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2024年7月8日星期一

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一种自制切口保护装置: 本实用新型公开了一种自制切口保护装置，包括管型膜、外支撑环和内支撑环，管型膜的底部设有内环套，内环套内套有内支撑环，管型膜的顶部设有外环套，外环套内套有外支撑环，外支撑环的两侧和两边侧,分别与四个连接绳的一端固定连接，四...; 李季李晓亮刘高华; 文献传递

单腔、双腔气管插管在胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野根治术中临床应用观察被引量：10: 2016年; 目的:观察单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野根治术中的效果。方法:收集进行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野根治术患者70例,根据术中气管插管方式的不同分为研究组与对照组各35例。研究组进行单腔气管插管,对照组进行双腔气管插管。观察两组患者平均插管时间、术后肺部并发症发生率、左喉返神经链淋巴结清扫个数、总淋巴结清扫个数等。结果:研究组平均插管时间、左喉返神经链淋巴结清扫个数、总淋巴结清扫个数分别为1.43±0.20min、3.17±2.51个/例、42.74±18.09个/例,对照组分别为6.51±0.57min、1.28±2.12个/例、34.29±15.77个/例,两组比较差异均有统计学意义;研究组术后肺部并发症发生率17.14%,对照组40.00%,两组比较差异具有统计学意义。结论:相对于双腔气管插管,单腔气管插管操作更为简便易行,能够有效降低术后肺部并发症发生率,同时还能够有效清除上纵隔淋巴结。; 谢晓阳王毅易军罗雷李晓亮; 关键词：气管切开术胸腔镜检查

全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响被引量：20: 2017年; 目的探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,依据患者意愿将分为全胸腔镜手术组(n=40)和后外侧开胸手术组(n=40)两组,对两组患者的创伤指标、免疫功能及生活质量进行统计分析。结果全胸腔镜手术组患者的血清CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均显著低于后外侧开胸手术组(P<0.05),CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+均显著高于后外侧开胸手术组(P<0.05),PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于后外侧开胸手术组(P<0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于后外侧开胸手术组(P<0.05)。结论全胸腔镜手术较后外侧开胸手术更能有效改善非小细胞肺癌患者的创伤指标、免疫功能及生活质量。; 李晓亮谢晓阳杨彦辉王毅; 关键词：全胸腔镜手术免疫功能生活质量

一种多功能胃肠管: 本发明公开了一种多功能胃肠管，包括胃管和空肠管，空肠管与胃管一端一体成型，胃管另一端设置有管头，管头上分别设置有第一凸出管，第二凸出管和第三凸出管，胃管上至少设置有2个开口，开口处设置有第一气囊，第一气囊之间通过连接管连...; 刘高华王娟邵红李晓亮刘蔡杨王川西; 文献传递

非能量器械联合喉返神经监测用于胸腔镜下肺癌根治术中喉返神经保护: 2023年; 目的:探讨非能量器械联合喉返神经监测在胸腔镜下肺癌根治术中保护喉返神经的可行性及安全性。方法:选取2020年3月至2022年4月于我院行单孔胸腔镜下肺癌根治术的非小细胞肺癌患者206例作为研究对象,分为使用能量器械清扫喉返神经相关淋巴结的能量组和使用非能量器械并进行术中喉返神经监测的非能量监测组。回顾性分析两组患者的术中及术后情况。采用单变量分析和多变量分析来寻找喉返神经损伤的风险因素。结果:所有患者均顺利完成手术,无围术期死亡。喉返神经相关淋巴结的总转移率为6.96%(38/546)。能量组患者的手术时间明显短于非能量监测组(140 min vs 150 min,Z=-3.071,P=0.002),术后第一天引流量明显少于非能量组(170 mL vs 210 mL,Z=-2.017,P=0.044),但非能量监测组患者的喉返神经损伤明显少于能量组(7.48%vs 17.17%,χ^(2)=4.533,P=0.033),且非能量监测组的患者更有可能从喉返神经损伤中恢复(P=0.022)。体质指数(OR=1.228,95%CI:1.030~1.465,P=0.022)、肿瘤的解剖学分型(OR=0.079,95%CI:0.022~0.285,P<0.001)、肿瘤原发侧(OR=3.613,95%CI:1.130~11.550,P=0.030)和手术器械(OR=5.237,95%CI:1.686~16.266,P=0.004)是喉返神经损伤的独立风险因素。结论:体质指数、肿瘤的解剖学分型、肿瘤原发侧和手术器械是喉返神经损伤的独立风险因素。在单孔胸腔镜下肺癌根治术清扫喉返神经相关淋巴结时联合使用非能量器械和术中喉返神经监测可能有助于降低喉返神经损伤的发生率,并提高恢复率。; 刘蔡杨冉冉李晓亮罗雷邵红刘高华王毅李季; 关键词：喉返神经保护非小细胞肺癌

一种心脏瓣膜手术用兜网: 一种心脏瓣膜手术用兜网，包括支撑囊圈、托网、注气管和固定带，其中，支撑囊圈为内部中空的空心环，在其下方设置有沿支撑囊圈环体与支撑囊圈相连接的托网；注气管一侧连接至支撑囊圈内部，另一侧与外部注气设备连接，两组以上固定带连接...; 姚益姚中山胡秋霞李季谢晓阳李晓亮雷雨郑德来王川西杨彦辉; 文献传递

