李海林
- 作品数：58 被引量：289H指数：8
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究
- 体外循环技术在心外科手术中的成功使用已有五十余年历史,但急诊体外循环(ECPB) 在心跳骤停(CA)的抢救中应用不多。目前国内仅见于实验研究及心胸外科手术中CA紧急抢救。近年我们在急诊科心肺复苏(CPR)时实施了经皮股动...
- 李海林金素萍葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 文献传递
- 经皮穿刺体外循环的临床应用
- 近年来，CPB技术已经从手术室的单纯心脏手术进入到导管室、ICU病房和急诊室。本文对经皮穿刺体外循环的临床应用进行了探讨。
- 郑保健王晋鹏李海林
- 关键词：急诊医学体外循环心导管技术
- 文献传递
- 血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值被引量：80
- 2014年
- 目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G＋菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果 脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[（11.1 ±3.3） μg/L比（0.3±0.2） μg/L比（0.1±0.0）μg/L;（76.3 ±21.0）mg/L比（17.0±6.4） mg/L比（3.0±1.0） mg/L,（P＜0.05）];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组（P＜0.05）;血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P ＜0.05）;生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组（P＜0.05）,生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应（P＜0.05）,但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应（P＞0.05）.当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G＋菌组（P＜0.05）.结论 血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP.
- 黄新文王晋鹏李海林
- 关键词：脓毒症细菌感染C反应蛋白质降钙素
- 中西医结合抢救顽固性室颤16例临床观察
- 对突发心搏骤停(CA)行心肺复苏(CPR)的患者,经常规抢救治疗,其死亡率很高,而出现顽固性室颤者,医生往往束手无策,死亡率更高,近年来我们考虑顽固性室颤可能与急性冠脉综合征血管闭塞、心肌缺血、肺动脉栓塞有关,另外,CA...
- 余丹凤呙登俊郑保健李海林王晋鹏黄新文
- 文献传递
- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨经皮穿刺插管快速建立急诊体外循环(ECPB)心肺复苏(CPR)的方法与疗效。方法自行研制经皮穿刺体外循环插管及鼓泡式氧合器、动脉滤器、泵管、管道连接的一体化无菌密闭系统。先将15只犬随机分为有搏动经皮穿刺插管组(A组)5只,无搏动经皮穿刺插管组(B组)5只,无搏动切开插管组(C组)5只。通过动物实验探讨经皮穿刺插管方法建立急诊体外循环的可行性及对心肺复苏的影响。后将6例心脏停搏常规复苏8min无效患者进行床边经皮穿刺急诊体外循环方法的研究及对心肺复苏疗效的观察。结果无论在动物或人体上均快速建立了ECPB,使CPR的自主循环恢复率(ROSC)显著提高。结论经皮穿刺周围大血管插管能快速建立急诊体外循环,使CPR的ROSC显著提高。
- 李海林金素平葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 关键词：急诊体外循环心肺复苏经皮穿刺插管自主循环恢复率鼓泡式氧合器体外循环方法
- CPR中溶栓抢救猝死成功1例
- 本文对一例心肺复苏中溶栓抢救猝死成功病例进行了介绍。文章对临床资料、患者体征、抢救过程及急救药物应用等进行了阐述。
- 李海林
- 关键词：外科休克心肺复苏急救药物
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- 左西孟旦治疗难治性急性心力衰竭初步观察
- 目的观察新型强心药物左西孟旦(Levosimendan,LS)治疗难治性急性心力衰竭疗效。方法回顾分析2012年3月至2013年3月传统治疗无效的难治性急性心力衰竭患者19例,分析症状、体征、及BNP、血气的变化。结果治...
- 李海林郑宝健翁银燕余丹风金东
- 不明发病时间的急性脑梗塞的溶栓与降纤治疗
- 急诊室通常会接诊这样一类病人,夜间睡眠时发生脑血栓形成,当时未能被察觉,而在醒来之后发现其"中风"了,此时往往不能确定其发病时间,因而很难做出"溶栓"与"不溶栓"的选择。笔者根据其工作经验,对该类患者的治疗方案作一分析总...
- 呙登俊李海林
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- 长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨长期口服β受体阻滞剂对脓毒症患者心肌损伤及预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择浙江省立同德医院急诊重症监护病房(EICU)和重症监护病房(ICU)2015年1月至2020年6月收治的患者,将符合脓毒性心肌损伤诊断的289例患者纳入分析,其中确诊前3个月内未服用过β受体阻滞剂的187例患者为非β-blocker组,确诊前每日口服β受体阻滞剂≥3个月的102例患者为β-blocker组。比较两组患者确诊时心率、平均动脉压(MAP),确诊24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院期间心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A)〕,以及血管活性药物使用率和28 d病死率。结果β-blocker组确诊时的心率显著低于非β-blocker组(次/min:107±8比110±7,P<0.01),确诊24 h内cTnI和BNP水平显著低于非β-blocker组〔cTnI(μg/L):0.191(0.220)比0.291(0.300),BNP(ng/L):627(133)比690(201),均P<0.05〕;而β-blocker组与非β-blocker组MAP、CK-MB、Lac、ScvO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分、LVEF、E/A、血管活性药物使用率及28 d病死率比较差异均无统计学意义〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):70.6±3.9比69.9±3.8,CK-MB(μg/L):4.24(3.33)比4.32(3.13),Lac(mmol/L):3.50(1.80)比3.50(1.90),ScvO_(2):0.729±0.032比0.735±0.041,SOFA评分(分):7.74±2.34比7.25±2.23,APACHEⅡ评分(分):17.19±5.13比18.27±6.12,LVEF:0.567±0.058比0.557±0.051,E/A:0.71(0.20)比0.69(0.20),血管活性药物使用率:60.8%(62/102)比56.7%(106/187),28 d病死率:23.5%(24/102)比25.7%(48/187),均P>0.05〕。结论长期口服β受体阻滞剂有助于减轻脓毒症患者心肌损伤,但对疾病严重程度及预后无影响。
- 杨春余丹凤常春阳朱高尚袁玉霞赖志珍孟建标李海林
- 关键词：Β受体阻滞剂脓毒症心肌损伤预后
- 独立急诊模式溶栓缩短急性缺血性脑卒中病人DNT探讨
- 目的:急性缺血性脑卒中(AIS)的rt-PA静脉溶栓疗效有明显的时间依赖性。本研究试图通过流程优化尽量缩短door to needle times(DNT)来提高AIS rt-PA静脉溶栓疗效。方法:1.回顾性调查201...
- 李海林贾晓雁余丹风王晋鹏郑保健黄新文伍燕侠翁银燕杨春张亮金毅
- 关键词：溶栓
- 文献传递
