李军
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 供职机构：天津医科大学眼科临床学院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市卫生局科技攻关项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用OPTEC6500按年龄测定天津地区正常人对比敏感度值参考范围
- 李军汤欣邢小杰
- 超声乳化联合人工晶体植入术后干眼研究进展
- 2019年
- 超声乳化联合人工晶体植入术已成为现今治疗白内障的首选手术方式。它具有术后恢复快、并发症少及术后散光小的优点。随着白内障患者对术后视觉质量要求的提高,超声乳化术后干眼受到越来越多的关注。干眼可造成超声乳化术后患者眼表不适、异物感,影响患者术后满意度。超声乳化术后干眼发病原因多样,超声乳化手术造成泪液分泌腺体受损,手术切口造成角膜感觉神经纤维受损,围手术期应用滴眼剂都是干眼发生的原因。人工泪液替代治疗和应用增加泪液分泌的药物可有效缓解术后干眼。本文通过对国内外文献整理分析,对超声乳化术后干眼高危因素、发病机制、诊断和治疗的最新进展进行综述。
- 李军
- 关键词：白内障超声乳化术干眼人工泪液
- 年龄相关性白内障患者眼轴和角膜曲率对角膜生物力学的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization Scheimpflug technology,Corvis ST)研究不同眼轴长度(axial length,AL)和角膜曲率的老年人角膜生物力学特点。方法:横断面研究。收集拟接受白内障手术的患者161例297眼,将研究对象按AL值的不同进行分组:22~24mm者190眼,24~26mm者54眼,>26mm者53眼。将AL为22~24mm、K值42~44D之间的研究对象按性别进行分组,男44眼,女44眼;对AL为22~24mm的研究对象按K值的不同分组:42~44D者88眼,>44D者102眼;应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学参数,并对不同性别、不同眼轴、不同角膜曲率患者的角膜生物力学参数进行比较性分析,采用单因素方差分析、独立样本t检验等对数据进行统计,并分析各组生物力学参数间的相关性。结果:男女之间角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同角膜曲率间只有第一压平长度、第二压平长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同眼轴长组间:第二压平速度、最大形变幅度、中央角膜厚度、眼压的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴与最大形变幅度及眼压呈线性正相关(r=0.429、0.278,P<0.001),与中央角膜厚度、第二压平速度呈线性负相关(r=-0.291、-0.415,P<0.001)。结论:角膜曲率和AL可能是使角膜力学属性发生改变的角膜相关参数,角膜厚度会随着眼轴的增长呈现变薄的趋势,角膜也较容易发生形变。
- 宋沙沙李军宋慧
- 关键词：生物力学眼轴角膜曲率
- 基于Pentacam的角膜后前表面曲率半径比值分布及其对角膜屈光力的影响被引量：4
- 2020年
- 目的分析年龄相关性白内障人群角膜后前表面曲率半径比值分布特点及其影响因素,探讨其与模拟角膜曲率和全角膜屈光力差值间的关系。方法回顾性研究。选取2018年9月至2020年1月在天津市眼科医院白内障中心诊断为年龄相关性白内障患者317例317眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪测量角膜后前表面曲率半径比值及眼前节相关参数,检查质量合格者纳入研究。运用线性相关及回归分析探讨角膜后前表面曲率半径比值与年龄、眼前节参数及角膜曲率差值ΔK(模拟角膜曲率-全角膜屈光力)的关系,并根据真实角膜后前表面曲率半径比值及厚透镜公式计算矫正角膜折射指数。结果正常年龄相关性白内障人群角膜后前表面曲率半径比值为77.0%~86.0%(81.59±1.69)%,不同眼别及性别间差异均无统计学意义(P=0.376、0.232)。