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杨铎: 作品数：29 被引量：132H指数：7; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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侧支循环对ST段抬高急性心肌梗死再灌注治疗后心功能的影响被引量：15: 2014年; 目的评价冠状动脉侧支循环对于ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的影响。方法纳入2012年4月至2013年11月在北京安贞医院急诊科行急诊PCI的STEMI患者95例,入院后均急诊行冠状动脉造影,并行急诊介入治疗,成功开通罪犯血管。根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,分为有侧支循环组(16例)和无侧支循环组(79例)。分别于术后24 h内和术后30 d应用超声心动图评价心功能情况。结果 PCI术后24 h内,有侧支循环组的左室射血分数明显高于无侧支循环组[(53.4±7.1)%比(47.1±8.4)%,P<0.05];有侧支循环组出现室壁瘤的比例低于无侧支循环组,但是差异无统计学意义[3例(18.8%)比29例(36.7%),P>0.05]。门诊随访术后30 d,有8例患者出现失访,均为无侧支循环组;超声结果显示,有侧支循环组的左心室射血分数依然明显高于无侧支循环组[(56.3±6.9)%比(49.5±8.9)%,P<0.05];体表心脏超声显示有侧支循环组出现室壁瘤的比例明显低于无侧支循环组[3例(18.8%)比36例(50.7%),P<0.05]。结论早期开放的侧支循环对于STEMI急诊PCI后患者的心功能具有保护作用。; 朱华刚贾若飞孟帅李响杨铎金泽宁; 关键词：冠状动脉疾病心肌梗死侧支循环

心脏骤停持续心肺复苏3小时并两次溶栓抢救成功一例: 患者,男,45岁。主因“突发心前区不适2h,意识丧失5分钟”入院。患者2h前餐后散步时出现心前区不适,到当地医院就诊,心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6ST段抬高,诊为:冠心病,急性下后壁心肌梗死。在转来我院...; 李志忠刘彤杨铎李南马临安白树功; 文献传递

Percolse、Angio-Seal血管闭合器与人工压迫止血在急诊冠脉介入治疗中的应用: 2010年; 目的评价Percolse、Angio-Seal血管闭合器与人工压迫止血在急诊冠脉介入治疗中安全性和有效性。方法 603例接受急诊冠脉介入治疗的患者分为人工压迫组160例、Perclose组237例和Angio-Seal组206例,观察各组止血时间、制动时间及血管并发症的发生情况。结果血管闭合器各组止血时间和制动时间明显短于人工压迫组(均P<0.01);血管并发症的发生率明显低于人工压迫组(均P<0.01);Perclose组与Angio-Seal组比较无显著性差异(P>0.05);各组间止血成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论急诊冠脉介入治疗中应用Perclose和Angio-Seal血管闭合器是安全、可靠的止血方法。; 杨铎李南高海朱小玲; 关键词：血管闭合器急诊冠脉介入止血

ST段抬高心肌梗死应用国产西罗莫司洗脱支架与金属裸支架的对比研究被引量：8: 2006年; 目的评估在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用国产西罗莫司洗脱支架的安全性和有效性。方法将1年内连续入选STEMI的患者随机分为国产西罗莫司洗脱(火鸟)支架组或金属裸支架(BMS)组。对所有患者连续临床随访6个月,术后6个月常规行冠状动脉造影。试验主要终点是术后6个月靶病变区晚期管腔丢失(LLL),次要终点包括支架内血栓发生率和主要心脏不良事件(MACE)。结果试验前6个月共入选85例患者。国产西罗莫司(火鸟)支架组42例,平均年龄58·1岁。BMS组43例,平均年龄59·8岁。两组6个月血管造影随访率分别为47·6%和44·2%。6个月随访结果显示,国产西罗莫司(火鸟)支架组死亡率、靶血管重建率(TVR)和MACE分别为2·4%,0%和2·4%,BMS组相应为4·7%,31·6%和25·6%(P<0·05)。BMS组有1例发生支架内亚急性血栓。定量冠状动脉造影结果显示,国产西罗莫司(火鸟)支架组支架内平均LLL为0·18mm,BMS组为0·72mm。结论与BMS比较,国产西罗莫司(火鸟)支架能够有效降低STEMI患者6个月死亡率、TVR和MACE发生率,其急性或亚急性支架血栓发生率低。; 高海颜红兵朱小玲李南艾辉李世英杨铎王健孙晓东慈维萍; 关键词：心肌梗死西罗莫司

