林赛娟
- 作品数：30 被引量：228H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导腹横肌平面阻滞对结肠癌开腹手术患者循环应激及术后镇痛的影响被引量：45
- 2017年
- 目的:探讨全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞对结肠癌开腹手术患者循环应激及术后镇痛的影响。方法 :将60例患者随机均分为两组,于全麻诱导后接受超声引导腹横肌平面阻滞,其中观察组30例注射罗哌卡因,对照组30例注射生理盐水,术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼,术后给予舒芬太尼自控镇痛。对比两组麻醉及手术效果。结果:观察组术后苏醒时间更短(P<0.05);观察组切皮2 min、术毕时收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后1、4、8、12 h VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h内舒芬太尼自控镇痛用量低于对照组(P<0.05),镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05)。结论 :全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞有助于降低术中维持麻醉药物剂量,提升患者术后舒适度。
- 董盛龙朱少飞林赛娟王卡
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞神经阻滞镇痛
- 舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期血清cTnI水平的影响及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及机制。方法将22例择期行瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各11例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导、锯胸骨时、体外循环转流时、停机时观察组静注舒芬太尼0.5～1μg/kg,对照组静注芬太尼5～10μg/kg。观察两组开胸时(T1)、主动脉开放30 min(T2)、术毕(T3)及CPB停机4 h(T4)、24 h(T5)血清超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果两组T2～T5时点cTnI水平均明显高于T1,观察组T4、T5时点cTnI水平明显低于对照组,P均<0.05。结论舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼。
- 谭义文徐军美田毅田国刚黄运佰林赛娟王卡
- 关键词：舒芬太尼心脏瓣膜置换术
- 地塞米松对急性颅脑损伤患者血内NOS活性和NO产量的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 了解地塞米松 (DM)对急性颅脑损伤 (ACI)患者围术期血内一氧化氮合成酶 (NOS)活性和一氧化氮(NO)产量的影响。方法 2 0例ACI患者随机分为DM治疗组 (于麻醉诱导前 0 4mg/kgIV)和对照组。用分光光度法测定血清NOS活性和NO产量。结果 术前两组NOS、NO均高于正常对照组 ,其中NOS有显著性差异 (P <0 0 1)。DM组自麻醉诱导前至开颅手术后 2 4小时 (T0 ～T5)动态观察发现 ,NO、NOS自始至终呈降低趋势 ;而对照组则呈显著性升高 (NOT1、T5,NOST5) ,组间比较有显著性差异。结论 ACI患者术前存在NOS、NO代谢紊乱 ,开颅手术后其含量进一步升高而加重脑缺血再灌注损伤。麻醉诱导时应用DM可显著抑制ACI患者体内iNOS释放具有脑保护作用 。
- 梁敏魏小斌史克珊林赛娟
- 关键词：地塞米松急性颅脑损伤一氧化氮合酶一氧化氮
- 右美托咪定对颅内动脉瘤手术患者脑血流代谢和脑保护作用被引量：20
- 2015年
- 目的探讨颅内动脉瘤患者术中给予右美托咪定对脑血流动力学和脑氧代谢及对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法选择全麻下颅内动脉瘤手术患者60例,研究组30例在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组30例同期给予等量生理盐水。分别于入室时(T0)、全身麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断颅内动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)及手术结束时(T6)监测并记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑血流量(CBF)情况,并记录患者自主呼吸恢复时间和Steward评分情况,同时血气分析检测动脉-颈内静脉球部血氧差〔D(a-jv)O2〕和脑氧摄取率(CERO2)水平,并于T0、T6、手术后6 h(T7)、手术后12 h(T8)和手术后24 h(T9)检测血清MBP、NSE和S100β水平。结果研究组T1~T6时HR和MAP较T0时间点显著降低(P<0.05),且与对照组T0~T6时比较均有统计学差异(P<0.05),且T1和T4时ICP和CBF均明显低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间显著短于对照组,Steward评分明显优于对照组,并且研究组T2和T3时D(a-jv)O2和CERO2水平明显低于T1,且同时低于对照组(P<0.05),T9时MBP和NSE及T7~T9时S100β水平均明显分别低于T6~T8和T6(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤手术患者,右美托咪定具有维持脑血流动力学和脑氧代谢稳定,进一步减少脑免受损伤的脑保护作用。