两种不同消化道重建吻合方式在胸腹腔镜食管癌切除术中的临床疗效对比分析: 2023年; 目的比较胸腹腔镜食管癌切除术中采用锥形管状胃颈部端端分层手工吻合与常规管状胃颈部端端机械侧侧吻合的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月1日—2021年3月25日四川省内江市第一人民医院胸心外科连续收治的经胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料。根据术中采用的吻合重建方式,将患者分为锥形管状胃手工组(锥形管状胃+端端分层手工吻合)和常规管状胃机械组(常规管状胃+端端机械侧侧吻合),比较两组患者的吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合费用、胸胃扩张、胃食管反流症状、术后并发症等临床指标。结果共纳入患者161例,其中男112例、女49例,年龄40~82岁。锥形管状胃手工组80例,常规管状胃机械组81例。两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、声音嘶哑、肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。锥形管状胃手工组吻合时间长于常规管状胃机械组[(28.35±3.20)min vs.(14.30±1.26)min,P<0.001],但锥形管状胃手工组吻合费用和胸胃扩张发生率明显低于常规管状胃机械组[(948.48±70.55)元vs.(4 978.76±650.29)元,P<0.001;3(3.8%)vs. 14(17.3%),P=0.005],锥形管状胃手工组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低于常规管状胃机械组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6及12个月锥形管状胃手工组胃食管反流评分均低于常规管状胃机械组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吻合重建方式是影响术后胃扩张的影响因素,锥形管状胃+端端分层手工吻合可降低胸胃扩张发生率。结论锥形管状胃颈部端端分层手工吻合能明显降低胸腹腔镜食管癌切除术后胸胃扩张发生率,节约住院费用,且胃食管反流症状轻,在降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生率方面仍有一定优势,值得临床推广。; 王毅罗雷杨彦辉姚益郑德来雷雨李晓亮李季谢晓阳

不同手术时机治疗多发肋骨骨折对患者免疫反应及并发症的影响被引量：11: 2021年; 目的研究不同手术时机治疗多发性肋骨骨折(MRF)对免疫反应及并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月四川省内江市第一人民医院及成都医学院第一附属医院胸心外科收治的MRF患者86例,依据不同手术时机分为早期组(n=43)与常规组(n=43)。早期组于伤后72h内行胸腔镜内固定治疗,常规组于伤后72h后行胸腔镜内固定治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、拔管时间、下床时间、疼痛时间及术后住院时间,术前及术后7d血清细胞免疫因子:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),血清氧化应激因子:丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP),疼痛程度及术后并发症。结果早期组拔管时间(9.35±0.96)d、下床时间(1.12±0.13)d、疼痛时间(8.92±0.94)d、术后住院时间(10.48±1.19)d均短于常规组[(12.75±1.30)d、(1.26±0.14)d、(9.97±1.02)d、(12.79±1.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7d,早期组CD3+(79.93±5.91)%、CD4+(53.87±3.49)%、CD4+/CD8+(1.78±0.19)均高于常规组[(67.64±5.75)%、(49.29±3.43)%、(1.67±0.17)],早期组CD8+(8.98±1.96)%、hs-CRP(14.85±1.64)mg/L、TNF-α(35.65±3.75)μg/L、IL-6(66.91±6.86)μg/L、MDA(10.66±1.63)mmol/L、AOPP(27.56±3.62)μmol/L、VAS评分(2.75±0.39)分均低于常规组[(13.02±2.05)%、(25.52±1.70)mg/L、(57.86±3.84)μg/L、(79.64±7.29)μg/L、(15.54±1.65)mmol/L、(36.96±3.72)μmol/L、(3.94±0.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组术后并发症发生率(4.65%)低于常规组(34.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗MRF可有效缓解机体应激,解除免疫抑制,减轻炎性反应,减少术后并发症。; 杨彦辉曾小飞王毅罗雷李季李晓亮刘高华刘蔡杨谢晓阳; 关键词：多发性肋骨骨折应激因子免疫因子并发症

一种多功能胃肠管: 本实用新型公开了一种多功能胃肠管，包括胃管和空肠管，空肠管与胃管一端一体成型，胃管另一端设置有管头，管头上分别设置有第一凸出管，第二凸出管和第三凸出管，胃管上至少设置有2个开口，开口处设置有第一气囊，第一气囊之间通过连接...; 刘高华王娟邵红李晓亮刘蔡杨王川西; 文献传递

管状胃代食管术在食管癌、贲门癌中的临床应用研究被引量：10: 2011年; 目的探讨管状胃在食管癌、贲门癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法78例食管癌、贲门癌患者，随机分为常规手术组和管状胃组。常规组37例，男31例，女6例，年龄（62．70±5．89）岁，胸中段食管癌21例，胸下段食管癌14例，贲门癌2例。管状胃组41例，男33例，女8例，年龄（60．56±6．75）岁，胸中段食管癌20例，胸下段食管癌18例，贲门癌3例。观察两组患者手术时间、术中出血、输血，术后心律失常，肺部并发症，吻合口瘘，吻合口狭窄，返流性食管炎，胸胃综合征发生率及住院时间等临床指标。结果丽组患者均顺利完成手术，无围手术期死亡，两组心律失常（40．54％比19．51％，P=0．042）、肺部并发症（32．43％比12．20％，P=0．031）、返流性食管炎（27．02％比4．87％，P=0．007）、胸胃综合征发生率（16．22％比0，P=0．024）及术后住院时间[（12．16±1．99）d比（10．87±1．41）d，P=0．001）]等指标比较差异有统计学意义。而在手术时间，术中出血、输血，吻合口瘘及吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义。结论管状胃在食管癌、贲门癌手术中并发症发生率较低，不增加手术时间、可缩短住院时间，可改善患者的生活质量，具有较好的临床应用价值。; 王宗林谢晓阳易军李晓亮; 关键词：食管癌贲门癌管状胃

李晓亮

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