角膜后前表面曲率半径比值与角膜后表面半径(rp=0.528,P<0.001)、角膜不规则散光(γs=0.151,P=0.007)、眼轴长度(rs=0.149,P=0.010)均呈正相关,与角膜球差(γp=-0.271,P<0.001)、角膜中央厚度(γp=-0.218,P<0.001)、角膜后表面散光(γs=-0.164,P=0.003)均呈负相关,而与年龄、角膜前表面半径、前房深度、角膜前表面散光均无相关性(均为P>0.05)。角膜后前表面曲率半径比值越大,ΔK反而越小,说明模拟角膜曲率与全角膜屈光力的差异越小。矫正角膜折射指数值为1.3250~1.3305(1.3278±0.0001)。结论正常年龄相关性白内障人群中角膜后前表面曲率半径比值存在偏离正常值情况,且与ΔK呈负相关。采用传统角膜折射指数计算角膜屈光力是不准确的,基于B/F Ratio得到的矫正角膜折射指数1.3278更能反映真实角膜曲率。
- 李鸿钰李军宋慧
- 关键词：年龄相关性白内障角膜曲率
- 白光LED对大鼠晶状体上皮细胞α-SMA表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察大鼠晶状体上皮细胞接受白光LED照射后细胞内α-SMA基因及蛋白的表达情况。方法选取SD大鼠60只,随机分为光照组和对照组各30例。光照组在对照组基础上将大鼠置于LED光照箱中进行光照。对照组在常规实验条件下饲养。分别使用Real-time PCR与Western blotting的方法检测2组晶状体上皮细胞中α-SMA mRNA和蛋白表达。结果光照组的α-SMA基因表达水平为(1.00±0.01),高于对照组的(0.36±0.25),差异具有统计学意义(F=15.273,P=0.012)。光照组α-SMA蛋白条带的矫正后灰度值为(0.44±0.02)明显高于对照组的(0.16±0.026),差异有统计学意义(F=0.348,P=0.000)。结论照度为1 500勒克斯的LED光照射20 d(每天6 h)后,细胞内α-SMA mRNA和蛋白的表达上调,从而提示白光LED可能具有促进间充质转化过程的作用。
- 姚领李军魏树瑾宋慧
- 关键词：晶状体上皮细胞白光LED光损伤
- TGF-β2/Smad2和TGF-β2/Smad3信号传导途径调节HLE B-3细胞增殖、迁移和细胞外基质产生的比较性研究
- 李军汤欣
- 景深延长型人工晶状体临床应用的研究进展被引量：1
- 2022年
- 白内障是临床常见的致盲性眼病,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是其最主要的治疗手段。以往临床植入的晶状体多为单焦点人工晶状体,这种晶状体对患者术后远距离视力恢复效果较好,而对中近距离视力恢复效果不明显。景深延长型(EDOF)人工晶状体通过延长单一焦点而加强景深,不仅能够提供良好的远、中、近距离视力,而且术后对比敏感度下降较少,也不增加术后眩光、光晕现象。但EDOF人工晶状体近距离视力要略逊于多焦点人工晶状体。未来研究的重点应是寻找最佳全程裸眼视力、清晰成像质量和最小眼内散射光现象之间的平衡,从而为白内障患者提供最佳的全程视力。
- 李军宋琳琳
- 关键词：白内障
- LASIK/PRK术后人工晶状体度数计算的研究进展被引量：4
- 2019年
- 随着屈光不正患者数量的增加及角膜屈光手术的盛行,越来越多早期选择角膜屈光手术(LASIK/PRK)矫正高度近视的患者如今面临着白内障手术,然而,用常规方法计算这部分患者的人工晶状体度数往往是不精确的。目前的第三代和第四代公式过高地估计了角膜屈光力,导致人工晶状体度数矫正不足,从而出现术后的远视漂移。而传统的角膜地形图采用2.5~3.2mm范围环上的角膜计算角膜屈光力,忽略了角膜中央的真实曲率,导致角膜屈光术后尤其是偏中心切削患者术后出现严重的屈光误差。本文旨在总结LASIK/PRK术后患者人工晶状体度数计算最新的误差来源以及最新计算方法,为提高屈光术后患者人工晶状体度数计算的准确性提供更多的选择。
- 李鸿钰李军宋慧
- 关键词：人工晶状体白内障
- 结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征
- 2024年