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学脑氧代谢
- 盐酸戊乙奎醚在内镜逆行胰胆管造影术麻醉前用药的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉前用药对循环、呼吸功能和腺体分泌的影响,并与阿托品进行比较。方法择期行ERCP术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=20)。静注阿托品(A组)或盐酸戊乙奎醚(P组)0.01mg/kg,芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,待患者意识消失后置入内镜,并以丙泊酚维持麻醉。记录心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、麻醉前及术后口干程度、手术时间、意识消失和恢复时间。结果与麻醉前比较,A组HR稍增快,差异无统计学意义(P>0.05),P组HR减慢,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BP、SPO2、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间、麻醉前及术后口干程度、意识消失与恢复时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚经静脉在内镜逆行胰胆管造影麻醉前应用对循环、呼吸功能影响轻,不增加心率,抑制腺体分泌效果好。
- 林赛娟朱少飞田国刚田毅朱坚忠
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品内镜逆行胰胆管造影术麻醉
- 阿片类药物对心脏手术患者cTnⅠ、IL-6的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法 选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R组）、舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）.三组患者均全凭静脉麻醉,麻醉药包括咪达唑仑、阿片类药物、丙泊酚、维库溴铵;三组患者的阿片类药物分别是：R组静脉注射瑞芬太尼1～2 μg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;min）维持麻醉;S组静脉注射舒芬太尼1～2tμg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;F组静脉注射芬太尼5～ 10 μg/kg诱导,10～ 30μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;分别于麻醉前（T0）,升主动脉开放后20 min（T1）,术毕时（T2）,体外循环停止后6 h（T3）和24 h（T4）抽静脉血测cTnⅠ、IL-6浓度.结果 与T0比较,三组cTn Ⅰ、IL-6在T1、T2、T3持续递增（P＜0.05）,cTn Ⅰ于T4达到峰值（P＜0.05）,IL-6在T3达到峰值（P＜0.05）;与F组比较,R组和S组cTn Ⅰ、IL-6于T1、T2、T3和T4均明显较低（P＜0.05）.结论 在减轻瓣膜置换术患者心肌损伤及炎症反应方面,舒芬太尼和瑞芬太尼比芬太尼的作用更具优势.
- 谭义文田毅林赛娟黄运佰蔡仁贤侯春燕
- 关键词：心脏瓣膜假体植入
- 一氧化氮在颅脑损伤手术麻醉期间含量变化及异丙酚的保护作用被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨急性颅脑损伤 (ACI)患者围术期血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)、氧自由基 (OFR)、脂质过氧化物 (LPO)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量变化及新型静脉麻醉剂异丙酚 (Pro)对其影响。方法 ACI患者 40例 ,根据麻醉方法不同随机分为观察组 (异丙酚组 )和对照组 (α 羟基丁酸钠组 )。观察麻醉诱导前、开颅手术去骨瓣后 1、3、6、12、2 4hNOS/NO(分别用T0 ～T5表示 ) ;麻醉诱导前、开颅手术后 1、3hOFR/LPO、ET/CGRP的水平变化。结果 研究发现术前患者血中NO、NOS均高于正常对照组 ,其中NOS显著增高 ;血中OFR、LPO、ET显著高于正常对照组。与对照组相比异丙酚组NO、NOS自始至终 (T0 ～T5)呈降低趋势。NOS于开颅手术后 1h(T1)达到正常水平 ,NO于T2 时也达到正常水平。FOR、LPO、ET呈显著降低趋势且于T2 时达到正常水平。CGRP呈持续升高。结论 ACI患者术前就存在OFR代谢紊乱及NO/NOS、ET/CGRP间含量失衡 ,开颅手术可导致继发性脑缺血再灌注损害。临床麻醉剂量的Pro具有非选择性NOS抑制剂、OFR清除剂、ET拮抗剂特性 ,并能提高CGRP水平 ,具有多途径。