血流储备分数与冠状动脉造影指导的治疗对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉中度狭窄病变预后的影响被引量：5: 2016年; 目的分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉造影(CAG)指导的治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者冠状动脉中度狭窄病变临床预后的影响。方法回顾性分析2014年7月1日至2015年7月30日在北京安贞医院行CAG显示为冠状动脉中度狭窄病变且行FFR检查的NSTEACS患者,共142例(FFR组),与同时期仅行CAG的NSTEACS冠状动脉中度狭窄患者以1∶2进行匹配,后者共284例(CAG组)。分析随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、靶血管血运重建、非致死性心肌梗死)发生情况。结果 FFR组行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者比例(36.6%比46.8%,P=0.037)、住院费用[(3.24±1.62)万元比(4.16±3.23)万元,P=0.033]、非致死性心肌梗死发生率(2.2%比4.5%,P=0.040)及靶血管血运重建率(5.9%比11.7%,P=0.046)均低于CAG组,差异均有统计学意义;而两组患者总MACE发生率及心原性死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在NSTEACS患者中,FFR结合CAG指导的治疗可减少支架置入比例和住院费用,并可改善该类患者的临床预后。; 宋荟芬李红李响杨铎韩静贾若飞孟帅金泽宁; 关键词：冠状动脉造影血流储备分数急性冠状动脉综合征

心脏骤停持续心肺复苏3小时并两次溶栓抢救成功一例: 本文介绍了一例心脏骤停患者在持续心肺复苏3小时并两次溶栓抢救成功的方法:①迅速正确诊断.②持续不间断的有效心脏按压.③大剂量溶栓和有效的抗休克治疗.最后指出,肺栓塞引起心脏骤停如对有效按压、补液及大量血管活性药物无反应,...; 李志忠刘彤杨铎李南马临安白树功; 关键词：心脏骤停心肺复苏溶栓心脏按压; 文献传递

Firebird支架和金属裸支架介入治疗急性ST段抬高心肌梗死的比较被引量：2: 2007年; 目的比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)应用Firebird支架和金属裸支架的安全性和有效性。方法入选2005年1月至12月的STEMI患者,随机置入Firebird或金属裸支架(BMS),进行临床和造影随访研究。本研究一级终点是6个月的靶病变晚期管腔丢失(ILL),次级终点包括6个月的支架内血栓形成率和主要心脏不良事件(MACE)。结果1年中,共入选156例患者,Firebird组101例(平均57.78岁),BMS组55例(平均59.69岁)。Firebird组和BMS组的6个月造影随访率分别是66.3%和63.7%。6个月随访期中,Firebird组的MACE发生率显著低于BMS组(5.0% vs 30.9%,P<0.01)。这种降低与靶血管重建率(TVR)明显下降有关(3% vs 27.3%,P<0.01)。两组的死亡率差异无统计学意义(2.0% vs 3.6%,P>0.05)。两组各有1例亚急性血栓形成。Firebird组的平均ILL(0.18 mm)明显低于BMS组(0.72 mm)。结论STEMI患者应用Firebird支架可以大为降低6个月的TVR率和MACE率;相比BMS,其急性/亚急性支架内血栓发生率没有增加的趋势。; 高海颜红兵朱小玲李南艾辉王健李世英杨铎; 关键词：急性心肌梗死药物洗脱支架金属裸支架

