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腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠36例报告被引量：8: 2011年; 目的:总结腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠的手术经验。方法:2008年8月至2011年5月为36例空气灌肠复位失败或禁忌的肠套叠患儿行腹腔镜手术。腹腔镜直视下行肠套叠复位术,如发现复位困难,则行空气灌肠辅助复位。如复位仍失败,可经Trocar将吸引器头或细硅胶管插入肠套叠鞘部,注入生理盐水,在空气灌肠辅助下用无损伤抓钳牵拉回肠末端,整复肠套叠,复位后行腹腔镜阑尾切除术。如有肠坏死或器质性病变,则行肠切除、肠吻合术。结果:22例经空气灌肠辅助复位成功,8例经鞘内注入生理盐水辅助复位成功。30例复位成功的患者均行腹腔镜阑尾切除术;3例因肠坏死或套叠过紧无法在腹腔镜下复位,2例美克尔憩室,1例淋巴瘤,行腹腔镜辅助肠切除、肠吻合术。手术时间平均45min,腹腔镜阑尾切除术时间平均8min,术后48h肠功能恢复,平均住院5d。随访至今,未见复发及手术并发症发生。结论:腹腔镜肠套叠复位术结合空气灌肠、肠套叠鞘部注水可使绝大多数肠套叠复位,手术安全可靠,具有腹腔镜手术的微创优点,复位后行腹腔镜阑尾切除术,不做回肠固定,可有效防止肠套叠复发。; 卢贤映黄河高群未德成杨涌; 关键词：肠套叠腹腔镜检查儿童

经脐单一部位腹腔镜下9号针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝被引量：11: 2012年; 目的探讨经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝的可行性。方法 2011年3～10月对51例小儿斜疝横行切开脐孔皮肤约1.0 cm,开放式置入5 mm trocar后进镜,建立气腹后于切口内5 mm trocar旁盲穿置入3 mm trocar,置抓钳。9号针头内穿7号丝线,刺入内环口前壁腹膜外,先内侧后外侧腹膜外环形缝合内环口,腹腔内、皮下分别打结完成疝囊高位结扎。结果 51例手术均成功,8例术中发现对侧隐匿性斜疝。手术时间:32例单侧10～20 min,平均13 min;19例双侧20～35 min,平均24 min。无腹壁皮下气肿、阴囊肿胀等并发症。51例随访2～7个月,平均5个月,无复发。结论经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝,器械简单,操作容易,效果确切,美容效果好,值得推广。; 卢贤映戚士芹未德成黄河杨涌; 关键词：腹股沟斜疝小儿

腹腔镜与腹股沟斜切口治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝比较被引量：15: 2012年; 目的比较腹腔镜与腹股沟斜切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法我院2（）10年3月至2011年8月收治小儿嵌顿性腹股沟斜疝111例，56例采用腹腔镜（腹腔镜组）手术治疗，55例采用腹股沟斜切口（传统手术组）手术治疗，比较两种术式的疗效。结果腹腔镜组：3例麻醉后，手法复位困难，放弃腹腔镜手术。手术时间（31．4±10．2）min；术后通气时间（7．8±2．9）h；住院时间（3．3±1．1）d。所有患儿恢复良好，切口美观，工期愈合；术后阴囊或阴唇肿胀轻，无血肿；无粘连性肠梗阻；随访1～15个月无复发。传统手术组：手术时间（40．7±11．6）min；术后通气时间（15．3±2．8）h；住院时间（5．8±1．4）d。切口较长；术后阴囊或阴唇肿胀重，7例出现阴囊血肿；3例切口少许渗液，1例感染；随访2～17个月，2例术后复发；8例术后对侧出现疝。结论腹腔镜与传统腹股沟斜切口手术比较，具有切口美观，术后阴囊或阴唇无血肿，可同时处理对侧隐匿性疝，恢复快等优点，是一种安全、可靠、有效的术式。; 李辉黄河未德成杨涌; 关键词：腹腔镜外科手术

腹腔镜在小儿急腹症中的临床应用及分析被引量：12: 2012年; 目的探讨腹腔镜在小儿急腹症的诊断和治疗过程中的作用和优势。方法结合对该院2006年1月～2011年3月采用腹腔镜诊治的81例小儿急腹症病例的总结,分析腹腔镜在小儿急腹症的诊断和治疗过程中的作用和优势。结果 81例小儿急腹症通过腹腔镜明确诊断80例,1例中转常规进腹手术后确诊;腹腔镜直接完成手术54例,腹腔镜辅助下完成手术19例,进腹手术8例。所有病例均得到及时治疗,1例坏疽穿孔性阑尾炎,术后右上腹10mm Trocar孔切口裂开,同时腹腔内残余感染,予换药,加强抗感染后治愈,其余病例恢复良好,随访4个月～5年无腹痛及粘连性肠梗阻等相关并发症。结论腹腔镜应用于小儿急腹症,可直接手术或协助常规进腹完成手术。具有确诊率高,探查全面,损伤小,恢复快等优点。; 李辉黄河杨涌; 关键词：腹腔镜小儿急腹症

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杨涌