- 梁敏史克珊曹作为魏小斌林赛娟梁宁
- 关键词：一氧化氮一氧化氮合成酶氧自由基颅脑损伤异丙酚
- 右美托咪定复合七氟烷麻醉在老年经皮肾镜取石术的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉用于老年患者经皮肾镜取石手术的有效性和安全性.方法 择期行经皮肾镜取石手术老年患者40例,性别不限,65 ～76（71.0±6.0）岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者分为两组（n=20）：右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组）.两组麻醉诱导相同,静脉注射芬太尼4 μg/kg,丙泊酚1.5 ～2.0 mg/kg和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,脑电双频指数（BIS）值达40 ～ 50时气管插管.插管后D组给予右美托咪定0.5μg/kg（4 μg/ml）缓慢静脉输注（10 min）,继以0.3 ～0.6 μg/（kg·h）维持麻醉.P组给予丙泊酚1 mg/kg缓慢静脉输注（10min）,继以3～6 mg（kg·h）维持麻醉.两组同时吸入呼气末浓度为1.3％七氟烷维持麻醉,根据手术调整右美托咪定及丙泊酚用量,使BIS值维持于40 ～ 60.持续监测并记录麻醉前（基础值）（T0）,俯卧位10 min（T1）、碎石30 min（T2）、碎石60 min（T3）、手术结束时（T4）5个时间点心率（HR）、血压（SBP、DBP）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PET C02）.记录手术时间、出血量、输液量.记录麻醉停止后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间（呼之睁眼时间）、拔管时间、术后在恢复室停留时间、术后并发症.结果 与To时比较,T1时两组SBP、DBP均明显降低（P＜0.05）,麻醉期间两组血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义（P＞0.05）.与T0时比较,D组HR于T1～T4时均明显减慢（P＜0.05）,且D组HR于T1～T4时均明显低于P组（P＜0.05）.两组患者手术时间、出血量与输液量差异无统计学意义（P＞0.05）.两组自主呼吸恢复时间及恢复室停留时间差异无统计学意义（P＞0.05）,D组清醒及拔管时间长于P组（P＜0.05）.两组恶心、呕吐、躁动发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,D组寒颤发生率低于P组（P＜0.05）.结论 右美托咪定复合七氟烷
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙
- 关键词：麻醉内窥镜检查
- 七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究
- 合理的应用肌松药物，避免其残余肌松作用是减少术后呼吸系统并发症乃至患者死亡的重要策略之一。
顺式阿曲库铵(cisatmcrium)作为一种新型中时效非去极化型肌松药，是阿曲库铵的同分异构体中的一种，为顺式旋光体...
- 林赛娟
- 关键词：七氟醚异氟醚顺式阿曲库铵药效动力学肌松效应
- 文献传递
- 异丙酚对颅脑围手术期患者一氧化氮影响的研究被引量：14
- 2002年
- 目的 :观察异丙酚对颅脑围手术期患者血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、氧自由基 (OFR)、脂质过氧化物 (L PO)、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :择期行脑瘤手术患者 2 0例 ,急性颅脑损伤 (ACI)患者 40例 ,根据麻醉方法不同随机分为异丙酚组、异氟醚组和γ羟基丁酸钠 (γ OH )组。用电子自旋共振 (ESR)方法测定 OFR;用化学方法测定 NOS活性和 NO、L PO含量 ;用放射免疫分析及化学分析方法测定 ET和 CGRP含量。观察时间为麻醉诱导前及开颅手术去骨瓣后 1、3、6、12和 2 4小时 (分别用 T0 ～ T5表示 ) ;并以 40例健康者作为术前对照。结果 :ACI患者异丙酚组开颅去骨瓣后 (T1 ～ T5) NO和 NOS较 T0 降低 ,且分别于 T4、T1 达到正常水平 ;ET于 T2 和 T1 时均较 T0 明显降低 (P<0 .0 1) ,而 CGRP于 T2 时明显升高(P<0 .0 1)。脑瘤患者异丙酚组 OFR和 L PO(T1 、T2 )较 T0 显著降低 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;异氟醚组 OFR、L PO于 T1 、T2 时较 T0 明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,T2 时较异丙酚组同时间点显著增高 (P均 <0 .0 1)。γ OH组 :NO于 T1 时异常升高 (P <0 .0 1) ,而后开始下降 ,T4时接近 T0 时 ,T5时又异常升高 (P <0 .0 1)。NOS术后开始下降 ,后逐渐上升 ,至
- 梁敏史克珊曹作为魏津平魏小斌林赛娟梁宁
- 关键词：异丙酚一氧化氮脂质过氧化物降钙素基因相关肽