北京市大屯地区高血压患者分级管理一年成效分析被引量：5: 2012年; 目的评价大屯地区高血压患者分级管理效果。方法根据高血压水平和心血管危险因素对2009年10月1日至2010年10月1日间在大屯社区就诊的2137例高血压患者进行危险度分层,并采取三级(低危、中危、高危)分层管理,监测患者血压水平、血压控制(糖尿病患者血压<130/80mmHg,非糖尿病患者血压<140/90mmHg)率、非药物治疗比例及随访依从性等指标。结果入选高血压患者基线血压控制率为58.4%,其中,低危组、中危组、高危组分别为61.7%、57.2%、59.6%;随访1年时整体血压控制率为67.5%,其中,低危组、中危组、高危组分别为79.3%、55.4%、67.5%。与基线相比,仅低危组患者1年后血压控制率具有统计学差异(P<0.01)。低危组、中危组、高危组随访依从性达标率分别为72.5%、71.4%、82.6%。高危组随访达标率明显高于其他两组(P<0.01)。年龄、受教育程度和危险分层是影响随访达标率的因素。患者规律服药率超过90%,但非药物治疗率仅在50%左右。体育锻炼、限盐、控制体重对提高血压控制率有显著影响。结论社区高血压管理提高了血压控制率和随访依从性,中危组随访和血压控制情况较差。患者非药物治疗率仍较低,需要进一步改进健康教育和指导的方式和效果。; 杨铎段小春张宏叶明李响林运; 关键词：高血压随访

青年与老年急性心肌梗死患者血浆炎性因子的对比分析被引量：14: 2015年; 目的：检测青年（≤40岁）和老年（60 ～ 80岁）急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、血浆白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-d（TNF-α）及丙二酫（MDA）的变化,并分析炎性因子与年龄的相关性及其临床意义.方法：选取我院因急性心肌梗死入院的患者300例,其中青年患者和老年患者各150例.所有患者均行冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况.并于入院即刻取静脉血5mL,通过生物化学和酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测血浆hs-CRP、Fib、IL-6、TNF-α及MDA的变化,并分析血浆炎性因子水平与年龄的相关性.结果：与青年组比较,老年组急性心肌心肌梗死患者高血压、糖尿病及陈旧性脑卒中比例更高（P＜0.01）;双支病变、三支病变的比例更高（P＜0.01）;血浆hs-CRP、Fib、IL-6及TNF-α水平升高更显著（P＜0.01）,血浆脂质过氧化产物丙二醛含量更高（P＜0.01）.结论：血浆炎症因子与急性心肌梗死患者年龄相关.其原因可能与老年患者基础病多,累及病变血管多、血浆过氧化损伤严重有关.; 王喜福杨铎曾玉杰; 关键词：急性心肌梗死血浆炎症因子

老年稳定性心绞痛患者窦性心率震荡的临床意义被引量：4: 2012年; 目的探讨老年稳定性心绞痛(SAP)患者窦性心率震荡(HRT)现象的临床意义。方法选择接受24 h动态心电图检查的老年患者137例为SAP组,另选冠状动脉造影正常的老年患者155例为对照组。分析其动态心电图,测量HRT的起始值(TO)和震荡斜率(TS)。比较各组TO与TS的差异。结果对照组TO较SAP组明显降低(0.78±1.60vs 1.25±1.87,P<0.05),TS明显升高(5.44±4.12vs 1.51±0.69,P<0.01)。与对照组比较,SAP组TO、TS及TO+TS异常率明显升高(P<0.05,P<0.01)。对照组TS与年龄呈正相关(r=0.35,P<0.01);SAP组TS与LVEF呈负相关(r=-0.29,P<0.01)。结论老年SAP患者冠状动脉有严重狭窄者应积极行完全血运重建,HRT可作为SAP患者的风险预测因素,为其治疗策略和预后提供有意义的临床依据。; 杨铎张宏高海李南林运; 关键词：心绞痛心率冠状血管造影术

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