抗体反应葛根素
