李跃华
- 作品数：38 被引量：94H指数：6
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- 机械心脏瓣膜置换术后妊娠的低强度抗凝策略被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨适合我国机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女特点的抗凝治疗方案。方法：对19例置换机械心脏瓣膜后需长期进行抗凝治疗的妊娠妇女，采用妊娠期全程口服小剂量华法林低强度抗凝策略（INR1．5～2．2），调整合适的华法林剂量。其中2例曾于妊娠早期和晚期短时应用肝素抗凝。分娩前后调整抗凝方案。观察妊娠期间血栓栓塞及出血并发症发生率、分娩出血情况及小剂量华法林对胎儿的影响。结果：本组19例妊娠22例次，妊娠期间未发生血栓栓塞事件；发生与抗凝有关的轻度皮肤粘膜出血4例，为疏于抗凝监测所致。经剖宫产或阴道分娩18例，人工流产1例，自然流产3例次，均未发生产后出血。胎儿娩出时均存活良好，无畸形。稳定的INR为1．88±0．29，口服华法林维持剂量为（3．05±0．92）mg／d（芬兰剂型）和（3．28±1．02）mg／d（齐鲁制药剂型）。结论：国人机械心脏瓣膜置换术后妊娠期全程口服小剂量华法林低强度抗凝治疗（INR1．5～2．2）是方便安全的。在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险。
- 李跃华吴树明韩忠巩性军庞昕焱
- 关键词：华法林妊娠机械心脏瓣膜
- 冠状动脉旁路移植术患者围手术期主动脉球囊反搏的应用被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期应用主动脉球囊反搏(IABP)的指征和疗效。方法:分析2005年1月至2008年5月43例CABG患者围手术期应用IABP的资料。结果:本组治愈27例,死亡16例,治愈率62.79%,病死率37.21%;其中单纯CABG的治愈率67.65%(23/34),病死率32.35%(11/34);CABG并瓣膜置换的治愈率40%(2/5),病死率60%(3/5);CABG并室壁瘤的治愈率50%(2/4),病死率50%(2/4);术前应用IABP的治愈率77.78%(14/18),病死率22.22%(4/18);术中应用IABP的治愈率56.25%(9/16),病死率43.75%(7/16);术后应用IABP的治愈率44.44%(4/9),病死率55.56%(5/9);左室射血分数(EF)0.50以上的病死率20%(2/10),EF0.30～0.50的病死率31.58%(6/19),EF0.20～0.30的病死率57.14%(8/14)。结论:IABP是一种安全有效的循环辅助方式,尤其对于高危CABG患者,围手术期积极应用,可以提高疗效。
- 韩忠李跃华张供
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环主动脉球囊反搏围手术期
- 胸主动脉瘤的外科治疗
- 目的：探讨胸主动脉瘤外科治疗的手术时机、并发症及手术效果。方法：回顾性分析我院2002年5月至2007年5月胸主动脉瘤的外科治疗情况,收治胸主动脉瘤87例,男59例,女 28例;年龄23～67,平均(46．8±11．3)...
- 吴树明谷兴华张供张希全李跃华宋毅王涛孙文宇庞昕焱江巨棋
- 文献传递
- 影响小儿房间隔、室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后预后的因素分析——附61例报告
- 2007年
- 目的:探讨影响小儿房间隔、室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后预后的因素及采用活瓣补片矫治缺损在治疗小儿房间隔、室间隔缺损合并重度肺动脉高压的应用价值。方法:收集61例在体外循环下行缺损矫治的房间隔、室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿的临床资料及随访资料,采用Cox比例风险模型及Kaplan-Meier法对影响其预后的因素进行统计分析。结果:单因素分析提示,与术后死亡显著相关的因素分别是年龄、病种、肺动脉收缩压/主动脉收缩压(Pp/Ps)、手术方式(采用活瓣补片抑或常规补片),而性别、病程、术前心功能状态、体外循环时间、主动脉阻断时间与术后死亡无相关关系。采用活瓣补片、常规补片者术后3年生存率分别为75%(21/28)、59%(13/22),采用Log-Rank检验,P值为0.03。结论:年龄、病种、Pp/Ps、手术方式均是影响小儿房间隔、室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后预后的重要因素,采用活瓣补片矫治缺损可以提高患儿的生存率。
- 赵鑫徐巨林宋光民谷之涛胡彬庞昕焱孙文宇李跃华巩性军宋惠民
- 关键词：房间隔缺损室间隔缺损肺动脉高压
- 改良象鼻主动脉弓置换术
- 目的：总结采用改良象鼻主动脉弓置换术治疗累及主动脉弓的Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法：对39例Stanford A型主动脉夹层患者，进行手术治疗。结果：随访1-4年，存活34例，均恢复正常生活。结论：深...