- 目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组织化学染色方法检测上皮抗原和淋巴细胞性抗原,采用原位杂交方法检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBER),应用二代测序方法对2例患者的3份标本进行全外显子组测序。结果3例患者均为男性,年龄均大于65岁,病程3~44个月。均为单眼发病,肿瘤位于球结膜或角结膜缘,呈红色,肿瘤最大径4~20 mm。影像学检查显示肿瘤位于眼球前方,眶骨、眼外肌、视神经和副鼻窦未受累。所有患者均无局部淋巴结转移。病理表现为未分化癌巢伴有显著的反应性淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肿瘤蛋白40和肿瘤蛋白63阳性,细胞增殖抗原Ki67增殖指数大于80%;淋巴细胞分化簇20阳性、CD3阳性、CD8阳性;原位杂交显示例1患者的2份标本部分瘤细胞表达EBER。二代测序显示3份标本发生体细胞突变的基因个数分别为58、50和36个,突变基因参与的信号通路富集于黑色素瘤信号通路、缺口蛋白1信号通路和大鼠肉瘤同源物家族Q三磷酸鸟苷酶循环;生化过程富集于氨基酸饥饿后反应,程序性坏死,调控脂类合成、钠离子转运和染色体分离等;3份标本均发生突变的基因是癫痫阈值2(SZT2),并且SZT2参与氨基酸饥饿后反应。1例行部分切除手术后40个月行第2次完整切除手术,另外2例行完整切除手术;3例均未行放射治疗或化学治疗,2例未复发,1例失访。结论结膜淋巴上皮癌伴有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分病例与EBV感染有关,结膜淋巴上皮癌存在SZT2等基因突变。
- 王玉川李军郭雅图李静林锦镛
- 关键词：结膜肿瘤爱泼斯坦巴尔病毒感染神经组织蛋白质类突变
- 改良Haigis方法计算近视屈光手术后人工晶状体屈光度的准确性被引量：1
- 2022年
- 目的:比较改良Haigis公式计算近视准分子激光术后人工晶状体(IOL)屈光度的准确性。方法:选取2014-02/2019-03在天津市眼科医院行超声乳化联合IOL植入术的白内障患者31例31眼,所有患者既往均接受过近视角膜屈光手术(LASIK/PRK),白内障术后至少随访6mo进行验光。比较不同角膜半径范围(2.0、3.0、4.0、4.5、5.0mm)的等效角膜曲率(EKR)联合Haigis公式计算近视术后IOL屈光度的准确性,得到改良Haigis公式,进而比较改良Haigis公式与Barrett true K、Haigis-L、Shammas-PL公式计算近视术后IOL屈光度的准确性。结果:4.0mm EKR联合Haigis公式计得到的术后中位数绝对屈光误差(MedAE)和平均绝对屈光误差(MAE)明显低于4.5mm EKR和5.0mm EKR(均P<0.01),且术后屈光误差(PE)在±0.50、±1.00、±2.00D范围内的患者百分比也明显高于4.5mm EKR和5.0mm EKR(均P<0.05),故将4.0mm EKR联合Haigis公式命名为改良Haigis公式。改良Haigis、Barrett true K、Haigis-L、Shammas-PL公式的术后MedAE分别为0.58(0.27,1.12)、0.51(0.30,1.15)、1.26(0.67,1.72)、0.77(0.36,1.45)D,术后PE在±0.50D和±1.00D内的患者百分比分别为42%和74%、52%和71%、22%和42%、32%和61%。在眼轴长度(AL)<27mm和27mm≤AL≤30mm患者中,Haigis-L公式的术后PE值高于改良Haigis公式(P=0.019、0.0142)和Barrett true K公式(P=0.002、<0.001)。在27mm≤AL≤30mm患者中,Haigis-L公式的术后PE值高于Shammas-PL公式(P=0.003),其余各组间均无明显差异(P>0.05)。结论:4.0mm EKR联合Haigis公式可以用于近视LASIK/PRK术后IOL屈光度的计算,其准确性与Barrett true K公式相当,且AL越长,患者术后发生远视漂移的可能性越高。
- 李鸿钰李军宋慧
- 关键词：屈光手术