- 吴树明谷兴华庞昕焱张供毕研文孙文宇李跃华江巨棋
- 关键词：主动脉夹层手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 冠状动脉瘘的诊断及治疗方法探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨冠状动脉瘘 (CAF)的诊断及治疗方法。方法 16例冠状动脉瘘患者 ,经彩色多普勒超声检查 14例 ,确诊 12例 ,升主动脉及冠状动脉造影检查 4例均确诊。 16例患者均行手术治疗 ,其中非体外循环下行缝扎瘘口 1例 ,体外循环下经心腔内闭合瘘口 12例 ,切开冠状动脉闭合瘘口 1例 ,分别闭合冠状动脉内瘘和心腔内瘘口 2例 ;同期行冠状动脉旁路移植术 1例 ,室间隔缺损修补 1例。结果 手术发现单一瘘口 11例 ,两个瘘口 5例。全组无死亡病例及并发症发生。术后随诊无残余瘘发生。结论 选择性冠状动脉造影检查是诊断 CAF的金标准 ;CAF自行闭合性小 ,一旦确诊 ,即使无症状也应及早手术治疗。手术宜在体外循环下进行 。
- 杨苏民徐平厉泉李跃华
- 关键词：冠状动脉瘘选择性冠状动脉造影体外循环手术治疗
- 机械心脏瓣膜置换术后妊娠的低强度抗凝策略
- 目的：探讨适合中国机械心脏瓣膜置换术后妊娠女性特点的抗凝治疗方案，以预防妊娠期血栓栓塞、出血等和胎儿并发症。方法：1995年8月～2004年2月，19例机械心脏瓣膜置换术后的妊娠女性接受随访和指导观察。年龄27.5...
- 李跃华吴树明韩忠巩性军庞昕焱
- 关键词：妊娠期抗凝治疗
- 树突状细胞单克隆抗体对大鼠心脏移植排斥反应的免疫抑制作用
- 2006年
- 目的：探讨树突状细胞单克隆抗体（DC McAb）对大鼠心脏移植排斥反应的免疫抑制效果及其对细胞免疫和体液免疫的影响。方法：以大鼠同种异体腹腔心脏移植为模型（Wistar→SD），应用舍DC McAb的WZD腹水按1：25（McAb-25组）和l：50（McAb-50组）稀释，心脏移植后受体腹腔注射给药7d，1 ml／d，观察移植心脏存活时间。另设非移植组，相同方法给药4～5d后处死大鼠，取脾观察DC McAb对大鼠脾淋巴细胞增殖、白细胞介素．2（IL-2）生成活性及绵羊红细胞（SRBC）免疫后抗体形成细胞功能的影响。结果：受体体内短期应用DC McAb，McAb．25组大鼠移植心脏存活时间为（19．37±2．93）d，McAb．50组为（19．13±2．25）d，而生理盐水对照组（NS组）为（8．75±1．28）d（P均〈0．01）；两McAb组脾淋巴细胞增殖、IL-2生成活性及抗sRBc抗体形成能力均明显低于对照组（P均〈0．01）。结论：DC McAb能够明显延长大鼠移植心脏存活时间，对大鼠脾淋巴细胞增殖、IL-2生成活性及抗体形成细胞功能均有明显抑制作用。
- 李跃华宋惠民庞昕焱巩性军
- 关键词：单克隆树突细胞免疫抑制排斥反应
- 改良象鼻主动脉弓替换术
- 庞昕焱吴树明曹广庆李跃华赵鑫江巨棋袭杰刘凯
- 单心室分隔术1例报告及临床分析
- 目的：探讨单心室分隔术的方法及经验。方法：患者，女，20岁。自幼活动耐力差，并口唇青紫，体检发现心脏杂音。于2007年1月4日在全麻中度低温体外循环下行单心室分隔术。结果：术后辅助呼吸21小时，心功能稳定。曾一度发生快速...
- 李跃华苏润毅张彦恩石广永
- 关键词：病例分析
